白正誼，姜 樂，佘國超，譚 芳

?

《西安市控制吸煙管理辦法》立法、普法經(jīng)驗(yàn)

白正誼1，姜 樂2，佘國超2，譚 芳2

1.陜西省西安市政府法制辦公室，西安，710021；2.陜西省西安市健康教育所，西安，710061。

循證依據(jù)和社會(huì)動(dòng)員是立法、普法的兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。據(jù)此，西安市采取了以下措施：①加入“中國控?zé)熁锇椤獰o煙城市項(xiàng)目”，取得資金援助和技術(shù)支持，并在美國喬治亞州立大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）控?zé)熮k的指導(dǎo)下，開展煙草流行監(jiān)測，得出西安市居民吸煙率、二手煙暴露率及控?zé)熈⒎ㄖС致实狞c(diǎn)值估計(jì)和合理標(biāo)準(zhǔn)誤，形成控?zé)熈⒎尚行詧?bào)告；②市政府以煙草流行監(jiān)測數(shù)據(jù)為依據(jù)，啟動(dòng)立法程序，并且以愛衛(wèi)會(huì)牽頭、多部門聯(lián)合的形式，通過開展“煙頭革命”“無煙家庭”“無煙企業(yè)創(chuàng)建”等煙草控制行動(dòng)進(jìn)行廣泛的社會(huì)動(dòng)員；③規(guī)章頒布后，通過二手煙監(jiān)測、社會(huì)動(dòng)員、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式進(jìn)行普法宣傳，提高市民的知法、守法意識(shí)。

無煙政策；立法；普法；回顧性研究

1 立法背景

吸煙可以引發(fā)癌癥、慢性呼吸道疾病、心臟病等嚴(yán)重疾病，煙草使用每年導(dǎo)致全球約700萬人死亡[1]。二手煙暴露會(huì)對人體造成直接危害，可導(dǎo)致肺癌、冠心病、慢阻肺、糖尿病、兒童哮喘、新生兒猝死綜合征等多種嚴(yán)重疾病。煙草煙霧暴露沒有“安全水平”可言，即使短暫接觸，也可增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。為了保護(hù)更多的人免受煙草煙霧危害，降低煙草導(dǎo)致的死亡和疾病，世界衛(wèi)生組織（WHO）頒布了《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》和《2008年世界衛(wèi)生組織全球煙草流行報(bào)告：MPOWER系列政策》（MPOWER）[3]?！豆s》第8條和MPOWER第2條均明確指出：采取和實(shí)行有效的立法、行政等措施，在室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具全面禁煙是保護(hù)人們避免接觸煙草煙霧的最有效手段。我國政府于2003年11月10日簽署加入《公約》，2005年8月28日經(jīng)全國人民代表大會(huì)常委會(huì)批準(zhǔn)，于2006年1月9日起在中國正式生效。

為遏制煙草流行，深入推進(jìn)控?zé)熉募s，2015年3月，在中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）和新探健康發(fā)展研究中心的支持下，西安與武漢、成都、重慶、廈門一同入選第三批“中國控?zé)熁锇椤獰o煙城市項(xiàng)目”，主要目標(biāo)之一是推動(dòng)地方性控?zé)煼ㄒ?guī)的出臺(tái)。在美國喬治亞州立大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和中國CDC控?zé)熮k的指導(dǎo)下，西安以煙草流行監(jiān)測數(shù)據(jù)為依據(jù)，以市愛衛(wèi)會(huì)牽頭、多部門聯(lián)合的形式開展“煙頭革命”“無煙家庭”“無煙企業(yè)創(chuàng)建”等系列煙草控制行動(dòng)，最終于2018年8月正式頒布了《西安市控制吸煙管理辦法》。本文旨在回顧西安控?zé)熈⒎ǖ臍v程以及西安推動(dòng)立法、開展普法工作所采取的系列措施，總結(jié)地方性立法經(jīng)驗(yàn)，以供其他城市或地區(qū)作借鑒和參考。

2 立法進(jìn)程回顧

2.1 醞釀階段

西安市控?zé)熈⒎üぷ髌鸩捷^早。早在1998年1月，西安市政府就以政府規(guī)章的形式制定、實(shí)施了《西安市公共場所禁止吸煙暫行規(guī)定》，施行了12年后因機(jī)構(gòu)改革、部門職能調(diào)整等原因，在2010年政府規(guī)章集中清理時(shí)被廢止。雖然廢止后也很快啟動(dòng)了新規(guī)章的制定程序，但由于機(jī)構(gòu)設(shè)置不夠順暢，最終未能出臺(tái)。2015年11月—2016年3月，原市衛(wèi)計(jì)委在城九區(qū)開展了西安市城區(qū)成人煙草流行調(diào)查，在此基礎(chǔ)上形成了《2015—2016西安市城區(qū)成人煙草調(diào)查報(bào)告》和《西安市公共場所無煙立法可行性報(bào)告及建議》，并提交市政府進(jìn)行審議。2016年3月，原市衛(wèi)計(jì)委、市城管局、市法制辦聯(lián)合召開“西安市創(chuàng)建無煙企業(yè)暨控?zé)熈⒎ㄑ杏憰?huì)”以商討立法事宜。2016年4月，市法制辦將控?zé)熈⒎{入2016年的立法調(diào)研計(jì)劃。市法制辦、市城管局、原市衛(wèi)計(jì)委三家單位聯(lián)合成立了以市政府法制辦白正誼主任為組長的西安市控?zé)熈⒎üぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織控?zé)熈⒎ǖ恼{(diào)研、起草、論證等工作，控?zé)熈⒎üぷ髡教嵘先粘獭?/p>

2.2 調(diào)研階段

2016年6月，原市衛(wèi)計(jì)委、市法制辦、市城管局組織人員赴香港考察調(diào)研香港控?zé)煼ㄒ?guī)的實(shí)施執(zhí)行情況，形成了《香港控?zé)熈⒎▽W(xué)習(xí)考察報(bào)告》。2016年7月，市城管局、原市衛(wèi)計(jì)委組織人員赴哈爾濱、青島兩市進(jìn)行控?zé)熈⒎ㄕ{(diào)研，向市政府提交了《西安市城管局關(guān)于赴哈爾濱、青島兩市學(xué)習(xí)控?zé)熈⒎üぷ鞯恼{(diào)研報(bào)告》。2017年6月，市法制辦組織人員前往廣州、鞍山、唐山對控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)行調(diào)研。2017年，控?zé)熞?guī)章正式轉(zhuǎn)為制定項(xiàng)目。西安市法制辦召開控?zé)熈⒎ㄑ杏憰?huì)，對控?zé)煼秶?zhí)法分工、處罰金額等內(nèi)容進(jìn)行了研討。

2.3 起草及修改階段

在充分調(diào)研、論證的基礎(chǔ)上，2017年7月，西安市法制辦法規(guī)處起草了《西安市控制吸煙管理辦法（草案）》（以下簡稱“《辦法（草案）》”）初稿。

2017年8月，西安市法制辦多次召開規(guī)章征求意見會(huì)，對室內(nèi)是否全面禁煙、經(jīng)營性場所室內(nèi)全面禁止吸煙能不能設(shè)立緩沖期等關(guān)鍵問題聽取了各方意見，進(jìn)一步對《辦法（草案）》進(jìn)行了修改完善。2017年10月，《辦法（草案）》征求意見稿全文在市政府網(wǎng)站公開，面向社會(huì)公眾征求意見。2017年11月，WHO來函對《辦法（草案）》提出建議：“未明確提及在臨近戶外開放區(qū)域設(shè)置吸煙點(diǎn)的距離”和“處罰金額過低”，草案進(jìn)一步得到修改完善。2017年12月12日，西安市政府召開立法聽證會(huì)，對《辦法（草案）》進(jìn)行聽證，100%的聽證人支持無煙立法，83.30%支持室內(nèi)全面禁煙。

2.4 頒布階段

2018年2月，《辦法（草案）》送審稿報(bào)送市政府，市政府先后召開兩次專題會(huì)議討論《辦法（草案）》。2018年7月22日，《辦法》經(jīng)市人民政府第60次常務(wù)會(huì)議審議通過并向社會(huì)發(fā)布。2018年11月1日《辦法》正式施行。該《辦法》不僅為西安市控?zé)煿ぷ髦该髁朔较颍鼧?biāo)志著西安市控?zé)熉募s步入了法治軌道。

3 控?zé)熈⒎ń?jīng)驗(yàn)

西安市在推動(dòng)控?zé)熈⒎?、普法的過程中，緊扣“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、單位負(fù)責(zé)、公眾參與”的社會(huì)共治原則，注重凝聚各方共識(shí)，主要從數(shù)據(jù)監(jiān)測、社會(huì)動(dòng)員、業(yè)務(wù)培訓(xùn)三方面入手，做了大量的工作。

3.1 循證依據(jù)是控?zé)熈⒎ā⑵辗ǖ幕A(chǔ)

3.1.1 煙草流行監(jiān)測數(shù)據(jù)為控?zé)煿ぷ髦该鞣较?/p>

2015年11月—2016年3月，原西安市衛(wèi)計(jì)委在城九區(qū)開展了西安市城區(qū)成人煙草流行調(diào)查。調(diào)查顯示，西安市城區(qū)男性吸煙率較高，室內(nèi)被動(dòng)吸煙率較高，市民普遍支持公共場所室內(nèi)的無煙政策，但是對煙草煙霧危害的認(rèn)識(shí)不夠全面[4]。原市衛(wèi)計(jì)委將《2015—2016西安市城區(qū)成人煙草調(diào)查報(bào)告》提交市政府，并以此為依據(jù)，將青壯年男性作為重點(diǎn)干預(yù)人群，將工作場所、中小學(xué)校以及家庭作為二手煙暴露重點(diǎn)干預(yù)場所，將推進(jìn)公共場所禁煙立法列為重點(diǎn)工作內(nèi)容。

3.1.2 二手煙監(jiān)測是配合普法宣傳的利器

在中國CDC控?zé)熮k的指導(dǎo)下，原西安市衛(wèi)計(jì)委于2018年9月、2019年4月分別開展了立法前后餐飲場所的二手煙暴露監(jiān)測，采用PM2.5檢測法和現(xiàn)場觀察法，對新城區(qū)和碑林區(qū)160家餐飲場所進(jìn)行兩輪監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果已于2019年世界無煙日紀(jì)念活動(dòng)中正式發(fā)布。此項(xiàng)監(jiān)測既是規(guī)章實(shí)施前后效果評估的依據(jù)，也是下一步配合媒體開展控?zé)熎辗ǖ男麄髦攸c(diǎn)。

3.2 社會(huì)動(dòng)員是推動(dòng)控?zé)熈⒎ā⑵辗ǖ暮诵氖侄?/h3>

3.2.1 凝聚高層共識(shí)，加快立法進(jìn)程

在推動(dòng)立法之初，為凝聚市級(jí)各部門高層共識(shí)，市愛衛(wèi)辦、原市衛(wèi)計(jì)委牽頭開展“煙頭革命”“無煙家庭”“無煙企業(yè)創(chuàng)建”及控?zé)熈⒎ㄑ杏憰?huì)等活動(dòng)。

市愛衛(wèi)辦、市文明辦、市城管局、原市衛(wèi)計(jì)委、市機(jī)關(guān)事務(wù)管理局、市直機(jī)關(guān)工委、市總工會(huì)、團(tuán)市委八部門聯(lián)合開展“煙頭不落地西安更美麗”的志愿行動(dòng)，通過志愿者服務(wù)、設(shè)置吸煙區(qū)、加裝滅煙桶、發(fā)放滅煙包等舉措，倡導(dǎo)無煙理念，改善煙頭落地情況。全市城市管理系統(tǒng)開展“煙頭革命”專項(xiàng)活動(dòng)690余次，約談會(huì)5次，組織互看、互比、互學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)28次，機(jī)關(guān)、院校學(xué)生、企事業(yè)單位等群體帶頭撿拾煙頭、發(fā)放控?zé)熜麄髌罚瑓⑴c人數(shù)150余萬人次。

原市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合市愛衛(wèi)辦、市文明辦、市城管局、市教育局、團(tuán)市委、市婦聯(lián)七部門發(fā)起“西安市創(chuàng)建‘無煙家庭’志愿行動(dòng)”倡議，下發(fā)《西安市創(chuàng)建無煙家庭宣傳教育實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》，并于2018年5月31日舉行啟動(dòng)儀式。全市各區(qū)相繼召開啟動(dòng)會(huì)，重點(diǎn)深入學(xué)校、社區(qū)開展無煙家庭宣傳。原市衛(wèi)計(jì)委設(shè)計(jì)制作《無煙家庭畫冊》、控?zé)煷笫剐麄骱?bào)、無煙家庭棉花糖系列宣傳品等，通過全市健康教育網(wǎng)絡(luò)逐級(jí)發(fā)放。電視臺(tái)、醫(yī)院、企業(yè)、學(xué)校、車站等重點(diǎn)公共場所同步播出無煙家庭及控?zé)煿鎻V告。原市衛(wèi)計(jì)委開展“無煙家庭我有控”微博隨手拍、無煙家庭微信集贊、控?zé)煷笫谷霊魧o煙家庭指導(dǎo)等活動(dòng)。全市共創(chuàng)建無煙家庭2,200余戶，其中15戶被電腦隨機(jī)抽中獲得無煙家庭幸運(yùn)大獎(jiǎng)，在世界無煙日宣傳活動(dòng)中予以表彰。

市愛衛(wèi)辦、市城管局、原市衛(wèi)計(jì)委三部門聯(lián)合開展“無煙企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng)。各區(qū)收集上報(bào)參與創(chuàng)建無煙企業(yè)的單位信息，并組織企業(yè)創(chuàng)建骨干參加西安市“無煙企業(yè)”創(chuàng)建啟動(dòng)會(huì)暨培訓(xùn)會(huì)；各區(qū)對無煙企業(yè)控?zé)熦?fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)和督導(dǎo)；市愛衛(wèi)辦與原市衛(wèi)計(jì)委專家組對創(chuàng)建企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。各企業(yè)自行開展控?zé)熜麄骷敖錈熥稍兓顒?dòng)。全市參與創(chuàng)建無煙企業(yè)的單位共65家，覆蓋人群達(dá)35,159人。

在聯(lián)合各部門開展控?zé)熜袆?dòng)的基礎(chǔ)上，市法制辦充分認(rèn)識(shí)到政府相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)、人大代表、法學(xué)專家、醫(yī)學(xué)專家和媒體記者是控?zé)熈⒎ㄟ^程中的關(guān)鍵人物，因此，多次組織上述意見領(lǐng)袖參與立法研討會(huì)，介紹西安市煙草流行現(xiàn)狀、煙草危害及國內(nèi)外控?zé)熈⒎▽?shí)例，闡述立法的必要性，對立法、執(zhí)法過程中的難點(diǎn)問題進(jìn)行研討，提高意見領(lǐng)袖的控?zé)熈⒎P(guān)注度和參與度，為下一步立法的順利進(jìn)行奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2.2 把控時(shí)點(diǎn)節(jié)奏，開展控?zé)煷蟊妭鞑セ顒?dòng)

控?zé)熈⒎ㄊ且豁?xiàng)移風(fēng)易俗的系統(tǒng)工程，需要廣大市民積極參與，全社會(huì)共同努力。為提升公眾參與度，西安緊扣無煙日、聽證日、生效日、紀(jì)念日四個(gè)節(jié)點(diǎn)，開展了戒煙大賽、控?zé)燆T行、啟動(dòng)儀式、實(shí)施百日有獎(jiǎng)答題等系列大眾傳播活動(dòng)。

在2016年的世界無煙日，原市衛(wèi)計(jì)委、市法制辦、市城管局、市文明辦四部門聯(lián)合舉辦了西安市首屆百日戒煙大賽。全市了開設(shè)5條戒煙熱線和4家戒煙門診，為參賽者全程提供免費(fèi)的戒煙咨詢指導(dǎo)服務(wù)。活動(dòng)期間，共接待戒煙咨詢2,000余人次，共有561人報(bào)名參賽。

控?zé)熞?guī)章聽證會(huì)前夕，原市衛(wèi)計(jì)委組織志愿者開展控?zé)熈⒎ㄐ麄鬟M(jìn)社區(qū)活動(dòng)，宣傳范圍覆蓋8區(qū)1縣的20家社區(qū)和8個(gè)景區(qū)。參與志愿者有300余人，共發(fā)放《致全市人民的倡議書》2,000余份、收集市民支持控?zé)熈⒎ǖ暮灻麅?0本。

《辦法》生效前夕，市政府在西安地標(biāo)性建筑大明宮國家遺址公園隆重舉行《西安市控制吸煙管理辦法》實(shí)施啟動(dòng)儀式暨宣傳活動(dòng)。西安市市委常委聶仲秋、WHO西太平洋區(qū)域主任申英秀博士、原陜西省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局局長安海燕、市政府副秘書長王偉等領(lǐng)導(dǎo)和WHO官員出席本次活動(dòng)；市級(jí)各相關(guān)部門、各區(qū)縣政府、西咸新區(qū)、各開發(fā)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)同志和現(xiàn)場5,000多名群眾參與活動(dòng)。在活動(dòng)現(xiàn)場，主辦方發(fā)布了《無煙西安我們在行動(dòng)》《無煙西安城市新名片》《無煙西安嫽扎咧！》3部控?zé)熜麄髌?，展示了西安控?zé)煷笫埂⒖責(zé)熤驹刚咝麄鳂?biāo)語秀、《無煙西安人的歌》等節(jié)目。400名醫(yī)務(wù)人員和控?zé)熤驹刚邽楝F(xiàn)場群眾提供了控?zé)熜麄?、健康知識(shí)咨詢和義診服務(wù)，共發(fā)放各類宣傳冊2,000余份（冊），宣傳物品1,000余件。

《辦法》實(shí)施百日之際，市衛(wèi)健委、市愛衛(wèi)辦、市法制辦聯(lián)合舉辦“無煙西安年，健康最中國”——《西安市控制吸煙管理辦法》實(shí)施百日騎行宣傳活動(dòng)，200余名志愿者在城市運(yùn)動(dòng)公園、鐘樓、南門、大雁塔南北廣場等分會(huì)場開展騎行宣傳活動(dòng)。2019年1月23日—2月8日，市衛(wèi)健委組織開展了《讓西安更健康百題知識(shí)競猜》控?zé)煷痤}活動(dòng)，以“移動(dòng)端在線答題”的方式進(jìn)行，設(shè)立獎(jiǎng)金5,000元。本次活動(dòng)參與人數(shù)達(dá)41,598人，中獎(jiǎng)人數(shù)為4,025人。

3.2.3 整合渠道，全媒體聯(lián)動(dòng)，立體式宣傳。

《辦法》生效后，原市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了一整套包括視頻、折頁、海報(bào)、公益廣告、普法講座課件等多種形式的控?zé)熋襟w傳播工具包。市愛辦在整合全市各類傳播渠道的基礎(chǔ)上，通過廣播、電視、報(bào)紙、新媒體、政府機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、公交、地鐵、出租車、戶外LED、火車站、長途客運(yùn)站等渠道開展控?zé)熜麄鳌Ｅ臄z宣傳片7部，在《西安日報(bào)》開設(shè)控?zé)煴O(jiān)督專欄1個(gè)，制作控?zé)熢L談節(jié)目2期。全市地鐵站、12,000余輛出租車LED顯示屏、長途客運(yùn)站31塊LED顯示屏、32臺(tái)移動(dòng)電視刊播控?zé)煿鎻V告。在西安的地標(biāo)性建筑如鐘樓廣場、開元商城、益田假日世界、王府井百貨、極地海洋世界、大唐芙蓉園等20余塊戶外LED上滾動(dòng)播放控?zé)煿鎻V告視頻超過42萬次。截至2019年4月，全市共發(fā)放禁煙標(biāo)識(shí)942,870份，宣傳材料769,782份，媒體報(bào)道368次，微信、微博、美篇報(bào)道6,752次，開展戶外宣傳活動(dòng)2,843次。

3.3 培訓(xùn)是提高人員普法素質(zhì)和能力的堅(jiān)實(shí)保障

針對市級(jí)各部門領(lǐng)導(dǎo)、執(zhí)法人員、媒體從業(yè)者、場所經(jīng)營者四類人員分別開展培訓(xùn)，統(tǒng)一部署執(zhí)法普法工作?！掇k法》生效前夕，市委宣傳部、市文明辦、原市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合舉辦了《西安市控制吸煙管理辦法》普法傳播媒體培訓(xùn)會(huì)。部分駐陜中央新聞單位、駐市省級(jí)新聞單位及市區(qū)新聞媒體70余人參加了會(huì)議。培訓(xùn)圍繞煙草危害、全球控?zé)熯M(jìn)展、如何有效利用新媒體、短視頻平臺(tái)普法等方面進(jìn)行介紹，并將北京市控?zé)熈⒎ㄐ麄鞯南冗M(jìn)經(jīng)驗(yàn)向參會(huì)人員進(jìn)行展示，為下一步普法宣傳的順利開展提供了方法和經(jīng)驗(yàn)。為提升執(zhí)法人員的能力和水平，市政府兩次舉辦了全市控制執(zhí)法培訓(xùn)會(huì)，邀請市法制辦及北京、上海、深圳等地的控?zé)焾?zhí)法領(lǐng)導(dǎo)和專家對全市有關(guān)部門、區(qū)縣、開發(fā)區(qū)的控?zé)焾?zhí)法人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，分享先進(jìn)城市的工作經(jīng)驗(yàn)，針對我市控?zé)焾?zhí)法中存在的問題進(jìn)行現(xiàn)場解答。原市衛(wèi)計(jì)委、市食藥監(jiān)局、市教育局、12345熱線平臺(tái)等部門和各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)都在系統(tǒng)內(nèi)開展了控?zé)焾?zhí)法培訓(xùn)，同時(shí)對服務(wù)對象和志愿者進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化了控?zé)焾?zhí)法、普法的力量。在《辦法》生效百日之際，市政府舉辦了全市控?zé)煿ぷ骼夼_(tái)賽，副市長徐明非出席會(huì)議并講話。與會(huì)人員集中觀看了《全市控?zé)煱翟L》專題片。市機(jī)關(guān)事務(wù)管理局、市交通局、市教育局、市食品藥監(jiān)局、市軌道辦、市公安局進(jìn)行了會(huì)議交流發(fā)言；市法制辦對全市執(zhí)法問題進(jìn)行了指導(dǎo)；原市衛(wèi)計(jì)委通報(bào)了2018年控?zé)煿ぷ髑闆r并對2019年工作進(jìn)行了部署。截至2019年4月，全市開展執(zhí)法人員培訓(xùn)10,121期，場所經(jīng)營者培訓(xùn)64,682期，志愿者培訓(xùn)6,029期。

4 控?zé)煿ぷ鞒尚?/h2>

為客觀評價(jià)《辦法》實(shí)施效果，在中國CDC的支持下，西安市分別于2018年10月和2019年4月，對新城區(qū)、碑林區(qū)120家餐廳進(jìn)行了現(xiàn)場觀察并對40家餐廳進(jìn)行了室內(nèi)PM2.5水平檢測。結(jié)果顯示：《辦法》生效后，禁煙場所（餐廳）正確張貼禁煙標(biāo)識(shí)的比例顯著上升，餐廳二手煙暴露現(xiàn)象有所減少，但是違法吸煙現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生；生效后餐飲場所正確張貼禁煙標(biāo)識(shí)的比例顯著上升，標(biāo)識(shí)張貼的比例和禁煙標(biāo)志的合格率分別由生效前的26.89%和6.25%上升到72.65%和83.53%；生效后煙具、煙頭、煙味檢出情況有所好轉(zhuǎn)，煙具提供率和煙頭、煙味檢出率由生效前的45.38%和37.8%下降到2.91%和14.0%；生效后違法吸煙狀況有所降低，調(diào)查員看到有人違法吸煙的比例由生效前的32.20%下降至13.16%，與北京、上海、深圳等城市基本相當(dāng)。生效后餐廳內(nèi)PM2.5濃度由60.175μg/m3下降至43.375μg/m3。

5 控?zé)煿ぷ髡雇?/h2>

可以說，加入“中國控?zé)熁锇椤獰o煙城市項(xiàng)目”是西安市控?zé)熈⒎üぷ鞯钠瘘c(diǎn)。在立法、普法過程中，中國CDC、美國喬治亞州立大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院、新探健康發(fā)展研究中心、衛(wèi)健策略及無煙青少年運(yùn)動(dòng)等組織給予了西安技術(shù)、資金等方面的大力支持。下一步，西安將從以下幾個(gè)方面持續(xù)發(fā)力：

5.1 落實(shí)部門責(zé)任，加強(qiáng)控?zé)焾?zhí)法

按照《辦法》，理順部門職責(zé)，強(qiáng)化問責(zé)機(jī)制，完善控?zé)焾?zhí)法監(jiān)管隊(duì)伍的建設(shè)。制定控?zé)焾?zhí)法考核標(biāo)準(zhǔn)，將控?zé)焾?zhí)法納入年度綜合目標(biāo)考核，定期向社會(huì)公布執(zhí)法數(shù)量，接受公眾和媒體的監(jiān)督。

5.2 開展監(jiān)測評估工作

將成人煙草流行調(diào)查和禁煙場所二手煙監(jiān)測納入全市控?zé)煿ぷ髟u估體系，采用明察、暗訪、流行病學(xué)調(diào)查等多種手段評估控?zé)煿ぷ鞒尚А?/p>

5.3 加大控?zé)熜麄髁Χ?/h3>

圍繞煙草危害和《辦法》的核心信息開展控?zé)煷蟊妭鞑セ顒?dòng)，利用地標(biāo)性建筑戶外大屏幕以及地鐵、客運(yùn)站等交通樞紐的站廳、站臺(tái)、車廂的電視等媒介滾動(dòng)播出控?zé)煿鎻V告。

5.4 加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的干預(yù)

探索無煙校園創(chuàng)建工作，開展“不吸煙、我健康、我時(shí)尚”“遠(yuǎn)離煙草，拒吸第一支煙”“拒吸電子煙，從我做起”等主題活動(dòng)，引導(dǎo)青少年樹立健康觀念，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣。

5.5 組建控?zé)焻f(xié)會(huì)，擴(kuò)大志愿者隊(duì)伍

定期組織志愿者對公共場所控制吸煙、煙草制品銷售限制等情況進(jìn)行監(jiān)督，使控?zé)熁顒?dòng)常態(tài)化，持續(xù)推進(jìn)無煙西安建設(shè)。

總之，控?zé)煿ぷ魅沃氐肋h(yuǎn)?！掇k法》的出臺(tái)是西安市推動(dòng)控?zé)煿ぷ鞯牧己瞄_端。接下來，西安將與全國其他省市共同努力，積極履行WHO FCTC，不斷探索適合我國國情的煙草控制方式和手段，以“無煙中國”為“健康中國”保駕護(hù)航。

[1] 世界衛(wèi)生組織. 第十七屆世界煙草或健康大會(huì)[EB/ OL]. (2018-03-07) [2019-04-04]. https://www.who.int/ dg/speeches/2018/world-conference-on-tobacco-or-health/zh/.

[2] 《煙草危害與煙草控制》編委會(huì). 煙草危害與煙草控制[M]. 北京: 新華出版社, 2012:258-259.

[3] 李新華. 《煙草控制框架公約》與MPOWER控?zé)熅C合策略[J]. 中國健康教育, 2008, 8(9):649-656.

[4] 姜樂, 佘國超, 譚芳. 西安市煙草流行現(xiàn)狀和對策分析[J]. 中國健康教育, 2018, 34(2):122-126.

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201903004

白正誼（1959—），西安市政府首席法律顧問，西北大學(xué)、西北政法大學(xué)兼職教授。

姜樂（1985－），女，吉林蛟河人，碩士，公衛(wèi)醫(yī)師，主要從事西安市控?zé)煿ぷ鳎?64385046@qq.com。

2019-04-23。