許會華

（山東省淄博市桓臺縣婦幼保健院，山東 淄博 256400）

妊娠合并貧血是妊娠期較為常見不良反應(yīng)癥狀，屬于營養(yǎng)性疾病。妊娠期孕婦出現(xiàn)貧血，對產(chǎn)婦與胎兒生命健康安全造成嚴重威脅[1]。本次就016年6月至2017年9月在我院收治的妊娠合并貧血患者40例及同期未合并貧血的孕婦40例作為觀察的對象，探討妊娠合并貧血對妊娠結(jié)局的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2016年6月至2017年9月在我院收治的妊娠合并貧血患者40例為分析組，選同期未合并貧血癥狀的40例患者作為參考組。分析組年齡均在21～38歲，平均年齡為（29.4±0.6）歲。參考組年齡均在20～37歲，平均年齡為（29.6±0.7）歲。兩組一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法：在產(chǎn)婦分娩過程當(dāng)中，分別對兩組產(chǎn)婦的妊娠情況進行觀察記錄，即產(chǎn)婦產(chǎn)后的平均孕周，早產(chǎn)發(fā)生率，新生兒體質(zhì)量等情況，同時對兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率與陰道分娩率進行觀察比較[2]。

1.3 觀察指標：對兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進行比較，若胎兒于宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧，則表明胎兒宮內(nèi)窘迫。若由于產(chǎn)道、產(chǎn)力等相關(guān)因素阻礙分娩過程，則表明分娩異常。胎膜在臨產(chǎn)之前破裂，則表明胎膜早破。產(chǎn)婦在分娩之后24 h之內(nèi)陰道的流血量超過500 mL，則表明為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后由于細菌對生殖道進行侵入，出現(xiàn)感染現(xiàn)象，則表明有產(chǎn)后感染。產(chǎn)婦在分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件，妊娠結(jié)局以（%）表示，行χ2檢驗。分娩狀況以（s）表示，行t檢驗。對不同數(shù)據(jù)進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦在早產(chǎn)發(fā)生率方面進行比較：分析組早產(chǎn)的有12例，發(fā)生率為30.0%；參考組早產(chǎn)的有2例，發(fā)生率為5.0%。兩組數(shù)據(jù)差異比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.66，P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥比較：參考組出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有1例（2.5%），產(chǎn)后感染1例（2.5%），病死0例，分娩異常2例（5.0%），胎兒宮內(nèi)窘迫0例（0.0%）。分析組產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有12例（30.0%），產(chǎn)后感染的有6例（15.0%），病死的有2例（5.0%），分娩異常的產(chǎn)婦有10例（25.0%），胎兒宮內(nèi)窘迫的有6例（15.0%）。參考組要明顯低于分析組，兩組數(shù)據(jù)差異比較，有統(tǒng)計意義（χ2=51.20，P＜0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦不同貧血程度的分娩結(jié)局：輕度貧血的患者有12例，產(chǎn)后出血的有4例（10.0%），平均孕周為（36.2±2.0）周，平均出生體質(zhì)量為（2886.5±762.0）g；中度貧血的有18例，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有5例（12.5%），平均孕周為（36.3±2.1）周，平均出生體質(zhì)量為（2886.4±762.0）g；重度貧血的有10例，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有3例（7.5%），平均孕周為（36.5±2.0）周，平均出生體質(zhì)量為（2885.8±762.2）g。各數(shù)據(jù)之間比較，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，針對產(chǎn)婦妊娠合并貧血癥狀的研究更為深入，提高了妊娠合并貧血對妊娠結(jié)局影響的認知[2]。孕婦在妊娠期，因為胎兒、胎盤生長發(fā)育，孕婦血容量會逐漸擴張，機體內(nèi)部的基礎(chǔ)鐵會漸漸小時，致使孕婦在懷孕中期起，對鐵的需求量逐漸增加，特別是在妊娠后期，孕婦攝入鐵量不夠，對機體鐵的吸收也不足，會致使孕婦缺鐵性貧血疾病的發(fā)生。伴隨著貧血癥狀的增加，孕婦及胎兒均會出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，同時也會發(fā)生與貧血疾病相關(guān)的病理性改變，致使不良妊娠的發(fā)生，威脅孕婦與胎兒的生命健康安全。

范文莉[3]的研究表明，其診治的84例患者當(dāng)中，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率達到19.04%，觀察組產(chǎn)婦根據(jù)貧血程度不同分為輕、中、重度貧血，產(chǎn)后出血率分別為10.0%、23.08%、33.33%，觀察組產(chǎn)后的出血率要明顯高于對照組。在平均孕周、早產(chǎn)率等方面進行比較，觀察組均要高于對照組。說明妊娠合并貧血會影響孕婦的妊娠結(jié)局，影響其妊娠的質(zhì)量。本次的研究當(dāng)中顯示，觀察分析組產(chǎn)婦不同貧血程度的分娩結(jié)局，輕度貧血的患者有12例，產(chǎn)后出血的有4例，平均孕周為（36.2±2.0）周，平均出生體質(zhì)量為（2886.5±762.0）g；中度貧血的有18例，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有5例，平均孕周為（36.3±2.1）周，平均出生體質(zhì)量為（2886.4±762.0）g；重度貧血的有10例，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有3例，平均孕周為（36.5±2.0）周，平均出生體質(zhì)量為（2885.8±762.2）g。與參考組之間的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。妊娠合并貧血程度不同，其孕周、出生體質(zhì)量會有所差異，輕度、中度、重度評貧血患者的孕周、新生兒體質(zhì)量與正常妊娠者比較，均有明顯差異。妊娠合并貧血會嚴重的影響到孕婦的妊娠質(zhì)量，能夠有效促進患者的正常分娩。

康蘇婭和汪云[4]的研究當(dāng)中顯示，觀察組產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、胎膜早破、分娩異常及胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率要明顯高于對照組。此次研究顯示，參考組出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有1例，產(chǎn)后感染1例，病死的0例，分娩異常2例，胎兒宮內(nèi)窘迫0例。分析組產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有12例，產(chǎn)后感染的有6例，病死的有2例，分娩異常的產(chǎn)婦有10例，胎兒宮內(nèi)窘迫的有6例。分析組母嬰并發(fā)癥明顯高于參考組，說明妊娠合并貧血會對妊娠結(jié)局產(chǎn)生不利影響，及時對孕婦貧血癥狀進行糾正，可以有效降低產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率，能夠提高孕婦妊娠質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局[5]。

綜上所述，妊娠合并貧血癥狀會對妊娠結(jié)局產(chǎn)生不利影響，其產(chǎn)后出血率會增加、早產(chǎn)發(fā)生率較高，生產(chǎn)的風(fēng)險性會增加，對產(chǎn)婦與胎兒造成嚴重威脅。