文·王淼(重慶市萬(wàn)州區(qū)第一人民醫(yī)院中醫(yī)師)
統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,我國(guó)每1000人中有1至2人耳水不平衡。任何人都有可能患上這種疾病,患者多為30歲以上人士,小孩發(fā)病率較低,男女發(fā)病率相似。攝取鹽分過(guò)多、精神壓力大的人,孕婦,以及糖尿病、甲狀腺功能減退、免疫系統(tǒng)疾病患者,比其他人患病機(jī)會(huì)更高。
天旋地轉(zhuǎn),一直轉(zhuǎn)啊轉(zhuǎn)啊……轉(zhuǎn)得暈頭轉(zhuǎn)向,頭痛欲裂啊!這就是梅尼埃病的癥狀,是因?yàn)閮?nèi)淋巴管水腫所致;一旦內(nèi)耳神經(jīng)水腫多次,可導(dǎo)致永久性失聰,屆時(shí)佩戴助聽器也無(wú)用。因此,患者不但飽受病發(fā)時(shí)癥狀折磨,藏在背后更大的憂患是,此疾還致聾。
此疾相關(guān)的研究不多,基因遺傳、病菌感染、敏感、頭部曾受傷、內(nèi)分泌失常等被列可疑病因,但是并沒(méi)有一項(xiàng)研究結(jié)果能明確指出病因,故病因至今仍是個(gè)謎。盡管人類仍未找出病因,但已確認(rèn)這是一項(xiàng)發(fā)生在內(nèi)耳,因內(nèi)耳淋巴積液不斷漲大,直到爆裂而引起的一系列病癥。當(dāng)爆裂后,液體又重新積存,直到下次爆裂,便是下一次病發(fā)。
特征:復(fù)發(fā)性、陣發(fā)性、發(fā)作性眩暈、聽力損失和耳鳴。
病發(fā):患者通常首先出現(xiàn)耳脹,接著耳鳴,聽力受損,然后出現(xiàn)眩暈、惡心;數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后,一切又恢復(fù)正常。病發(fā)嚴(yán)重程度和次數(shù)因人而異。
耳脹:由于耳蝸內(nèi)壓力提升,患者感覺有飽脹感。
耳鳴:聽見惱人的嗡嗡聲、轟轟聲、嘶嘶聲,可持續(xù)或間斷發(fā)生,一般發(fā)生在暈眩之前。有些患者的耳鳴和聽力損失癥狀在眩暈發(fā)作前數(shù)月或數(shù)年就出現(xiàn)。
聽力受損:外來(lái)聲量變小,一開始先接收不到低頻率聲量(如男子低沉聲音),病情惡化時(shí),連中頻率和高頻率的聲音也聽不見,成為永久性失聰。通常發(fā)生在耳鳴之后或所有癥狀之前。
眩暈:最典型的癥狀,也是最困擾的癥狀。患者感覺天旋地轉(zhuǎn),低頭抬頭見暈,患者看見周圍的物件圍著他轉(zhuǎn)動(dòng),失去平衡,必須扶住支撐物來(lái)穩(wěn)住腳步,很容易因此跌倒造成意外事故。維持?jǐn)?shù)十秒鐘至數(shù)小時(shí),甚至數(shù)天不等。
留意:早期疾病只影響一邊的耳朵,后來(lái)另一邊的耳朵也出現(xiàn)了同樣的癥狀。
病發(fā)的程度和次數(shù)決定治療方法。若數(shù)年才發(fā)作一兩次的患者,一般不必服藥;病發(fā)次數(shù)過(guò)于頻密或癥狀太嚴(yán)重,應(yīng)尋求治療。
短期藥物:短期藥物主要針對(duì)嚴(yán)重癥狀,減少患者的痛苦,比如服用控制眩暈的暈車藥助于減緩暈頭轉(zhuǎn)向,控制惡心。
長(zhǎng)期藥物:長(zhǎng)期藥物,如利尿劑以減少液體積存,可助于液體積存在內(nèi)耳及內(nèi)耳壓力提升。
根治方案:往耳朵注射類固醇或強(qiáng)效抗生素,破壞導(dǎo)致眩暈的內(nèi)耳神經(jīng),拔掉禍根;或通過(guò)外科手術(shù),消退內(nèi)淋巴管水腫。根治的最大隱憂,是將造成患者永久性失聰,屆時(shí)即使佩戴助聽器也無(wú)用。若非迫不得已,并不建議患者采取這項(xiàng)治療。
1 眩暈時(shí),坐下或躺下。避免任何可能導(dǎo)致癥狀嚴(yán)重的動(dòng)作,如突然移動(dòng)、太強(qiáng)的照明、看電視或閱讀。
2 除了休息還是休息,癥狀停止后,別急著回到剛才未完成的活動(dòng)中,應(yīng)再休息一陣子才起身,小心以防失衡。
3 避免開車或操作機(jī)器。