文·沈秀華(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)系辦公室主任、副教授、研究生導(dǎo)師)
超重/肥胖人群在我國,體重指數(shù)(BMI)超過24為超重,超過28為肥胖;腰圍超過85厘米(男)或80厘米(女)為腹型肥胖。超重/肥胖是影響糖尿病最重要的危險(xiǎn)因素,可增高糖尿病患病率2~3倍。因此,腰圍過粗、肥胖過久的人應(yīng)及早減重。
飲食方式“兩高一低”的人過去30年,我國飲食從低脂、低熱量、高碳水化合物、高纖維轉(zhuǎn)變?yōu)楦咧⒏邿崃?、低纖維,呈現(xiàn)“兩高一低”的特點(diǎn),這種變化對糖尿病的發(fā)生、發(fā)展起著重要促進(jìn)作用。經(jīng)常吃大魚大肉、煎炸食品及漢堡等高飽和脂肪酸或高反式脂肪酸食物的人,熱量容易超標(biāo),更易得糖尿病。另外,生活中吃米飯、饅頭、面條、面包等精制主食多的人,因?yàn)楣任锢w維含量低,也易得糖尿病。建議適量吃點(diǎn)玉米、蕎麥、糙米等富含纖維的粗糧,以降低患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
早期營養(yǎng)不良的人研究發(fā)現(xiàn),胎兒早期營養(yǎng)不良對糖尿病發(fā)生、發(fā)展有持續(xù)性影響。早期營養(yǎng)不良的人成年后感受到的美食誘惑更大,更易出現(xiàn)營養(yǎng)過剩,易得糖尿病。
長期處于空氣污染中的人空氣中的顆粒物或交通相關(guān)污染物是糖尿病的一個重要危險(xiǎn)因素。研究表明,二氧化硫、二氧化氮和PM10等空氣污染物,可使人產(chǎn)生炎癥反應(yīng),影響空腹血糖水平,增加患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
受教育程度低的人國內(nèi)一項(xiàng)11年隨訪研究表明,受教育程度低與高糖尿病發(fā)病率相關(guān),是一個獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
另外,缺乏體力活動、吸煙、酗酒或攜帶糖尿病易感基因的人,也容易得糖尿病。