陳 琳

（撫順市傳染病醫(yī)院疾病預(yù)防控制科，遼寧 撫順 113015）

腎綜合征出血熱是指由漢坦病毒所致的一種急性傳染病，該病主要臨床表現(xiàn)有出血、充血、休克、發(fā)熱、急性腎功能衰竭等，因此患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后[1]。筆者旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腎綜合征出血熱患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響，以期為腎綜合征出血熱患者的護(hù)理提供臨床實(shí)踐指導(dǎo)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機(jī)選取2014年1月至2016年12月?lián)犴樖袀魅静♂t(yī)院收治的80例腎綜合征出血熱患者分到觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組中男性患者35例，女性患者5例；年齡20～45歲，平均（28.86±3.31）歲。對(duì)照組中男性患者34例，女性患者6例；年齡20～45歲，平均（28.83±3.34）歲。觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的性別構(gòu)成、平均年齡等基線資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對(duì)象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①發(fā)熱患者的護(hù)理。告知患者絕對(duì)臥床休息，并使用冰塊冷敷及溫水擦浴，避免使用酒精擦浴，防止造成血管擴(kuò)張從而引起出血的加重。在降溫過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的體溫變化情況，以防止體溫下降過(guò)快導(dǎo)致患者的虛脫。若患者出汗較多，指導(dǎo)患者提高水的攝入量，以更快的排出毒素。同時(shí)予以易消化、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、高熱量等半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。②出血患者的護(hù)理。定期檢查患者的血常規(guī)，若患者的血小板減少，應(yīng)注意警惕是否有嚴(yán)重出血或繼發(fā)感染。注意無(wú)菌操作，每日對(duì)病房進(jìn)行濕式拖地法拖地，以保持病房?jī)?nèi)空氣的濕潤(rùn)[2]。③急性腎功能衰竭患者的護(hù)理。注意觀察是神志，做好患者的口腔護(hù)理，并做好出入量的記錄，觀察患者有無(wú)氮質(zhì)血癥、酸中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥的征兆，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知主管醫(yī)師進(jìn)行緊急處理。④心理護(hù)理。首先詳細(xì)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并將腎綜合征出血熱的治療方法、預(yù)后等詳細(xì)的講解給患者，同時(shí)組織恢復(fù)良好的病友現(xiàn)身說(shuō)法，以提高患者治療的信心。對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)：采用SAS量表、SDS量表對(duì)兩組研究對(duì)象護(hù)理干預(yù)前焦慮、抑郁情緒變化情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)比較兩組研究對(duì)象的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的SAS量表評(píng)分分別為（63.34±4.68）分、（63.38±4.69）分；SDS量表評(píng)分分別為（61.23±4.59）分、（61.18±4.57）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05。

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的SAS量表評(píng)分分別為（43.65±3.19）分、（52.67±3.75）分；SDS量表評(píng)分分別為（41.28±3.14）分、（50.36±3.44）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，觀察組研究對(duì)象的SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，均有P＜0.05。觀察組護(hù)理滿意度為97.50%（39/40），對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.00%（32/40），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比較，觀察組的護(hù)理滿意度顯著提升，P＜0.05。

3 討 論

腎綜合征出血熱的特點(diǎn)起病急、并發(fā)癥多、病情進(jìn)展快，病死率高，患者由于擔(dān)心疾病的預(yù)后極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，而這些負(fù)性情緒又會(huì)促進(jìn)疾病的進(jìn)展，形成一個(gè)惡性循環(huán)。因此，及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒顯得尤為必要。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組研究對(duì)象的SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，與對(duì)照組相比較，觀察組的護(hù)理滿意度顯著提升。分析原因可能是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中，根據(jù)患者的不同癥狀予以針對(duì)性的護(hù)理，同時(shí)根據(jù)患者的心理狀態(tài)特點(diǎn)，組織恢復(fù)良好的病友進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，有效減少了患者的顧慮，提高了患者的治療信心[3]。

綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腎綜合征出血熱患者日常護(hù)理中，能夠顯著降低患者不良情緒發(fā)生，提升患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度。