俞 瑋，楊小仙，周鳴鳴

（無錫太湖學(xué)院，江蘇無錫 214000）

黨的十九大報(bào)告指出，“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。”習(xí)近平總書記也在黨的十九大報(bào)告中提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，這是以習(xí)近平總書記為核心的黨中央從國家長遠(yuǎn)發(fā)展和時代前沿出發(fā)，堅(jiān)持和發(fā)展新時代中國特色社會主義的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略安排，必將為全面建成小康社會和把我國建成富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國打下堅(jiān)實(shí)健康根基。無錫太湖學(xué)院護(hù)理學(xué)院一直以來致力于培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域具有“本科水平，一專多能”的應(yīng)用型人才，并取得了初步成效，現(xiàn)介紹如下。

1 以社會需求為導(dǎo)向的護(hù)理應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式

1.1 護(hù)理應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式思路

教育部《關(guān)于深化教學(xué)改革，培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)需要高質(zhì)量人才的意見》（教高［1998］2號）將人才培養(yǎng)模式和教學(xué)體系關(guān)于人才培養(yǎng)模式定義為：“學(xué)校為學(xué)生構(gòu)建知識、能力、素質(zhì)以及實(shí)現(xiàn)這種結(jié)構(gòu)的方式，它從根本上規(guī)定了人才特征并集中地體現(xiàn)了教育思想和教育觀念[1]”。應(yīng)用型護(hù)理人才是指能在掌握專業(yè)的護(hù)理知識以及熟練的操作技能的同時，應(yīng)用到對患者的護(hù)理實(shí)踐中的專業(yè)人才[2]。護(hù)理學(xué)院一直以來堅(jiān)持黨的教育方針和國家衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持“專業(yè)知識+實(shí)踐能力+職業(yè)素養(yǎng)”的“三位一體”[3]的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，堅(jiān)持以學(xué)生的全面發(fā)展，職業(yè)情感，社會需求這三方為導(dǎo)向，以立德樹人為根本，能力培養(yǎng)為核心，協(xié)同育人為重點(diǎn)，確立了“夯實(shí)基礎(chǔ)、突出應(yīng)用、融通人文、彰顯整體”的辦學(xué)理念，強(qiáng)化“人才強(qiáng)院、科教興院、文化立院”的發(fā)展戰(zhàn)略，踐行“明德博學(xué)、精業(yè)濟(jì)世”的院訓(xùn)精神，著力培養(yǎng)出具有專業(yè)理論知識，熟練操作技能，符合社會需求的專業(yè)護(hù)理人才。

1.2 護(hù)理應(yīng)用型人才培養(yǎng)實(shí)施策略

1990年，世界衛(wèi)生組織提出新時期的新的健康觀，在原有的生理，心理，社會三維的健康觀的基礎(chǔ)上增加了“道德完善”因素，因此人類的健康觀由原來的三維發(fā)展到四維。健康觀念的轉(zhuǎn)變的同時社會對于護(hù)理人才的要求也隨之改變，由原來的以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?，由原來的以控制疾病為中心的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐哉樟喜∪藶橹行牡呢?zé)任制護(hù)理和整體性護(hù)理模式，在關(guān)注病人的生理心理的同時也需要關(guān)注人的社會心理需求以及自我道德的完善[4]。為了培養(yǎng)出適應(yīng)四維健康觀的護(hù)理專業(yè)人才，我院構(gòu)建了以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程模塊，基礎(chǔ)護(hù)理課程模塊，臨床護(hù)理課程模塊，人文護(hù)理課程模塊的四維專業(yè)課程模塊。其目的在于培養(yǎng)出符合社會需求的護(hù)理人才。

2 以社會需求為導(dǎo)向的模塊化學(xué)習(xí)體系

2.1 何謂模塊化教學(xué)體系

模塊化教學(xué)體系在“注重能力培養(yǎng)是許多國家學(xué)校教育改革的重要方向，將知識與運(yùn)用知識來認(rèn)識和探索世界結(jié)合起來培養(yǎng)實(shí)踐能力和行動能力，在提出問題、解決問題和完成任務(wù)的過程中獲得新知識來培養(yǎng)創(chuàng)新能力[5]”。模塊化教學(xué)體系由傳統(tǒng)傳統(tǒng)的知識輸入為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰敵鰹閷?dǎo)向；對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改造，將傳統(tǒng)的課程中的知識圍繞能力進(jìn)行整合．教學(xué)內(nèi)容發(fā)生變化；教學(xué)組織形式、教學(xué)方法、教學(xué)環(huán)境也做出相應(yīng)調(diào)整，使組成教學(xué)體系的各要素實(shí)現(xiàn)有機(jī)統(tǒng)一。

“四維理論”教學(xué)模塊基于護(hù)理行業(yè)的更為專業(yè)化，細(xì)致化的發(fā)展以及新“四維”健康觀的社會需求下，在原有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，基礎(chǔ)護(hù)理課程模塊，內(nèi)科護(hù)理學(xué)，外科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理課程的基礎(chǔ)上，融入了護(hù)士人文修養(yǎng)，護(hù)理倫理等人文課程，以及增加了慢性病照護(hù)，精神衛(wèi)生保健，社區(qū)護(hù)理，老年護(hù)理等?？频淖o(hù)理課程，給予學(xué)生更多更專業(yè)的選擇。

2.2 理論-實(shí)驗(yàn)-實(shí)踐三位教學(xué)模塊建立

四維專業(yè)課程模塊中與理論知識相對應(yīng)的是基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)模塊，專科護(hù)理教學(xué)模塊，人文護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊的三位實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊。應(yīng)用型人才的培養(yǎng)離不開專業(yè)的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)[6-8]，護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性和社會性都很強(qiáng)的學(xué)科，我院構(gòu)建了“三層次”，“四平臺”的實(shí)踐教學(xué)體系。護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心在三層次”（基本型實(shí)驗(yàn)、綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)）、“四平臺”（基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、人文護(hù)理和社區(qū)護(hù)理、技能訓(xùn)練平臺）實(shí)踐教學(xué)體系基礎(chǔ)上精心建設(shè)完成，建立了包括基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室，健康評估技能訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室等28間實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心。為培養(yǎng)社會需要的應(yīng)用型人才打造最優(yōu)的實(shí)踐教學(xué)平臺，從而滿足學(xué)生的實(shí)訓(xùn)需要，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐能力[9]。

3 以社會需求為導(dǎo)向的產(chǎn)學(xué)研協(xié)同育人

本著平等互利、共同發(fā)展的原則，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，努力建立多方位合作關(guān)系，提升無錫地區(qū)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生水平，促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和文明進(jìn)步，增強(qiáng)無錫太湖學(xué)院的臨床教學(xué)力量，改善臨床教學(xué)資源布局，不斷提升教學(xué)質(zhì)量，更好地為國家培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會需要的德、智、體、美全面發(fā)展的護(hù)理學(xué)專業(yè)人才我院與社區(qū)街道，多家養(yǎng)老院，以及無錫各大醫(yī)院建立起長期合作關(guān)系，產(chǎn)學(xué)研合作辦學(xué)充分貫徹在本科生的大學(xué)生涯。

3.1 養(yǎng)老醫(yī)院的實(shí)踐

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在的中國從60歲以上老齡人口占總?cè)丝诘谋壤齺砜矗?015-2020年，老齡人口總數(shù)將從2億上升至2.5億，因此老齡人口所占比例將由15%左右增加至17.17%。到2030年，我國老年人口將達(dá)到3.71億，占總?cè)丝诘?5.3%，2050年將達(dá)到4.83億，占總?cè)丝诘?4.1%，屆時每三個人當(dāng)中就有一個老年人[11-12]。由此可以看來，我國很快就會進(jìn)入超高齡社會。為適應(yīng)老齡化社會發(fā)展，我院與朗高養(yǎng)老院，無錫耘林健康產(chǎn)業(yè)有限公司簽署長期合約，學(xué)生在大一，大二期間以第二課堂形式參與養(yǎng)老院實(shí)習(xí)，在觀察照顧老人的同時，較早開始接觸長期慢性病等老年人?；技膊〉淖o(hù)理，為大三大四的?？茖W(xué)習(xí)打下夯實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)。

3.2 社區(qū)實(shí)踐

隨著醫(yī)療體制的改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)越來越引起人們的關(guān)注和重視。為了適應(yīng)形勢需求，培養(yǎng)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展急需的社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才，我院加大力度提升學(xué)生的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力和素質(zhì)。為次經(jīng)長期調(diào)研，我院與無錫市各社區(qū)服務(wù)中心簽訂協(xié)議，具體實(shí)踐內(nèi)容如下：①學(xué)生進(jìn)行實(shí)地參觀社區(qū)醫(yī)院；②進(jìn)行社區(qū)家庭訪視；③設(shè)計(jì)與實(shí)施健康宣教；④社區(qū)慢性病患者居家護(hù)理實(shí)施；⑤康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施；⑥疾病預(yù)防衛(wèi)生宣教；⑦撰寫社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會。通過一系列社區(qū)實(shí)踐活動，學(xué)生可充分了解當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)所能提供的醫(yī)療保健措施，知曉社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)過程中的難題，為未來社區(qū)衛(wèi)生工作的擴(kuò)展奉獻(xiàn)出自己的力量。

3.3 醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)

為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)水平的提高，推動醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的協(xié)調(diào)發(fā)展，經(jīng)長期合作、調(diào)研和洽談，已將無錫市各大醫(yī)院簽署協(xié)議。每年我院大四學(xué)生前往各大三甲醫(yī)院開展為期44周的綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)。為規(guī)范學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，應(yīng)各大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)院提出的教學(xué)要求，我院制定相關(guān)的規(guī)范制度，制定了《畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱》、《實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，《畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定表》，《護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生-指導(dǎo)聯(lián)系手冊》，以及實(shí)習(xí)期間組織全體教學(xué)人員前赴各個實(shí)習(xí)醫(yī)院對學(xué)生進(jìn)行中期檢查，與帶教老師進(jìn)行溝通交流，確保實(shí)習(xí)質(zhì)量，從而更好的培養(yǎng)出社會需要的專業(yè)護(hù)理人才。

4 以社會需求為導(dǎo)向的護(hù)理學(xué)應(yīng)用人才培養(yǎng)成果

以社會需求為導(dǎo)向的護(hù)理學(xué)應(yīng)用人才培養(yǎng)，在平時穩(wěn)住教學(xué)質(zhì)量的努力中，我18屆畢業(yè)生四六級通過率高達(dá)99%為全校最高，我院學(xué)生在參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中創(chuàng)下歷史最高通過率，通過率高達(dá)99%，為學(xué)生的就業(yè)奠定了夯實(shí)的基礎(chǔ)。在第二屆全國護(hù)理專業(yè)本科臨床護(hù)理技能大賽，我院榮獲三等獎、團(tuán)體總分排名江蘇省第一的好成績。我院護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)高、應(yīng)對能力強(qiáng)、專業(yè)知識扎實(shí)，操作能力強(qiáng)，溝通能力好，深得廣大患者以及用人單位的好評。

綜上所述，以社會需求為導(dǎo)向的護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)模式以模塊化教學(xué)方式，三位一體的教學(xué)模式，聯(lián)合產(chǎn)學(xué)研協(xié)同育人，教學(xué)成果是顯著符合社會發(fā)展需求，能夠培養(yǎng)出社會緊缺的護(hù)理人才。