文/一 言

一提到長期病患老人的照顧，大家想到的多是如何監(jiān)控病情、照顧生活細(xì)節(jié)、多陪陪他們……本期杏林醫(yī)話欄目我們約稿中日醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王康大夫，請他寫寫帕金森病病人家庭照護方面的內(nèi)容。王大夫在文章中首先提到的是照護者自己的知識儲備和心理準(zhǔn)備。

的確，照護者自己，往往被忽略。

照顧超高齡老人、偏癱、帕金森和老年癡呆病人，首先是生活細(xì)節(jié)的照顧，衣食住行、尤其是夜間的照顧非常辛苦；其次是繁瑣的吃藥流程、長期病情記錄、反復(fù)去醫(yī)院看?。蛔詈笫抢先说男睦硎鑼?dǎo)，這樣的老人疾病纏身，生活質(zhì)量不高，自然心理狀態(tài)也比較差，偶爾發(fā)發(fā)脾氣是小，有的病人已完全不能控制自己的情緒，甚至給周圍的人不斷帶來麻煩。照護長期病患是一項艱巨的系統(tǒng)工程，付出愛心和耐心的同時，還需要體力、精力和耐力的儲備。因此，作為常年病患的照護者，照顧好老人的同時，照顧好自己也非常重要。

設(shè)定合理的護理期待值照顧老人我們都希望他今天又好了一點兒，潛意識里會希望疾病徹底被痊愈，生活能像以前一樣。然而現(xiàn)實是，醫(yī)患配合得好，可以盡可能地控制病情，讓病情進展得慢一點，但有些疾病仍不可避免地會慢慢加重，有的老人最終甚至不能與家人正常交流，失去感恩的能力。如果照護者給自己設(shè)置的心理預(yù)期值太高，就會一直處在焦慮的狀態(tài)下，也會不自覺地將這種焦慮發(fā)泄給自己的家人，這也許就是人們常說的久病床前無孝子的原因吧。

每一種疾病都有它的客觀發(fā)展規(guī)律，長期病患照護者需要知道什么病在什么階段大概會是什么樣子，據(jù)此設(shè)定合理的護理期待值，并隨著疾病的變化進行調(diào)整。在這個范圍內(nèi)盡自己所能，這樣便可以平和的心態(tài)照顧老人，減少自身的焦慮情緒。

照護工作流程化就像王康大夫說的，長期病患的照顧不僅是照顧飲食起居，還要協(xié)助醫(yī)生觀察病情，進行治療和康復(fù)，是醫(yī)生的助手，醫(yī)囑的執(zhí)行者或監(jiān)督者。照護者可以有意識地總結(jié)病人生活照顧和醫(yī)療照顧的過程，將其流程化，這樣可以減少因照顧工作無序?qū)е碌闹貜?fù)勞動。

照顧好自己的身心長期病患的照護者首先感覺是累，照護者多是上有老下有小，有的還在工作，無間歇的照顧、夜間的照顧讓本已非常辛苦的他們更加勞累；其次是焦慮，沒時間休息、睡眠不足、沒時間外出、擔(dān)心照顧病人出問題、經(jīng)濟問題等等。照護者首先要做好長期的心理準(zhǔn)備，照護老人是現(xiàn)階段生活重要的部分，但不是全部，要對自己的時間做出安排，以保持良好的精力和體力；其次要適當(dāng)尋求支持，小時工、保姆、乃至一些先進的醫(yī)療輔助設(shè)備，都可以幫助照護者在照顧好病人的同時也安排好自己的生活。王康大夫在文章中提到了寬容，這一點非常重要，因為自己偶爾的疏忽大意使老人病情發(fā)生變化；勞累或心情不好對老人發(fā)了脾氣；老人情緒不佳等等，這或許都是長期病患照護過程中難以避免的，客觀地看待這個問題，彼此多多包容。此外，長期病患照護者要經(jīng)常肯定自己的付出，同時也需要得到周圍親朋好友更多的肯定。