朱艷艷

護(hù)理臨床帶教作為護(hù)理教學(xué)中的重要部分，其教學(xué)質(zhì)量直接影響著工作人員業(yè)務(wù)水平及醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量[1]。目前，護(hù)理人員學(xué)歷包括大專、本科等，不論學(xué)歷高低，其均承擔(dān)相同的工作任務(wù)，未考慮其能力、學(xué)歷差異，這極易影響其工作積極性，尤其是高學(xué)歷者。文章旨在分析分層次教學(xué)目標(biāo)管理模式應(yīng)用于護(hù)理臨床帶教中的效果。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2016年4月21日—2017年3月30日22名實(shí)習(xí)護(hù)理人員為對照組，觀察組選取2017年4月10日—2018年4月25日25名實(shí)習(xí)護(hù)理人員。對照組：平均年齡（20.09±2.58）歲，男女比1∶21；其中，4名為中專，10名為大專，8名為本科。觀察組：平均年齡（20.35±2.17）歲，均為女生；其中，6名為中專，12名為大專，7名為本科。兩組上述資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)管理模式，采用一對一帶教模式，由帶教老師指導(dǎo)進(jìn)行各項(xiàng)教學(xué)工作，于實(shí)習(xí)結(jié)束后考核。

觀察組實(shí)施分層次教學(xué)目標(biāo)管理，主要在于：（1）層次管理，根據(jù)實(shí)習(xí)生實(shí)際情況，分為三個(gè)層次——中專、大專、本科，利于分層管理順利進(jìn)行，并分配各層次老師，由帶教老師完成培訓(xùn)、考核等各項(xiàng)事宜。（2）臨床帶教分層，針對不同層次學(xué)生，適當(dāng)調(diào)整護(hù)理帶教師資，進(jìn)一步促使分層管理順利實(shí)施，針對本科學(xué)生，選擇高學(xué)歷、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、科研能力強(qiáng)的專家、技術(shù)骨干擔(dān)任帶教老師；針對中專學(xué)生，在教授基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)注意此類學(xué)生通常年齡較小，在處理問題、自學(xué)、學(xué)習(xí)習(xí)慣等方面均尚顯不足，帶教老師應(yīng)予以充足耐心及理解。（3）目標(biāo)分層，針對各個(gè)層次，制定相對應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)一步突出管理的層次性，綜合考慮教學(xué)內(nèi)容、指導(dǎo)思想、教學(xué)要求、教材應(yīng)用、考試標(biāo)準(zhǔn)等，保證各個(gè)層次教學(xué)針對性強(qiáng)、目標(biāo)清晰，針對不同層次實(shí)習(xí)生，采取差異化教學(xué)，有意識(shí)的培養(yǎng)其有效學(xué)習(xí)、溝通能力、應(yīng)變能力及處理、解決問題能力等，并依次對不同層次學(xué)生進(jìn)行考核，理論基礎(chǔ)知識(shí)考核采取試卷形式，針對不同層次制定合適題目，本科生基礎(chǔ)題占比65%，創(chuàng)新題占比15%，綜合分析題占比20%，大專實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)題占比75%，創(chuàng)新題占比10%，綜合分析題占比15%，中專實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)題占比90%，創(chuàng)新題占比5%，綜合分析題占比5%。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

觀察兩組帶教效果、滿意度。帶教效果考核涉及實(shí)踐操作、理論知識(shí)、制度掌握、流程掌握及法律法規(guī)，各項(xiàng)均為100分，以得分高為優(yōu)勢。滿意度包括自我評價(jià)、教學(xué)方式、實(shí)習(xí)過程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析采取SPSS21.00軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)（帶教效果），計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)（滿意度），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組帶教效果對比

觀察組實(shí)踐操作、理論知識(shí)、制度掌握、流程掌握及法律法規(guī)評分高于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組滿意度對比

在滿意度方面，觀察組自我評價(jià)、教學(xué)方式、實(shí)習(xí)過程數(shù)據(jù)均高于對照組，P＜0.05，見表2。

3 討論

在護(hù)理帶教中，實(shí)習(xí)生分層次管理模式可顯著提高教學(xué)質(zhì)量，促使帶教工作整體化、規(guī)范化、系統(tǒng)化發(fā)展，明確責(zé)任，在很大程度上提高了實(shí)習(xí)生綜合能力及業(yè)務(wù)水平，促使其熟練掌握相關(guān)理論知識(shí)及實(shí)踐操作[2-5]。

教育是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵所在，通過對不同層次實(shí)習(xí)生進(jìn)行針對性教學(xué)，體現(xiàn)了以人為本的思想理念，不僅利于實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果及效率的提高，且利于帶教老師自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平的提高，培養(yǎng)護(hù)理人員貢獻(xiàn)社會(huì)。同時(shí)，逐步完善管理機(jī)制，通過周密管理措施、嚴(yán)密組織機(jī)構(gòu)，能夠有效對帶教過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)察[6-9]，促使護(hù)理帶教不斷統(tǒng)一化、規(guī)范化，不斷完善相關(guān)制度，確保教學(xué)質(zhì)量。在實(shí)際過程中，帶教老師需要不斷提高自身能力，掌握溝通技巧及人文學(xué)知識(shí)，保持對工作的熱情，隨時(shí)注意學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧的學(xué)習(xí)，重視師生相處、溝通方式，并根據(jù)實(shí)際情況，針對實(shí)習(xí)生不同特點(diǎn)，予以個(gè)體化教學(xué)，這不僅調(diào)動(dòng)了帶教老師積極性，也增強(qiáng)了其成就感及責(zé)任感，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量及實(shí)習(xí)效果，幫助帶教老師實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。

另外，帶教內(nèi)容的豐富多樣也利于實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)的提高，學(xué)習(xí)過程中，加強(qiáng)細(xì)致工作流程、護(hù)理制度學(xué)習(xí)及職業(yè)道德感建設(shè)，采取實(shí)習(xí)生為主體的模式及思想，可有效開拓其視野，增強(qiáng)自信心[10-13]。通過不同科室實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生可掌握各個(gè)科室工作性質(zhì)，對教學(xué)過程有一定了解，引導(dǎo)其主動(dòng)參與教學(xué)過程，并通過反饋不斷調(diào)整，保證帶教方法多樣性，利于調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生主動(dòng)性及積極性，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效率及效果。

此次結(jié)果中可見，觀察組實(shí)踐操作、理論知識(shí)、制度掌握、流程掌握及法律法規(guī)評分高于對照組，P＜0.05；在滿意度方面，觀察組自我評價(jià)、教學(xué)方式、實(shí)習(xí)過程數(shù)據(jù)均高于對照組，P＜0.05。顯然，觀察組所用方式更具優(yōu)勢，學(xué)習(xí)效率及效果更佳。

綜上所述，護(hù)理臨床帶教中實(shí)施分層次教學(xué)目標(biāo)管理，應(yīng)用價(jià)值較高，可有效提供帶教效果，為實(shí)習(xí)生日后工作奠定良好基礎(chǔ)，利于醫(yī)療事業(yè)良性發(fā)展。

表1 對比兩組考核成績（±s，分）

表1 對比兩組考核成績（±s，分）

觀察組 25 92.11±0.87 98.03±0.15 90.48±0.50 94.96±0.28 90.47±0.79對照組 22 84.76±2.03 90.97±0.44 85.26±2.79 87.89±2.23 83.32±2.61 t值 - 16.48 75.49 9.20 15.73 13.05 P值 - 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

表2 對比兩組滿意度n（%）