于 瑤

（沈陽二四二醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽 110034）

對小兒腹瀉癥狀進行了解，其作為小兒諸多疾病中常見病癥之一，其所發(fā)生的頻率相對較高，且在發(fā)病時間上相對較快，對患兒身體健康造成嚴重影響和威脅。與此同時，因小兒在免疫力方面較低，其腸內(nèi)黏膜保護功能相對較低，所以非常容易出現(xiàn)腹瀉癥狀。如果能夠?qū)π耗c道微生態(tài)進行調(diào)節(jié)，使其保持平衡，對患兒腹瀉的減少，及小兒的生長發(fā)育起到有益影響[2]。本次研究特對小兒腹瀉中微生態(tài)制劑具有的臨床價值進行探討分析，以期為兒科臨床治療腹瀉提供科學依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本文研究中對本院在2016年11月至2017年12月收治患有小兒腹瀉的患兒作為研究對象，且選擇100例患兒展開分析和調(diào)查。而在調(diào)查中為了進一步分析，將兩組患兒平均分為兩組，進而對患兒情況進行實際調(diào)查。在調(diào)查中得知，所有患兒均存在腹瀉情況，且每日大便次數(shù)在4次之上。與此同時，部分患兒在臨床治療中還存在發(fā)熱及輕微脫水等情況，但排除腸內(nèi)細菌影響情況。觀察組患兒中男性患兒23例、女性患兒27例，年齡在1～8歲，平均年齡為（3.72±0.82）歲；體質(zhì)量在8～15.5 kg，平均體質(zhì)量為（11.28±2.45）kg；病程13～71 h，平均病程（17.95±3.59）h。參照組患兒中男性患兒24例、女性患兒26例，年齡在1～7歲，平均年齡為（3.68±0.77）歲；體質(zhì)量在7.5～16 kg，平均體質(zhì)量為（11.33±2.39）kg；病程13～70 h，平均病程（17.84±3.61）h。且在本次研究中對所選患兒，在年齡、性別、病程、體質(zhì)量等方面并無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）

1.2 方法：在臨床治療中對所有患兒都實施了補充液，進而緩解其脫水及電解質(zhì)不平衡問題。在治療過程中，對參照組患兒采取了蒙脫石散作為治療手段，1～3歲患兒每次服用1/2袋，每日3次；3歲以上的患兒每次服用1袋，每日3次。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加以微生態(tài)制劑雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合治療，每次2片，每日3次，以溫水送服，且在服藥時間方面進行間隔控制。

1.3 評價標準：對患兒服藥24～48 h后的情況進行分析，發(fā)現(xiàn)患兒在腹瀉次數(shù)上降到每日2次，且大便性狀也向好的方向回轉(zhuǎn)。與此同時，部分患兒存在發(fā)熱及脫水情況等也得到了好轉(zhuǎn)，則可以判定其為顯效；而在用藥48～72 h后，患兒腹瀉次數(shù)額將至每日2次以下，且大便成形，諸多臨床癥狀也有所緩解，為有效；無效則是患兒所有臨床癥狀并無好轉(zhuǎn)，甚者出現(xiàn)加重情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：在本文研究中采取SPPS19.0軟件對收集到的數(shù)據(jù)進行整理和分類。其中，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料用）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床治療效果及治療時間比較：觀察組患兒中23例顯效，26例無效，1例無效，治療總有效率為98.0%；參照組患兒中20例顯效，23例無效，7例無效，治療總有效率為86.0%，兩組相較，觀察組臨床療效顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），差異存在統(tǒng)計學意義。觀察組患兒治療時間為3～7 d，平均用時（4.58±0.95）d；參照組患兒治療時間為4～10 d，平均用時（7.01±0.72）d，兩組相較，觀察組患兒的治療時間較參照組明顯更短（P＜0.05），差異存在統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患兒不良反應發(fā)生情況比較：觀察組中有4例患兒出現(xiàn)便秘，1例出現(xiàn)皮疹，不良反應發(fā)生率為10.0%；參照組中有3例患兒出現(xiàn)便秘，1例出現(xiàn)皮疹，不良反應發(fā)生率為8.0%，兩組患兒的不良反應發(fā)生率相較無顯著差異（P＞0.05），且不良反應均較為輕微，未對臨床治療造成不良影響。

3 討 論

大量研究結(jié)果顯示，在我國，每年兒童發(fā)生腹瀉的平均次數(shù)為3.5次/人，且在臨床中對患兒情況進行分析，則可以發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不同程度腹瀉增多，甚至部分患兒會伴隨發(fā)熱或嘔吐癥狀，在精神上也不夠集中[3]。與此同時，部分患兒在腹瀉表現(xiàn)上還存在輕微脫水、電解質(zhì)不平衡等情況。因此，在臨床治療階段對患兒展開治療則要先從患兒脫水及電解質(zhì)等方面進行調(diào)整，進而采取藥物輔助治療，以緩解幼兒情況。

因兒童年齡特點，所以其本身抵抗力較低，且腸胃發(fā)育不夠健全，使其腸道菌群非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)變。并且，腸道對于有害細菌抵抗力方面相對較低，如果出現(xiàn)病毒及細菌等的侵襲，或者藥物等的不良反應，那么則會導致小兒腸道微生態(tài)出現(xiàn)紊亂情況，進而造成其腸道內(nèi)益生菌數(shù)量降低、病害細菌侵襲，進而出現(xiàn)腹瀉癥狀。但是如果小兒腹瀉時間較長，那么則會導致其腸道菌群長期處在不平衡狀態(tài)下，對其影響更深。因此，對小兒腹瀉進行治療必須要對其腸道微生態(tài)進行調(diào)節(jié)，以保證患兒腸道內(nèi)有益菌的生長。

在小兒腹瀉治療中采取蒙脫石散作為治療手段，可以有效對小兒腸道微生態(tài)起到保護作用，且對患兒腸胃道黏膜也能起到良好保障，有效阻隔了致病因子對患兒腸胃道的侵襲。與此同時，雙歧桿菌泗聯(lián)活菌片所含有益菌種類較多，可以幫助患兒加速腸道的蠕動，對其腸胃酸堿度、酶類的消化有良好調(diào)節(jié)作用，可以讓乳糖在患兒腸道內(nèi)進行更好的調(diào)節(jié)。如果在臨床中使用蒙脫石散和雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合應用，那么所發(fā)揮的效果更加良好。不但能對患兒臨床癥狀起到更快的治療和恢復，還能最大限度的對患兒腸胃道黏膜起到保護效果，對其腸胃道功能的恢復作用明顯，從而使得患兒及早恢復，縮短治療時間。

綜上所述，在小兒腹瀉的臨床治療中使用微生態(tài)制劑能夠起到一定的輔助功效，且不良反應的發(fā)生概率不會因此增加，可在臨床中推廣應用。