馬 丹

（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

慢性腎功能衰竭是指各種原發(fā)性腎臟或其他疾病導(dǎo)致的腎臟出現(xiàn)腎功能逐漸惡化和進(jìn)行性損傷，而且發(fā)展到腎臟功能損害難以對(duì)機(jī)體保持內(nèi)環(huán)境平衡時(shí)便會(huì)導(dǎo)致酸堿平衡失衡、水電解質(zhì)、內(nèi)毒素代謝產(chǎn)物紊亂，低鈉血癥、水腫、尿量減少是該病的主要臨床表現(xiàn)，血液透析和對(duì)癥治療是當(dāng)前治療慢性腎功能衰竭的主要治療方法，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)和腎源充足的地區(qū)可選擇腎臟移植治療進(jìn)而改善生活質(zhì)量[1-2]。近些年，研究發(fā)現(xiàn)[3]，尿毒清顆?？苫钛?，健脾益腎，對(duì)慢性腎功能衰竭有治療作用。我院采用尿毒清治療慢性腎功能衰竭效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自2016年6月至2017年4月，我院治療慢性腎功能衰竭患者86例，按照完全數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組43例。觀察組男23例，女20例，年齡（43.4±4.8）歲；對(duì)照組男21例，女22例，年齡（42.5±5.6）歲。兩組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：全部患者均積極治療原發(fā)病，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，除此之外還要保持水電解質(zhì)酸堿平衡?？刂蒲獕涸?25～130/75～80 mm Hg。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用尿毒清顆粒，開(kāi)水沖服，每次服用0.5 g，每日4次，連續(xù)2個(gè)月，期間可根據(jù)患者的自身情況增減藥物量。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的癥狀顯著改善，全部消失，全部指標(biāo)恢復(fù)到正常。有效：患者的癥狀基本消失，病情有所緩解，所有臨床指標(biāo)接近正常。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后癥狀依然存在，各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有改善。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料的比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效24例，有效17例，有效率95.3%，對(duì)照組顯效13例，有效14例，有效率62.7%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不良反應(yīng)，對(duì)照組1例輕微頭痛，1例嘔吐，觀察組1例輕微嘔吐，3例患者均未需任何處理方法，癥狀逐漸消失。

3 討 論

慢性腎功能衰竭是指患者受各種原因?qū)е碌穆阅I實(shí)質(zhì)損害，最終導(dǎo)致明顯的腎萎縮，同時(shí)存在代謝物潴留及酸堿平衡紊亂等，目前尚無(wú)有效的逆轉(zhuǎn)病情方法但適當(dāng)?shù)母深A(yù)可延緩病情的惡化，利于改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量[4-10]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性腎功能衰竭是因后天情志不暢或先天稟賦不足所致，為本虛標(biāo)實(shí)，與人體的脾腎關(guān)系密切，治療上可清熱解毒、補(bǔ)腎健脾。尿毒清顆粒是白術(shù)、丹參、黃芪白皮、大黃等復(fù)合而成， 具有健脾利濕等功效，黃芪可健脾補(bǔ)氣，大黃可清熱解毒，丹參可活血化瘀，諸藥合用可益氣活血，通附利濕。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，黃芪可改善微循環(huán)，降低血黏度，增加腎臟血流量，大黃可改善糖尿病腎病患者的糖脂代謝紊亂，降低腎小球的高濾過(guò)狀態(tài)。

本研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用尿毒清顆粒后觀察組顯效24例，有效17例，有效率95.3%，而對(duì)照組顯效13例，有效14例，有效率62.7%，兩組相比差異差異明顯，觀察組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)?？傊?，尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭可改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣使用。