周楓誠 徐蓉

分娩是產(chǎn)婦必經(jīng)的生理過程，但初產(chǎn)婦缺乏分娩的經(jīng)驗，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒，最終影響到妊娠結(jié)局，甚至危及母嬰安全[1-2]。本文主要就中醫(yī)情志護理對改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)的臨床效果進行研究，并作如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

數(shù)字隨機法抽取2017年4月—2018年4月我院接收的初產(chǎn)婦200例，分為兩組，100例常規(guī)組施行常規(guī)護理，年齡為21～34歲，平均（27.00±1.62）歲。100例研究組則開展中醫(yī)情志護理，年齡為22～33歲，平均（28.00±0.95）歲。對比兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組施行常規(guī)護理，包括：生命體征監(jiān)測、病歷書寫、醫(yī)囑傳達等；研究組則開展中醫(yī)情志護理，具體如下：

（1）開導(dǎo)法：護理人員應(yīng)采用和藹、積極、正面的語言與初產(chǎn)婦進行交流和溝通，獲取初產(chǎn)婦的信任和支持；在交流過程中，護理人員還應(yīng)充分評估初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及變化，并及時給予開導(dǎo)，進而消除因自身角色變化和其他因素而造成初產(chǎn)婦心理壓力的加大；此外，護理人員還應(yīng)充分向初產(chǎn)婦講解產(chǎn)后個人護理、新生兒護理的方法，進而改善產(chǎn)婦身體及精神狀況。

（2）清靜養(yǎng)神法：護理人員應(yīng)保持初產(chǎn)婦病房環(huán)境的清潔和安靜，并適時告知初產(chǎn)婦，分娩是女性必經(jīng)的生理過程，應(yīng)以清凈、安定地心態(tài)看待分娩；同時，護理人員還應(yīng)詳細為其講解疼痛的原因，并盡可能滿足產(chǎn)婦的合理訴求，以緩解產(chǎn)婦的焦慮感。

（3）移情易性法：護理人員可通過播放安靜、舒緩的音樂轉(zhuǎn)移初產(chǎn)婦的注意力，使其能夠平復(fù)心態(tài)、緩解產(chǎn)后疼痛感；同時，護理人員還可播放一些兒童歌曲，讓產(chǎn)婦更快進入到母親這一角色中去，提升產(chǎn)婦的自信心以及使命感。

（4）情志養(yǎng)生法：護理人員可根據(jù)產(chǎn)婦的性格特征、興趣愛好為其提供相應(yīng)的娛樂活動，如播放新聞、講幽默、有趣的故事等，以緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒。

1.3 效果評定

采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）對護理后兩組產(chǎn)婦抑郁情況進行評定，共10個條目，每個條目0～3分，總分30分，評分越高，表示產(chǎn)婦抑郁癥狀越嚴重[3-4]。采用本院自行設(shè)計擬定的護理滿意度問卷對兩組護理后產(chǎn)婦的滿意度進行統(tǒng)計，總分100分，分數(shù)在90分及以上為非常滿意；分數(shù)在70～89分為滿意；分數(shù)不足70分為不滿意；總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究中所用軟件版本為SPSS19.9，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理后的EPDS評分

研究組護理后的EPDS評分（5.16±1.21）分，常規(guī)組護理后的EPDS評分（10.83±1.58）分，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-28.491 0，P=0.019 9，P＜0.05）。

2.2 對比兩組護理后產(chǎn)婦滿意度

研究組護理后總滿意度97.00%，高于常規(guī)組的84.00%（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組護理后產(chǎn)婦滿意度（n，%）

3 討論

分娩的應(yīng)激性非常強烈，加之，生理劇變、新生兒情況、產(chǎn)后出血等都會給初產(chǎn)婦心理造成嚴重影響；而不良心理情緒，不僅會影響到產(chǎn)后產(chǎn)婦乳汁的分泌，而且還會引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，最終影響到產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)[5-7]。情志是對患者一系列主觀認知經(jīng)驗的總稱，是結(jié)合思想、感覺、行為等而產(chǎn)生的生理、心理狀態(tài)；患者長期處于焦慮、煩躁、抑郁等不良情志中，極易造成行動與思維的遲滯、睡眠障礙、食欲改變等，最終危及患者的身心健康[8-9]。

近年來，隨著中醫(yī)學(xué)研究的深入，中醫(yī)情志護理被廣泛應(yīng)用到臨床中；其作為中醫(yī)辯證施護的重要組成部分，主要依據(jù)的是中醫(yī)基礎(chǔ)理論；且此種護理方法在緩解與消除患者不良心理狀態(tài)方面具有積極意義[10-11]。本次研究中，開展中醫(yī)情志護理的研究組，其護理后的EPDS評分（5.16±1.21）分，優(yōu)于常規(guī)組護理后的EPDS評分（10.83±1.58）分，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組護理后的總滿意度97.00%，高于常規(guī)組的84.00%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與王帥菊等[12-13]研究結(jié)果相符；由此證實，在初產(chǎn)婦的護理中施行中醫(yī)情志護理，能夠最大限度緩解患者不良心理情緒，進而促進產(chǎn)婦的康復(fù)。

綜上所述，給予初產(chǎn)婦中醫(yī)情志護理，不僅能夠有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，而且還能夠拉近醫(yī)患關(guān)系。