馬柏強 吳益芬 陳紅燕 邢永俊

醫(yī)學是一門以預防各類疾病、保護人類身體建康為目標的學科，醫(yī)學中又分成了多種學科來分別治療各類疾病，盡管醫(yī)學分類紛繁復雜，但他們都非常重視醫(yī)護人員的臨床實踐能力，所以，想要培養(yǎng)出一名高素質(zhì)的醫(yī)學人才就必須重視醫(yī)學生臨床技能的培訓[1]。而現(xiàn)代社會飛速發(fā)展，我國的醫(yī)療水平大幅度提高，醫(yī)學教學模式的改革使得當代醫(yī)學生親自動手實踐的機會越來越少，而醫(yī)學卻對醫(yī)生的臨床要求越來越高，所以，快速提高當代醫(yī)學生的臨床技能，增強當代醫(yī)學生的臨床技能培養(yǎng)力度，增加其動手實踐的機會，培養(yǎng)其在醫(yī)學臨床中的技能，以適應時代的需求，就顯得尤為重要，而全國高等醫(yī)學院校大學生醫(yī)學競賽是提高醫(yī)學生臨床技能重要的一項[2]。醫(yī)學生可以通過大學生醫(yī)學競賽增強自己的臨床實踐能力，發(fā)現(xiàn)自己在臨床方面的問題和不足，并通過在比賽中遇到的問題以及與隊友之間的討論，來提升自己的能力，規(guī)范自己的行為和職業(yè)素養(yǎng)，使自己變的更優(yōu)秀。大學生醫(yī)學競賽改革了當代臨床醫(yī)學的教育體制，發(fā)現(xiàn)了教育中出現(xiàn)的問題，并對其進行改進，推動了臨床醫(yī)學的發(fā)展，本文深入探討了大學生醫(yī)學競賽對醫(yī)學生臨床技能培養(yǎng)的促進作用，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2017年10月參加過大學生醫(yī)學競賽的醫(yī)學生50例，其中男25例，女25例，年齡均在19～23歲，平均（21.2±2.7）歲。所有選取的醫(yī)學生均知情同意本研究，同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

大學生醫(yī)學競賽分為比賽制度、比賽形式與比賽內(nèi)容。在比賽制度方面，大學生醫(yī)學競賽分為初賽，半決賽和決賽。比賽制度保持公平公正，而大學生醫(yī)學競賽的比賽項目是為了考察醫(yī)學生的臨床實踐操作能力，團隊中的參賽隊員必須協(xié)調(diào)合作，明確分工，相互配合，更重要的是要有團隊合作精神，不能出現(xiàn)任何一個環(huán)節(jié)的差錯，否則就會結束整個比賽[3]。在比賽形式方面，大學生醫(yī)學競賽模擬真正的醫(yī)院臨床環(huán)境，醫(yī)學生在參加比賽時，需要身臨其境，把自己當成一名真正的醫(yī)生，認真觀察模型病人的情況，處理病人的病情，除此之外，參賽學生還要保證比賽的可觀賞性，大學生醫(yī)學競賽既考核醫(yī)學生的心理素質(zhì)以及應變能力，又考核學生的臨床操作技術水平[4]。在比賽內(nèi)容方面，考察醫(yī)學生在內(nèi)科、外科、兒科以及婦產(chǎn)科等多種學科的臨床實踐操作，如：切開、縫合以及止血等，另外，還有一些專業(yè)的手術操作[5]。從比賽看，醫(yī)學生熟練掌握專業(yè)理論知識是不夠的，還要有動手實踐能力，積極的將理論知識應用與臨床的實踐操作中。在醫(yī)學競賽比賽中，學生們尤其要注意手術的衛(wèi)生與安全，保證手術的無菌環(huán)境，是醫(yī)學生臨床實踐操作的一項基本規(guī)范，它必須應用于臨床手術操作的整個過程中。學生在比賽時，需要保證操作中的無菌性，比如：注意無菌手套的正反面，不要觸碰到污染區(qū)等。否則，將會導致整個手術的失敗。

1.3 觀察指標

觀察應用大學生醫(yī)學競賽前后，醫(yī)學生的臨床技能評分和醫(yī)學生的滿意度情況。

醫(yī)學生的臨床技能評分：標準主要包括心理素質(zhì)、應變能力、工作效率、治療質(zhì)量等，分值越高表明醫(yī)學生臨床技能評分越好，反之則表示醫(yī)學生的臨床技能評分越差。

醫(yī)學生的滿意度：標準主要包括醫(yī)學生的服務態(tài)度、臨床溝通效果、工作反饋情況等。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應用SPSS18.0，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

應用大學生醫(yī)學競賽之后的醫(yī)學生臨床技能評分好于應用大學生醫(yī)學競賽之前（P＜0.05），具體見表1。

應用大學生醫(yī)學競賽之后的醫(yī)學生滿意度高于應用大學生醫(yī)學競賽之前（P＜0.05），具體見表2。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，我國需要培養(yǎng)各方面的人才來推動經(jīng)濟與國力的穩(wěn)定增長。在醫(yī)學人才的培養(yǎng)中，最重視的就是醫(yī)學生的臨床實踐技能和專業(yè)素養(yǎng)， 想要推動醫(yī)學的發(fā)展，就要提高醫(yī)學生的臨床實踐技能，加強對醫(yī)學生臨床技能的培養(yǎng)，讓醫(yī)學生在學習基礎醫(yī)學知識的同時還要保持動手實踐的能力，更要培養(yǎng)其形成高質(zhì)量的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，避免只學會了基礎的理論知識，而忽略了臨床的實踐現(xiàn)象的發(fā)生。近年來，醫(yī)學方面人才短缺，醫(yī)學教育專業(yè)擴大招生規(guī)模，導致醫(yī)學院的實驗基地以及師資力量短缺，大大減少了醫(yī)學生臨床動手實踐的機會，醫(yī)學生無法完整的將所學的理論知識運用到臨床實踐中，嚴重影響了醫(yī)學院對醫(yī)學生臨床實踐技能培養(yǎng)的質(zhì)量[6]。為了解決這些問題，教育部門舉辦了大學生醫(yī)學競賽，以增加醫(yī)學生能夠臨床實踐的機會，把握我國臨床醫(yī)學教學制度改革的方向，在培養(yǎng)醫(yī)學生臨床技能的同時，發(fā)現(xiàn)其在臨床實踐中出現(xiàn)的問題，并且解決這些問題，以推動醫(yī)學臨床技能的進步，除此之外，還能提高帶隊教師的自身能力，為其積累豐富的教學經(jīng)驗，進而促進醫(yī)學教育的發(fā)展。大學生醫(yī)學競賽的比賽過程分為初賽，半決賽和決賽[7]。大學生醫(yī)學競賽有著嚴格的制度，清晰的分工，明確的步驟，其結果有一定的參考作用，能夠?qū)崿F(xiàn)培養(yǎng)我國醫(yī)學教育高素質(zhì)人才的目標，并且在比賽中讓醫(yī)學生清楚地認識到了自己的優(yōu)點和不足，在之后的醫(yī)學理論知識的學習中起到了一定的導向作用[8]。舉辦大學生醫(yī)學競賽能夠提高醫(yī)學生的臨床實踐技能，為當代醫(yī)學生提供一個可以交流臨床實踐經(jīng)驗以及清楚認識自己的平臺，也間接的提高了帶隊指導老師的教學水平，為他們積累了豐富的經(jīng)驗，并應用在今后的教學中，來提高教學質(zhì)量和效率，因大學生醫(yī)學競賽是各高校醫(yī)學生參加，所以其融合了各高校的優(yōu)點，彌補了他們的缺點，有利于建立統(tǒng)一的臨床醫(yī)學操作標準[9]。各高校的醫(yī)學生也在醫(yī)學競賽中，提高了自己的心理承受能力和應變能力，提高他們在臨床治療中的治療和工作效率，完善了他們包括臨床溝通能力的綜合素質(zhì)，提升了他們的臨床操作能力，間接的激發(fā)了醫(yī)學生們對未知知識的渴求以及對學習的興趣。通過大學生醫(yī)學競賽促進醫(yī)學生主動學習，在學習醫(yī)學理論知識的基礎上，提高自己的臨床實踐能力[10]。

表1 應用大學生醫(yī)學競賽之后醫(yī)學生臨床技能評分（±s，分）

表1 應用大學生醫(yī)學競賽之后醫(yī)學生臨床技能評分（±s，分）

應用前 0.5±0.2 0.5±0.1 0.6±0.3 0.5±0.3 2.1±0.8應用后 0.8±0.2 0.8±0.3 0.9±0.2 0.8±0.3 3.5±1.1 t值 16.286 17.294 20.291 22.425 17.975 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 干預前后醫(yī)學生滿意度對比n（%）

臨床醫(yī)學的醫(yī)學中注重實踐與技能，且醫(yī)學生的臨床技能是醫(yī)學改革中的重點。而大學生醫(yī)學競賽就是為了培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床技能，提高醫(yī)學生的臨床思維能力、臨床溝通能力等[11]。大學生醫(yī)學競賽提高了醫(yī)學生臨床技能，進而提高了醫(yī)學生群體的滿意度，大大地提高了醫(yī)學生對醫(yī)學理論知識的興趣，并且提升了他們團隊合作的能力。大學生醫(yī)學競賽能夠幫助醫(yī)學生將理論與實際結合起來，更好的去學習醫(yī)學知識，有利于培養(yǎng)醫(yī)學教育人才[12]。

綜上所述，應用大學生醫(yī)學競賽可顯著提高醫(yī)學生臨床技能評分，提升醫(yī)學生的滿意度，為此應進一步加強大學生的醫(yī)學競賽，以此來提高醫(yī)學生的臨床技能，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才。