于世軍

（大連市普蘭店區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，主要以高血糖為主要表現(xiàn)，若患者血糖長(zhǎng)期控制不佳，極易導(dǎo)致心臟、眼、腎等器官出現(xiàn)慢性損害與功能障礙，從而威脅患者生命安全，因此如何加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，降低其危害成為護(hù)理工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。本研究中通過(guò)資料回顧性分析，探討對(duì)糖尿病患者實(shí)施人性化服務(wù)的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取86例我院接收的糖尿病患者，入院時(shí)間為2015年3月至2016年3月，患者均符合糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均知情同意，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將入選者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=43）與觀察組（n=43）。觀察組中，女20例，男23例，病程1～12年，平均（6.8±0.3）年，年齡39～76歲，平均（52.6±3.5）歲，對(duì)照組中，女19例，男24例，病程1～13年，平均（7.1±0.5）年，年齡40～77歲，平均（52.9±3.1）歲。在年齡、性別等資料上，兩組糖尿病在性別、年齡等一般資料上比較基本一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，將人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組：①針對(duì)性健康教育：針對(duì)患者具體情況，如年齡、文化水平等實(shí)施健康教育。如對(duì)高危患者教會(huì)其足部檢查等方法，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足等并發(fā)癥并盡早診治，對(duì)低危患者應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防。向其講解糖尿病相關(guān)知識(shí)與防控措施，使其建立良好的生活習(xí)慣。講解飲食控制的重要性，在宣教中要注意溝通技巧，保持足夠的耐心，言語(yǔ)應(yīng)輕柔，取得患者信任；②飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者應(yīng)遵醫(yī)囑飲食，精糧宜少食或禁食，飲食以粗糧為主。每日能量攝入根據(jù)患者體力勞動(dòng)水平進(jìn)行調(diào)整，多攝入低糖、維生素豐富食物，對(duì)于脂類(lèi)、蛋白食物可適當(dāng)攝入，少食多餐，飲食方案可根據(jù)患者個(gè)人喜愛(ài)與患者一起制定。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：向患者強(qiáng)調(diào)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性，根據(jù)患者具體情況，如耐受情況、病情等，選擇適合患者的運(yùn)動(dòng)方式，患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以脈率為參考標(biāo)準(zhǔn)，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。其中血糖≥16.7 mmolL或有嚴(yán)重慢性疾病或急性感染者不宜運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)宜穿著寬松、舒適，每日運(yùn)動(dòng)宜在三餐后1 h進(jìn)行，以防空腹運(yùn)動(dòng)引起低血糖，且運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶少量甜食補(bǔ)充血糖，每日運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)時(shí)間基本一致，運(yùn)動(dòng)時(shí)患者出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。④用藥護(hù)理：患者血糖在飲食控制后仍未降至正常，需遵醫(yī)囑予以藥物治療，護(hù)士在用藥前，做好用藥指導(dǎo)工作，向其介紹藥物服用時(shí)間、療效、劑量及可能的不良反應(yīng)等。⑤基礎(chǔ)護(hù)理：指導(dǎo)患者注意足部護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生，勤洗澡保持皮膚清潔等。

1.3 觀察指標(biāo)：護(hù)理效果評(píng)價(jià)[1]：優(yōu)：患者尿糖、血糖均正常，且病情穩(wěn)定，患者主動(dòng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，飲食控制良好；良：患者尿糖、血糖稍降低，但未恢復(fù)正常，飲食、運(yùn)動(dòng)在家屬與護(hù)理人員監(jiān)督下能按要求完成；差：飲食、運(yùn)動(dòng)不能按要求完成，尿糖、血糖無(wú)明顯改善。護(hù)理滿意度采用自制的護(hù)理滿意度量表評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)等級(jí)：不滿意、十分滿意、基本滿意

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比（%）表示，當(dāng)P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間比較以卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比：觀察組護(hù)理優(yōu)良率為93.0%（40/43），3例護(hù)理效果差，對(duì)照組護(hù)理優(yōu)良率為74.4%（32/43），11例護(hù)理效果差，在護(hù)理效果上，兩組比較具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組不滿意4例，十分滿意22例，基本滿意17例，滿意度為90.7%（39/43），對(duì)照組中，不滿意13例，十分滿意16例，基本滿意14例，滿意度為69.8%（30/43）。在護(hù)理滿意上，兩組比較有明顯差異性（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病在臨床上是多發(fā)病、常見(jiàn)病，其是一種代謝性疾病，長(zhǎng)期血糖增高，極易引發(fā)多種并發(fā)癥，一旦發(fā)生并發(fā)癥，通過(guò)藥物治療難以逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量。糖尿病患者往往需要終生服藥，長(zhǎng)期受到疾病的困擾易引發(fā)不良情緒，加上不良的生活習(xí)慣等因素的影響，治療效果往往較差，導(dǎo)致病情加重，易引發(fā)其他并發(fā)癥。因此,加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)尤為必要。

人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,其對(duì)患者的服務(wù)更注重人性化、個(gè)體化，在護(hù)理過(guò)程中遵循以患者為中心的理念，從患者的實(shí)際需要出發(fā)，隨時(shí)為患者優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)，以盡可能滿足患者的需求，提升患者的護(hù)理滿意度，提高治療依從性，最終實(shí)現(xiàn)控制疾病的目的。研究表明[2]，對(duì)糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理，能夠提高患者治療依從性，緩解患者的精神壓力，預(yù)防不良預(yù)后。本研究中對(duì)糖尿病患者實(shí)施人性化服務(wù)，針對(duì)患者文化背景、存在的危險(xiǎn)因素等特點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化的健康教育，提升患者的預(yù)防意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，從而提高其遵醫(yī)囑治療的主動(dòng)性、自覺(jué)性，使其自覺(jué)主動(dòng)的加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，建立正確的飲食規(guī)律，從而延緩糖尿病進(jìn)展，同時(shí)，人性化護(hù)理使護(hù)理人員在護(hù)理工作中做到“五到位”，即了解患者身心狀況、病情到位，護(hù)理指導(dǎo)和關(guān)心患者到位，與患者溝通到位，自理困難和危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理到位，按護(hù)理程序工作到位，從而使護(hù)理質(zhì)量提高，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生率，且這種護(hù)理模式能使護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)不斷提升，使其職業(yè)自豪感增強(qiáng)，這種自豪感激勵(lì)著護(hù)理人員在工作中盡可能更好地為患者服務(wù)，有利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立。本研究中結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理效果顯著要優(yōu)（P＜0.05），可見(jiàn)對(duì)糖尿病患者實(shí)施人性化服務(wù)的臨床效果顯著，可提高護(hù)理滿意度，這與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)論一致[3-4]。綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施人性化服務(wù)的臨床效果顯著，具有推廣價(jià)值。