張亞楠 王利平

(濟源職業(yè)技術(shù)學院，河南 濟源 459000)

當前我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段，預計到2021老年人口將達到2.43億，2025年將突破3億，2051年老齡人口達最大值[1]，平均每3個人中將有1位是老人[2]。老年護理人才嚴重短缺，髙職護生的培養(yǎng)是老年護理人才的重要保障，通過調(diào)查，探索影響護生從事老年護理工作的相關(guān)因素。為增強護生老年醫(yī)療正向態(tài)度的培養(yǎng)，提升老年護理專業(yè)學生擇業(yè)動機提供參考。

一、對象與方法

選擇我院2018屆畢業(yè)護生為調(diào)查對象。采用現(xiàn)象學研究方法，通過目的性抽樣和半結(jié)構(gòu)式訪談收集資料。對護生從事老年護理意愿進行訪談，采用Colaizzifw的現(xiàn)象學資料7步分析法整理資料，共訪談22名護生，資料得到飽和。

提綱：＂談談您對目前中國已經(jīng)進入老齡化社會的認識；談談您對老年人印象如何；畢業(yè)后是否愿意從事老年護理工作？為什么？您認為造成老年護理人才缺乏的原因是什么？如何解決？＂。

二、結(jié)果

(一)畢業(yè)后愿意從事老年護理工作的原因

(1)對老年人情感 :與自己的祖父母等感情深厚，對老年人懷有同情，愿意照顧老年人。(2)對職業(yè)的責任感與價值感:認為照顧老年人是護理人員的職責。在護理的過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)護理職業(yè)價值和自我價值。(3)肯定老年護理事業(yè)前景:認為隨著老齡化進程的加快，給老年護理事業(yè)帶來更大的發(fā)展空間和機遇。(4)就業(yè)壓力因素:相對本科護生而言高職就業(yè)處于弱勢，認為老年護理給高職就業(yè)增添了一個方向。(5)個人意愿:認為老年人的生活護理多一些，技術(shù)含量要求不高，相對容易護理。

(二)不愿意從事老年護理的原因

(1)對老年人的偏見:認為老年人存在難溝通、喜歡嘮叨、不講衛(wèi)生，老了之后樣子很難看。(2)社會對老年人的偏見:通過與自己的(外)祖父母相處和社會媒體的報道，認為部分老年人素質(zhì)比較低，性情古怪，生活不能自理，照顧起來很吃力、很累。(3)對養(yǎng)老機構(gòu)及老年相關(guān)護理存在偏見:失能老人會存在一些生活不能自理的現(xiàn)象如：二便的處理、洗頭、洗澡、口腔護理、會陰擦洗等，既辛苦又難以接受；對養(yǎng)老機構(gòu)的不了解、不認可，認為養(yǎng)老機構(gòu)應該是無兒無女的人才會去的地方。(4)工資福利待遇方面因素:考慮工資待遇方面問題，認為老年護理的工作辛苦，期望付出和回報能夠成正比。(5)社會認同感低對老年護理價值不認可，認為老年護理技術(shù)不夠高、像保姆一樣。(6)個人心理、家庭方面的因素:①情緒壓抑：老年病人一般較難康復，且病程較長且復雜，護理起來沒有成就感。②自信不足：認為老年人身體狀況較差，護理操作難度大，擔心醫(yī)療糾紛。③家庭方面的因素：擔心家庭壓力及發(fā)展。

三、討論

教育是扭轉(zhuǎn)護生不愿意照顧老年人的關(guān)鍵。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，護生對老年護理存在偏見，對老年護理工作認識不足。應加強學校教育，在教學中充分結(jié)合老年護理崗位需求，對老年護理工作需要的知識和技能進行整合，授課過程中加強老年護理專業(yè)知識、護士人文素質(zhì)修養(yǎng)、人際溝通技巧、老年人基本生活護理的實訓等方面的內(nèi)容。加強對護生的引導和專業(yè)思想教育，從思想上給學生建立對老年護理的正確觀念。

(一)注重護生的溝通能力及技巧的培養(yǎng)。部分護生不愿意照顧老年護理工作的主要原因是認為與老年人之間存在＂代溝＂，難以溝通。老年人由于年齡較大，存在感知覺的功能減弱，容易出現(xiàn)溝通障礙。應注重護生與老年人的溝通技巧和溝通能力的培養(yǎng)，這與龍納[3]等研究結(jié)果一致。

(二)引導護生樹立正確護理專業(yè)核心價值觀。在訪談中發(fā)現(xiàn)，護生存在奉獻和服務社會意識不強，對待工作多是考慮收入及個人發(fā)展，不具備奉獻精神。因此在護生的培養(yǎng)過程中，應引導護生樹立正確的人生觀、價值觀，樹立正確護理專業(yè)核心價值觀。

(三)増強社會認同感，加強輿論宣傳。影響護生選擇從事老年護理工作的一個重要因素是社會認同感低，護生希望公眾能對從事老年護理工作認可，得到同等的尊重。因此，社會應加強輿論媒體的宣傳，倡導大家尊重老年護理工作，提高老年護理人員的社會地位和工作價值。

(四)政府應加大投入，完善社會保障體系。調(diào)查顯示護生不愿意從事養(yǎng)老照護工作的重要原因是職業(yè)前景，在關(guān)心護生從業(yè)意愿的同時，應加強政策支持如：提高工資待遇，加強社會認可及保障等。提高老年護理工作人員的社會地位和待遇，這樣會吸引更多優(yōu)秀的護生畢業(yè)后從事老年護理工作。全方位解決老年護理人才短缺問題，提高老年護理質(zhì)量，讓老年人老有所養(yǎng)。