鄭以軍 天津市濱海新區(qū)小王莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （天津 300273）

內(nèi)容提要： 目的：分析血涂片在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用情況。方法：選取2017年2月～2018年2月在本院進行血常規(guī)檢查的患者96例作為研究對象，分別對上述患者進行全自動血細胞分析儀檢查和血涂片鏡檢，將病理學檢測作為金標準，對比兩種檢查結(jié)果。結(jié)果：血涂片分析檢測結(jié)果的準確率略高于全自動血細胞分析儀檢測，其假陽性率明顯低于全細胞自動分析儀檢測，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：血涂片分析在血常規(guī)檢驗中可以有效檢出異常標本，能夠為臨床診斷提供比較準確的檢驗結(jié)果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

血常規(guī)檢驗是臨床三大常規(guī)檢驗之一，而血涂片作為血常規(guī)檢驗中最常用檢查方式之一，在臨床檢驗中具有重要意義[1]。為了具體探討血涂片分析在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用情況，本文選取2017年2月～2018年2月在本院進行血常規(guī)檢查的患者96例作為研究對象，分別對其進行全自動細胞分析儀檢查與血涂片分析檢查，詳細內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月本院進行血常規(guī)檢查的患者96例作為研究對象，其中男性51例，女性45例，患者年齡在18～72歲，平均（38.31±2.79）歲，患者排除惡性腫瘤等病變，符合本次研究標準，且均同意接受本次研究。

1.2 方法

1.2.1 全自動血細胞分析儀檢測。采集研究組患者的血液樣本，而后將其血液樣本使用全自動血細胞分析儀進行臨床檢測。檢測時注意保證血液樣本的新鮮性，血細胞分析過程中盡量保證室內(nèi)溫度適宜，嚴格遵循全自動細胞分析儀的檢測規(guī)范對其檢驗[2]。

1.2.2 血涂片分析。采集患者血液樣本后，將其制成血涂片進行顯微鏡檢。充分混合均勻患者血液樣本后，從血液樣本中提取適量的血滴，將其滴在載玻片上，而后選擇30°角推成血膜，血涂片制作過程中盡量保證細胞分布均勻、適當，方便進行血細胞觀察[3]。使用瑞氏-姬姆薩染色液對患者血涂片進行染色，加染液覆蓋1min后，向其中滴入磷酸鹽溶液并充分混勻液體，在5～10min后用流水沖洗，帶血片晾干后可進行鏡檢[4]。通過血涂片鏡檢對患者紅細胞、血小板、白細胞等血液組成成分進行觀察。

1.3 觀察指標

觀察研究組患者兩種檢測方式的檢查結(jié)果，根據(jù)檢驗報告的白細胞、血紅蛋白、血小板等血細胞指數(shù)對檢驗結(jié)果陽性情況進行評估，以本組患者的病理學檢測結(jié)果作為最終標準評判全細胞自動分析儀檢測與血涂片分析檢測的準確率情況[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究運用了SPSS18.0軟件做統(tǒng)計學分析，通過±s來表示計量資料，以t為結(jié)果檢驗，以百分數(shù)（%）表述計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義[6]。

2.結(jié)果

本次研究組患者的病理學檢測顯示，正常標本共計78例，異常標本共計18例；全自動血細胞分析儀檢測出正常標本69例，異常標本27例，檢測準確率88.46%，假陽性率24.86%；血涂片分析檢測出正常標本75例，異常標本21例，檢測準確率為96.15%，假陽性率10.67%。血涂片分析檢測結(jié)果的準確率略高于全自動血細胞分析儀檢測，其假陽性率明顯低于全細胞自動分析儀檢測，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

血常規(guī)檢驗主要指對患者血液樣本進行的檢查，通過血液分析、血涂片鏡檢等方式了解患者血液細胞和血液狀態(tài)等情況，為患者的病情診斷提供可靠的檢查依據(jù)[7]。血涂片檢查是利用顯微鏡檢查血細胞的基本檢查方式，具有良好的泛用性，對血液病的診斷和很多相關(guān)疾病診斷具有十分重要的意義[8]?，F(xiàn)階段應(yīng)用最廣的兩種血常規(guī)檢驗方式包括血涂片與全自動血細胞分析，兩種檢查方式在檢查準確率方面都有不錯的表現(xiàn)，但相較而言血涂片鏡檢的準確率和可靠性要更高一些。血涂片檢查與全自動血細胞分析儀相比，在檢查方式上更為復雜一些，檢查步驟較多，且對鏡檢人員的專業(yè)技術(shù)具有較高要求，檢驗速度和檢測結(jié)果的得出往往沒有全自動血細胞分析快，但就其檢驗準確性來說，很好地避免了全自動血液細胞分析儀檢測中假陽性情況[9]。使用血涂片檢查可以彌補在全自動血細胞分析儀檢查中的缺點，在臨床應(yīng)用中，將兩種血常規(guī)檢查方式聯(lián)合使用可以進一步提升檢驗的準確性，具有較高的臨床應(yīng)用價值[10]。

本次研究中，研究組患者分別接受了血涂片分析檢測與全自動細胞分析儀檢查，結(jié)果顯示，血涂片分析檢測結(jié)果的準確率略高于全自動血細胞分析儀檢測，其假陽性率明顯低于全細胞自動分析儀檢測，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上可知，血涂片分析在血常規(guī)檢驗中可以有效檢出異常標本，能夠為臨床診斷提供比較準確的檢驗結(jié)果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。