李楠

【摘要】 目的：在乳腺癌患者中采用心理干預(yù)與人文關(guān)懷護(hù)理，探究其對(duì)患者康復(fù)信念的影響。方法：研究對(duì)象為78例乳腺癌患者，分為兩組，39例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，39例給予人文關(guān)懷護(hù)理及心理干預(yù)者作為觀察組，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：兩組患者SAS與SDS評(píng)分在護(hù)理前與護(hù)理后對(duì)比差異顯著;觀察組在護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意率為94.9%高于對(duì)照組的79.5%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在乳腺癌患者中給予人文關(guān)懷與心理干預(yù)，可以取得滿意的護(hù)理效果，顯著改善患者心理狀態(tài)，提高治療依從性與信心，促使患者盡早康復(fù)，顯著提高護(hù)理滿意率，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】

人文關(guān)懷護(hù)理;心理干預(yù);乳腺癌患者;康復(fù)信念

乳腺癌屬于常見(jiàn)疾病，發(fā)病率較高，是女性患者發(fā)病率最高的惡性腫瘤，對(duì)患者的生命健康與生活質(zhì)量會(huì)造成較大威脅[1]。近年來(lái)，乳腺癌發(fā)生率在不斷上升，死亡率較高，需要對(duì)該病引起重視。乳腺癌患者會(huì)由于病情出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，對(duì)患者的治療與康復(fù)會(huì)造成較大影響[2]。因此，在對(duì)該病進(jìn)行治療的時(shí)候，需要對(duì)患者的心理情況進(jìn)行有效的干預(yù)，加強(qiáng)人文關(guān)懷與心理干預(yù)，可以明顯取得滿意的護(hù)理效果，且有效的縮短康復(fù)時(shí)間，治療依從性較高。在這次研究中，對(duì)78例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取78例乳腺癌患者為研究對(duì)象，均在2017年12月至2018年12月入選。分為兩組，39例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，39例給予人文關(guān)懷護(hù)理及心理干預(yù)者作為觀察組。對(duì)照組中，患者最大年齡64歲，最小年齡33歲，平均年齡為（42.6±3.2）歲。觀察組中，患者最大年齡63歲，最小年齡34歲，平均年齡為（42.6±3.2）歲?；A(chǔ)資料對(duì)比中，兩組具有可比性。所有患者均確診為乳腺癌患者，均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：病情嚴(yán)重不能自主完成調(diào)查者，其他原因不能全程參與者，語(yǔ)言障礙者，精神疾病者，嚴(yán)重心、肝腎等疾病者。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組中，人文關(guān)懷與心理干預(yù)應(yīng)用于觀察組中，具體如下：

1）人文關(guān)懷護(hù)理：在患者入院后，需要詳細(xì)講解醫(yī)院的相關(guān)設(shè)置與環(huán)境，以便消除患者陌生感。并對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，可以協(xié)助患者開展各項(xiàng)常規(guī)檢查，并告知患者該病的知識(shí)與注意事項(xiàng)等，確?；颊邔?duì)自身病情具有基本的認(rèn)識(shí)，可以消除患者的顧慮，積極配合治療[3]。另外，可以為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，可以根據(jù)患者的喜好將病房設(shè)置為家庭式模式，對(duì)病房顏色進(jìn)行調(diào)換，以暖色調(diào)為主[4]。并合理控制室內(nèi)的溫度與濕度，提高病房的舒適度?？梢月?tīng)音樂(lè)、看電視、聊天等讓患者感受到舒適與溫馨，確保心情愉悅。在對(duì)病房管理的時(shí)候，需要給予人文關(guān)懷模式進(jìn)行管理，指導(dǎo)患者與家屬提出相關(guān)意見(jiàn)，及時(shí)了解患者需求，充分尊重患者。護(hù)理人員在日常護(hù)理中，需要確保態(tài)度和藹，儀容儀表需要整潔，能夠面帶微笑，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，采用合理的肢體語(yǔ)言進(jìn)行交流，取得患者的信任。并根據(jù)患者的實(shí)際病情，合理制定出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，告知患者定時(shí)更換衣物，對(duì)床褥、衣服等進(jìn)行清潔處理，做好衛(wèi)生工作。

2）心理干預(yù)：需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)了解，并由專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)心理衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行講解，明確其與疾病之間的關(guān)系。引導(dǎo)患者講述內(nèi)心述求，提高患者治療的信心?？梢怨膭?lì)患者提問(wèn)與宣泄，陪伴在患者身邊，耐心傾聽(tīng)患者的需求，并鼓勵(lì)與安慰患者，對(duì)患者負(fù)面心理的誘發(fā)因素進(jìn)行詳細(xì)了解，以便給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。及時(shí)糾正患者病態(tài)思維，告知治療成功病例，鼓勵(lì)患者。部分患者擔(dān)心乳腺切除后的生活，可以鼓勵(lì)與安慰患者，講述乳房重建的相關(guān)內(nèi)容，促使患者積極治療，提高自信心。

1.3觀察指標(biāo)

采用SAS與SDS量表對(duì)患者的焦慮與抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示心理問(wèn)題越嚴(yán)重。另外，采取問(wèn)卷調(diào)查了解護(hù)理滿意率，總分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分

在SAS與SDS評(píng)分對(duì)比中，護(hù)理前與護(hù)理后差異明顯;護(hù)理后觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1所示。

2.2兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意率為94.9%（非常滿意21例，比較滿意16例），不滿意2例;對(duì)照組護(hù)理滿意率為79.5%（非常滿意

3討論

乳腺癌屬于常見(jiàn)惡性腫瘤，發(fā)生率較高，且逐漸呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)，主要采用手術(shù)治療與放化療治療，而患者在治療中會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題。會(huì)導(dǎo)致患者治療依從性不高，且影響到康復(fù)效果[5]。需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，促使患者盡早康復(fù)。人文關(guān)懷護(hù)理主要以患者為中心，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)且舒適的護(hù)理服務(wù)，人文關(guān)懷理念廣泛應(yīng)用在臨床中，在乳腺癌患者中加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，可以讓患者體會(huì)到舒適的護(hù)理服務(wù)，能夠顯著提高護(hù)理滿意率?？梢源_?；颊邔W(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)與控制情緒，能夠維持良好的心理狀態(tài)，形成健康積極生活的習(xí)慣，可以促使患者早日康復(fù)。

綜上所述，在乳腺癌患者中給予人文關(guān)懷與心理干預(yù)，可以取得滿意的護(hù)理效果，顯著改善患者心理狀態(tài)，提高治療依從性與信心，促使患者盡早康復(fù)，顯著提高護(hù)理滿意率，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 任秀華，楊艷英，龍海麗，等.人文關(guān)懷護(hù)理及心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者康復(fù)信念的影響[J/OL].中國(guó)婦幼健康研究，2017，（S2）：395396.

[2] 鄧煜，許林勇，張敏，等.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期病人自我護(hù)理能力的影響[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（02）：380384.

[3] 江宏珠，江妙玲.心理護(hù)理及人文關(guān)懷對(duì)乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（15）：182183，186.

[4] 張健華.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后放療病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2014，12（14）：12491250.

[5] 袁粵.乳腺癌術(shù)后化療患者心理護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)藥前沿，2016，06（05）：250251.