文/沈陽市第四人民醫(yī)院骨科副主任高偉

走路崴腳，相信大多數(shù)人都會經(jīng)歷過。受傷后，很多人第一反應(yīng)都是先活動活動腳踝，如果只是輕微疼痛，休息一下也就不在意了。即使疼痛明顯，無法行走，腳踝腫起來，多數(shù)人也不會選擇去醫(yī)院檢查，只是熱敷或用繃帶簡單包扎一下?？赡阌袥]有發(fā)現(xiàn)，崴了第一次后，就特別容易再崴腳。

陳阿姨今年79歲，一個人居住。平時她喜歡從早市上大包小包地買菜，手里拎了很重的東西，走起路來風風火火的，就容易忽視腳下。有一次，陳阿姨不小心崴到腳，致右腳腳踝的舊傷復(fù)發(fā)，疼痛難忍蹲坐在地上。過了一段時間后，雖然疼痛有所緩解，但還是無法起身回家。

崴腳為何會有“慣性”

崴腳的學(xué)名是“踝關(guān)節(jié)扭傷”。有研究表明，既往扭傷過踝關(guān)節(jié)的人，再次扭傷的風險會增加兩倍。

由于踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶比較容易受到損傷，損傷之后如果沒有及時治療，反復(fù)多次損傷容易引發(fā)外側(cè)韌帶松弛，長期崴腳會導(dǎo)致接觸面的軟骨組織受到損傷，從而會形成直接的軟骨損傷，但這是一個比較漫長的過程。

具體原因首先是扭傷對踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性造成了破壞，雖然大部分自愈了，但往往不能恢復(fù)如初；其次是踝關(guān)節(jié)中有對運動起協(xié)調(diào)作用的“本體感受器”，扭傷會使其受到損害，增加再次受傷的風險。

崴了腳 做到這些好得快

如果你反復(fù)出現(xiàn)崴腳情況，這時必須重視起來，前往醫(yī)院進行診治，根據(jù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性確定治療方案。如果不小心崴到了腳，注意以下細節(jié)，會幫你較快恢復(fù)并減少再次崴腳風險。

1.急性扭傷后48小時內(nèi)應(yīng)給予冷敷、制動，不應(yīng)劇烈揉搓。

2.48小時后才開始使用活血性藥物，如外用的膏藥、乳膏。根據(jù)踝扭傷程度采用不同的處理方法。1度：韌帶拉傷，輕度腫脹。此種情況應(yīng)選擇彈力繃帶，護踝固定。2度：韌帶部分撕裂，外表有瘀斑，中度腫脹。此種情況至少應(yīng)選擇支具或石膏后托固定。3度：韌帶撕裂，腫脹嚴重，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。應(yīng)選擇U形石膏或管形石膏或充氣式靴形支具。

如保守治療失敗，患者出現(xiàn)明顯踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀，或者磁共振結(jié)果提示韌帶完全撕裂，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

如何防止踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷，在這里提供3點建議：

1.按照損傷情況，配合醫(yī)生進行減少負重、支具制動甚至手術(shù)等治療，要促進關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的修復(fù)。

2.加強下肢運動，不僅是傷側(cè)，對側(cè)肢體也要進行鍛煉，從而提高運動協(xié)調(diào)性。

3.注意生活細節(jié)，比如在濕滑地面上小心行走，在不平路面活動時，為保護踝關(guān)節(jié)，盡量穿高幫鞋或靴子；不要穿鞋底被磨損不平的鞋子；在黑暗中容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，夜間活動要注意照明。