曲祉璇

（遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

在臨床上內分泌疾病種類中，腎上腺素是較為常見的一種，對腎上腺素進行診斷主要是運用臨床資料與實驗室檢查。影像學檢查能夠為腎上腺增生的診斷與鑒別提供幫助[1]，在臨床選擇合適的治療方法上具有參考價值。本次研究選擇38例腎上腺增生檢查的患者，回顧性分析其CT表現(xiàn)，現(xiàn)將所得結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本次研究的對象是2017年1月至2018年1月在我院進行腎上腺增生檢查的患者38例，組為彌漫性增生組，另選取10名正常人作為參照組。本次研究獲得我院醫(yī)學倫理委員會的審批，并全部研究對象都已完成知情同意書的填寫。彌漫性增生組中的男性患者例數(shù)為18例，女性患者例數(shù)為20例，患者的年齡在20~72歲，年齡中間值為（35.6±1.3）歲。參照組中有6名男性，4名女性，患者的年齡在22~70歲，年齡中間值為（36.2±1.5）歲。參與研究的對象在性別、年齡等基礎資料上進行對比，差異均不具備統(tǒng)計學意義，可以進行對比（P>0.05）。

1.2 方法：本次研究的50例患者均實施CT增強檢查，CT為飛利浦64排128層螺旋CT?；颊邟呙钑r先對覆蓋整個腎上腺的區(qū)域進行平掃，7.5~10 mm是掃描層的厚層距，隨之將連續(xù)增強掃描應用在此區(qū)域當中，3.75~5.0 mm是增強掃描的層厚層距，使用非離子型對比劑進行增強掃描，80~100 mL為其運用的總量，1.2~2 mL/s是其注射速率。10名正常人均實施腹部CT檢查，4排螺旋CT為其所運用的CT。

1.3 觀察指標：本次研究的觀察指標為對比彌漫性增生組患者與參照組的雙側腎上腺體部和肢體最大厚度[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：這次研究中各項與所選取患者相關的數(shù)據(jù)都導入到醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS19.0中展開處理，計量資料的表示運用平均值±標準差（±s）的形式，檢測指標為t數(shù)值，百分數(shù)表示計數(shù)資料，卡方作為檢測指標，其中P<0.05時說明數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異。

2 結 果

采用統(tǒng)計學方法進行分析，數(shù)據(jù)表明，在左內肢中，彌漫性增生組和參照組的測量值分別為（0.68±0.16）cm、（0.54±0.13）cm，P=0.011，t=10.347；左外肢中，彌漫性增生組和參照組的測量值分別為（0.70±0.20）cm、（0.54±0.12）cm，P=0.018，t=9.674；在左體部中，彌漫性增生組和參照組的測量值分別為（1.03±0.21）cm、（0.65±0.14）cm，P=0.011，t=8.647；右內肢中，彌漫性增生組和參照組的測量值分別為（0.56±0.21）cm、（0.37±0.06）cm，P=0.008，t=11.647；右外肢中，彌漫性增生組和參照組的測量值分別為（0.56±0.19）cm、（0.44±0.07）cm，P=0.024，t=8.874；在右體部中，彌漫性增生組和參照組的測量值分別為（0.83±0.25）cm、（0.60±0.08）cm，P=0.011，t=13.574。

3 討 論

在人體中，腎上腺作為一個內分泌器官具有重要作用，其可以在人體中分泌多種激素，從而對機體功能進行調節(jié)。腎上腺增生的發(fā)病原因為患者下丘腦-垂體功能紊亂或是發(fā)生垂體腫瘤等病變[3]，使得腦垂體分泌促腎上腺皮質激素的含量明顯增多[4]，進而出現(xiàn)腎上腺皮質增生的情況，對患者的生活質量造成嚴重的不良影響。目前臨床上對腎上腺性疾病進行診斷主要運用臨床表現(xiàn)和實驗室檢查、以及影像學依據(jù)這兩種方式，通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查明確激素水平是否升高。因為現(xiàn)在實驗室檢測方法受到多方面的影響，不能得到較為準確的診斷。所以在臨床上的腎上腺疾病的診斷中運用影像學檢查具有十分重要的意義。

臨床上將腎上腺增生分為彌漫性增生與結節(jié)性增生兩種類型，而最為常見的是彌漫性增生。進行CT增強掃描后，彌漫性增生在CT影像中顯現(xiàn)為腺體的增大，也有少部分會出現(xiàn)不均勻增厚的情況，邊緣出現(xiàn)小突起，表面粗糙，然而整個增生的腎上腺的形態(tài)卻維持著正常。由于腎上腺的厚度相較其他徑線，腎上腺厚度為最短，所以出現(xiàn)腎上腺增生時就會有比較顯著的改變癥狀。在本次研究中我院對38例腎上腺增生患者采取CT增強掃描，另選取10名正常人作為參照組。結果數(shù)據(jù)表明，腎上腺彌漫性增生患者的雙側腎上腺體體部和肢體的最大厚度明顯大于正常人，差異存有統(tǒng)計學意義。由此可說明，運用CT增強掃描能夠在一定程度上診斷腎上腺增生的情況。

綜上所述，臨床上診斷腎上腺增生中采用CT增強掃描能夠為腎上腺增生的治療提供參考依據(jù)，具有一定的臨床使用價值，值得在臨床上腎上腺增生的診斷中推薦廣泛應用。