于春麗

（江蘇省蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的病情危重，在臨床治療中需要格外重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者病情的作用，選擇集束化護(hù)理模式能夠進(jìn)一步提升護(hù)理干預(yù)的質(zhì)量，保證患者生命健康[1]。為了具體分析集束化護(hù)理在重癥肺炎合并呼吸衰竭患者病情中的應(yīng)用情況，本文選取2017年5月至2018年5月我院收治的重癥肺炎合并呼吸衰竭患者68例，分為觀察組和對(duì)照組，進(jìn)行討論，內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年5月我院收治的重癥肺炎合并呼吸衰竭患者68例，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者34例，女性16例，男性18例，年齡42～76歲，平均年齡（61.09±4.02）歲；對(duì)照組患者34例，女性17例，男性17例，年齡40～75歲，平均年齡（60.68±3.94）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)重癥肺炎合并呼吸衰竭患者病情狀態(tài)為其提供呼吸支持、排痰護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持以及抗感染、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡等護(hù)理干預(yù)。護(hù)理期間注意維護(hù)病房?jī)?nèi)環(huán)境衛(wèi)生，并給予患者健康宣教等[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者接受集束化護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。給予重癥肺炎合并呼吸衰竭患者心理相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，緩解患者由于重癥疾病導(dǎo)致的心理上的負(fù)面情緒，與患者取得良好的溝通，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教和心理指導(dǎo)，引導(dǎo)患者保持樂觀積極的狀態(tài)，促進(jìn)患者情緒的轉(zhuǎn)變。傾聽患者在治療期間表現(xiàn)出的各種心理問題，并根據(jù)患者心理問題產(chǎn)生的原因?qū)ζ溥M(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，并注意日常護(hù)理干預(yù)中護(hù)理態(tài)度和行為的細(xì)致認(rèn)真，讓患者感受到關(guān)懷和關(guān)心，讓患者保持良好的治療心理[3]。②病情護(hù)理。對(duì)重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)，了解患者生命體征的變化，尤其是患者呼吸狀態(tài)的監(jiān)護(hù)。重視患者吸氧、吸痰等護(hù)理干預(yù)，為患者提供科學(xué)的氧療護(hù)理，根據(jù)患者血氧飽和度情況以及呼吸狀態(tài)為患者進(jìn)行吸氧護(hù)理，合理調(diào)整氧氣流量，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)[4]；加強(qiáng)對(duì)患者呼吸道的護(hù)理干預(yù)，使用霧化吸入或者氣道濕化等方式稀釋患者痰液，促進(jìn)患者有效排痰，對(duì)于部分痰液瘀阻患者應(yīng)當(dāng)合理利用吸痰工具幫助患者吸出痰液。③并發(fā)癥護(hù)理。做好各項(xiàng)并發(fā)癥預(yù)防工作，尤其要注意患者的抗感染相關(guān)治療，預(yù)防患者呼吸道感染等，在護(hù)理干預(yù)期間應(yīng)當(dāng)保證無菌操作，并合理使用各類抗生素藥物對(duì)患者進(jìn)行抗感染預(yù)防[5]。注意患者各個(gè)器官功能的變化情況，尤其存在其他并發(fā)癥的患者，謹(jǐn)防患者發(fā)生多功能臟器功能衰竭等癥狀。④健康護(hù)理。對(duì)患者健康進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為患者提供科學(xué)的健康指導(dǎo)，從飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、睡眠護(hù)理等各種方面對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善患者生命健康，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入充足、睡眠正常，獲得良好的修養(yǎng)環(huán)境等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的護(hù)理相關(guān)情況，了解患者的護(hù)理滿意度情況，對(duì)患者治療結(jié)束后退熱時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間以及平均住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，了解患者的恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS16.0軟件對(duì)本次研究信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“x±s”來表示計(jì)量資料，以t 為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 觀察組患者護(hù)理滿意21例，基本滿意12例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.06%；對(duì)照組護(hù)理滿意18例，基本滿意11例，不滿意5例，護(hù)理滿意度為85.29%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 恢復(fù)情況 觀察組患者退熱時(shí)間（5.71±2.05）d，機(jī)械通氣時(shí)間（7.34±1.23）d，平均住院時(shí)間（20.43±3.67）d；對(duì)照組退熱時(shí)間（8.22±1.74）d，機(jī)械通氣時(shí)間（10.54±2.18）d，平均住院時(shí)間（32.67±4.48）d。觀察組患者病情恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3.討論

集束化護(hù)理在重癥肺炎合并呼吸衰竭患者病情中具有良好的護(hù)理作用，能夠通過一系列集束化護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，全面、科學(xué)的為患者提供護(hù)理服務(wù)。集束化護(hù)理干預(yù)中，能夠?qū)颊咝睦?、身體、生活等方面進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，降低患者身心的不良反應(yīng)，讓患者保持積極的態(tài)度和相對(duì)平穩(wěn)的生命體征，進(jìn)一步保證了治療的可靠性。本次研究，回顧分析了觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理相關(guān)情況，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，患者病情恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。綜上可知，集束化護(hù)理在重癥肺炎合并呼吸衰竭中具有良好的作用能夠改善患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣使用。