張春燕

（四川省甘孜藏族自治州人民醫(yī)院 四川甘孜 626100）

化療已經(jīng)成為現(xiàn)代治療惡性腫瘤等疾病的一種常見(jiàn)手段，很多癌細(xì)胞在化療后都得到了抑制和消除，提高了患者的治愈率。但化療對(duì)患者機(jī)體的傷害也是非常大的，很多患者化療后都出現(xiàn)了不同的反應(yīng)，像嘔吐、脫發(fā)等成為了化療后常見(jiàn)的事情?？梢?jiàn)化療對(duì)患者機(jī)體正常組織細(xì)胞的傷害也是巨大的，對(duì)人體組織正常生長(zhǎng)造成威脅。化療后將面臨的事情成為了患者擔(dān)憂的事情，由此醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了深入分析。

1.增加局部反應(yīng)情況

采用靜脈滴注化療是增加局部反應(yīng)情況的主要化療方式，靜脈滴注化療后會(huì)引起穿刺孔所處?kù)o脈或者其他局部靜脈出現(xiàn)不同程度的靜脈炎癥，加快血管顏色變化，增加患者局部疼痛感，讓疼痛部位呈現(xiàn)出條索狀。增加局部反應(yīng)情況是化療后需要面對(duì)的事情，與患者機(jī)體狀態(tài)有關(guān)，也與化療藥物在機(jī)體中的作用有關(guān)，增加了化療藥物在靜脈血管中的刺激情況，讓患者出現(xiàn)了血管顏色變暗紅等情況，更容易讓患者出現(xiàn)栓塞性靜脈炎，降低血流順暢度，發(fā)生皮膚色素沉積等情況。

2.出現(xiàn)骨髓抑制情況

80%以上的化療都會(huì)對(duì)骨髓造成或多或少的抑制，具體表現(xiàn)為：早期可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞或者總細(xì)胞減少，后期如果嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)血小板、血紅蛋白等降低，讓患者出現(xiàn)疲乏無(wú)力、出血等情況。古縣骨髓抑制情況是化療后不可避免的，需要患者提前做好心理準(zhǔn)備。醫(yī)護(hù)人員在出現(xiàn)骨髓抑制情況后多會(huì)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)或者增加治療和護(hù)理中的細(xì)致度，以減輕患者的痛苦，但最主要的還是患者自己的心理承受能力和機(jī)體面對(duì)骨髓抑制情況的自我調(diào)節(jié)能力，最大限度的減少化療后與細(xì)菌接觸的面積，降低出現(xiàn)感染等情況的概率等。

3.胃腸毒性變大

化療藥物會(huì)在胃腸發(fā)生一定作用，或沉積或刺激胃腸功能，患者在臨床上多會(huì)表現(xiàn)出食欲不振、嘔吐、口腔黏膜潰瘍等癥狀，有時(shí)候還容易發(fā)生便秘、胃腸出血、腹痛等情況。胃腸毒性變大成為了患者化療后的一大痛點(diǎn)，降低了患者在治療中的信心，影響著患者的心情。有時(shí)候醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)胃腸毒性變大的情況進(jìn)行救治，以保障患者后續(xù)化療的順利性。胃腸毒性變大，讓患者吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，削弱胃腸蠕動(dòng)能力，增加腹部宿便存留時(shí)間，給患者機(jī)體代謝造成了較大的阻礙?；颊呋熀蟮目祻?fù)情況隨著胃腸毒性變大，阻礙也隨之增加，讓患者的機(jī)體出現(xiàn)羸弱的情況。

4.免疫情況受到抑制

化療藥物會(huì)對(duì)患者的免疫情況造成不同程度的抑制作用，主要體現(xiàn)在化療藥物在機(jī)體中對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞的殺傷情況上。雖然能消滅惡性腫瘤，但對(duì)正常細(xì)胞的傷害也較大，降低了免疫系統(tǒng)的功能性，讓免疫細(xì)胞不能在有效的時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù)，讓患者機(jī)體免疫力下降，有時(shí)候還容易導(dǎo)致惡性腫瘤的不可控性，加快惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或者繁殖。免疫情況受到抑制也是化療后可能面臨的一種情況，降低了機(jī)體抵抗外界病菌的能力，增加了惡性腫瘤擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。從臨床治療角度看并不樂(lè)觀，降低了患者的化療效果。

5.腎毒性會(huì)隨之增加

腎臟是機(jī)體代謝某些毒性的重要器官，部分化療藥物會(huì)通過(guò)腎臟代謝出體外。但化療藥物在腎臟中會(huì)增加腎小管上皮細(xì)胞急性壞死、擴(kuò)張等情況的發(fā)生概率，嚴(yán)重的時(shí)候還容易增加腎功能衰竭的出現(xiàn)概率。所以當(dāng)患者化療后出現(xiàn)腰痛、小便化驗(yàn)異常等情況的時(shí)候就要引起注意，及時(shí)與醫(yī)生溝通，并遵醫(yī)囑治療，避免對(duì)機(jī)體造成的進(jìn)一步傷害。主治醫(yī)師一般在患者化療前會(huì)將這種可能告知患者，或者為患者進(jìn)行更周密的檢查后，再進(jìn)行化療，能減少腎毒性增加的情況。

6.容易出現(xiàn)肝損傷

肝臟是降解機(jī)體毒性的重要臟器，化療后的肝損傷有急性、慢性之分，急性主要表現(xiàn)為急性肝壞死等，慢性主要表現(xiàn)為肝部纖維化、脂肪性變等。肝部損傷后通過(guò)肝功能檢查指標(biāo)異常情況就能進(jìn)行判斷，患者肝部受損后上腹部會(huì)出現(xiàn)不同情況的疼痛、肝部位置有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腫大等情況。出現(xiàn)肝損傷對(duì)患者飲食、機(jī)體抗疲勞情況等都會(huì)造成影響，讓患者機(jī)體的健康度直線下降，而且容易增加患者生命危險(xiǎn)指數(shù)，對(duì)后續(xù)化療的支持情況造成不同的影響。

7.引起心臟毒性

化療后有部分患者會(huì)出現(xiàn)心律失常等情況，嚴(yán)重后會(huì)增加心力衰竭、死亡等情況。心臟毒性過(guò)大容易降低機(jī)體供血能力，讓患者機(jī)體出現(xiàn)血液供應(yīng)上的不適，對(duì)腦、其他臟器等造成功能上的障礙，加快了患者失去生命的步伐。

8.刺激肺部

刺激肺部是化療后要面對(duì)的一項(xiàng)內(nèi)容，有少數(shù)化療藥物會(huì)對(duì)患者肺部造成影響，讓肺部出現(xiàn)炎癥或者纖維化，增加了患者發(fā)熱、干咳等癥狀?；颊叩姆尾拷】刀仍诨熀笫艿捷^大影響，削弱了患者正常呼吸的能力，讓患者機(jī)體供氧變得困難。

9.刺激神經(jīng)

化療藥物對(duì)神經(jīng)也會(huì)產(chǎn)生一定刺激，容易增加神經(jīng)的毒性，讓部分神經(jīng)出現(xiàn)炎癥，降低患者機(jī)體反應(yīng)能力，有的患者還表現(xiàn)出麻痹性腸梗阻等，加重了機(jī)體負(fù)擔(dān)。化療藥物在神經(jīng)上的刺激增加了神經(jīng)異常情況，降低了神經(jīng)間的連接效果，讓神經(jīng)元、神經(jīng)反射弧等出現(xiàn)了各種各樣的變化，降低了患者的機(jī)體靈活度。刺激神經(jīng)在化療后也要引起注意。

10.脫發(fā)情況

化療后患者的脫發(fā)情況是常見(jiàn)的一種情況，也是突出化療藥物對(duì)毛囊損傷的表現(xiàn)，這種情況與藥物濃度、劑量等有著密不可分的關(guān)系，降低了患者的美觀度。脫發(fā)情況在化療后是不可避免的，需要患者提前做好心理準(zhǔn)備，正?？创摪l(fā)情況，避免心理上的落差，等等。化療后，患者將面臨著較多的情況，造成這些情況的原因都與患者機(jī)體的健康度有關(guān)。上述內(nèi)容中的事項(xiàng)都是以患者機(jī)體狀況為依托反應(yīng)出來(lái)的，體現(xiàn)了患者機(jī)體中的薄弱點(diǎn)，增加了化療后的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。但不管化療后需要面對(duì)什么，都需要患者理性對(duì)待，積極與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，最大限度的配合治療，挽救自己的生命。