吳 歷，柯香君，吳 旋，杜可正

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

腦卒中屬于臨床診療中較為常見的急性腦循環(huán)功能障礙，近年來(lái)發(fā)病率較高，如若不能正確治療將會(huì)引發(fā)腦功能損傷，失去自理能力。目前在實(shí)際治療過(guò)程中，很多患者在出院之后會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，且肢體活動(dòng)能力難以康復(fù)，傳統(tǒng)的護(hù)理工作只能根據(jù)隨訪情況提出建議，不能保證護(hù)理的延續(xù)性。針對(duì)于此，下文分析我院腦卒中康復(fù)期患者護(hù)理中4C延續(xù)性護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院腦卒中康復(fù)期患者80例作為研究對(duì)象，采用奇偶法的形式將其均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。其中，對(duì)照組年齡45～68歲，平均年齡（66.5±1.4）歲，男26例，女14例；實(shí)驗(yàn)組年齡46～69歲，平均年齡（66.6±1.5）歲，男27例，女13例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)檢查符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)；處于康復(fù)期；對(duì)本次研究知情并且簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理管理法，在患者住院過(guò)程中開展健康知識(shí)宣教工作，實(shí)現(xiàn)服藥與飲食方面的管理工作，在出院之后進(jìn)行電話隨訪。

實(shí)驗(yàn)組行4C延續(xù)性護(hù)理管理法。①創(chuàng)建專業(yè)化的護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理工作人員組成專業(yè)化的護(hù)理小組，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的教育。②4C延續(xù)性護(hù)理：應(yīng)遵循全面性的工作原則，在出院之前綜合評(píng)估生理特點(diǎn)與健康情況，為其編制個(gè)性化的護(hù)理方案，指導(dǎo)患者及其家屬掌握自我護(hù)理技巧[2]。還需保證護(hù)理工作的合作性，創(chuàng)建微信平臺(tái)與患者之間相互聯(lián)系，建立電子檔案，使得家屬密切配合，在協(xié)助監(jiān)督的情況下改進(jìn)問(wèn)題。應(yīng)遵循協(xié)調(diào)性的原則，相互協(xié)調(diào)密切的配合。另外還需進(jìn)行延續(xù)性的護(hù)理，在出院之后的第二周到第四周進(jìn)行家庭隨訪。第二個(gè)月到第六個(gè)月進(jìn)行電話隨訪，每三周到家庭隨訪一次，掌握患者情況針對(duì)性護(hù)理[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在延續(xù)性護(hù)理之后進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分，總分為100分，得分60分到100分判定為恢復(fù)很好，得分40分到60分判定為恢復(fù)效果一般，得分40分以下判定為恢復(fù)效果不好，本次研究中的治療效果采用很好+一般的形式計(jì)算[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組的恢復(fù)效果，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組恢復(fù)效果（n，%）

3 討 論

近年來(lái)腦卒中的發(fā)病率逐漸提升，對(duì)人們生活質(zhì)量乃至于生命健康都會(huì)造成影響。雖然當(dāng)前在診療技術(shù)方面已經(jīng)得到了良好的發(fā)展，但是，很多患者在治療之后還會(huì)存在肢體功能方面的問(wèn)題，不能保證診療與護(hù)理效果。因此，需要探索最佳的護(hù)理措施[5]。

上文分析中研究了4C延續(xù)性護(hù)理在腦卒中康復(fù)期患者中的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組康復(fù)效果高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。采用延續(xù)性護(hù)理措施，主要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行家庭隨訪，定期的開展家庭隨訪調(diào)查，結(jié)合康復(fù)效果針對(duì)性的開展護(hù)理指導(dǎo)工作，并引導(dǎo)家屬掌握康復(fù)指導(dǎo)的相關(guān)技巧，有利于全面促進(jìn)患者癥狀的改善，提升生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。

綜上所述，在腦卒中康復(fù)期患者護(hù)理的過(guò)程中，采用4C延續(xù)性護(hù)理模式，有利于提升護(hù)理工作效果[6]。