陸人杰 王燕

頂層設計是全局、宏觀、系統(tǒng)的籌劃指導與部分、微觀、個別的計劃操作相統(tǒng)一[1]，其關鍵在于核心理念和頂層目標的確立[2]。習近平總書記在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上指出：“文化是一個國家、一個民族的靈魂。文化興國運興，文化強民族強?！毙l(wèi)生行政部門承擔著本地區(qū)衛(wèi)生健康文化體系建設的引領作用，同時作為轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生健康機構的主管部門，又肩負著各醫(yī)療衛(wèi)生機構文化建設理念和目標的創(chuàng)新引領以及培養(yǎng)全系統(tǒng)干部、醫(yī)務人員文化自覺與文化自信的重要責任。本文從地級市衛(wèi)生行政部門的視角，論述當下衛(wèi)生健康文化建設現(xiàn)狀及問題，探討頂層設計在各直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構的示范、指導、帶動作用以及引領本地醫(yī)療衛(wèi)生文化建設的創(chuàng)新實踐。

1 衛(wèi)生健康文化建設的重要意義

重視衛(wèi)生健康文化建設體現(xiàn)出醫(yī)療衛(wèi)生管理者的前瞻眼界，是推動衛(wèi)生健康發(fā)展的必然追求[3]。黨的十九大報告指出，創(chuàng)新是引領發(fā)展的第一動力。文化建設的發(fā)展需要彰顯先進的文化價值觀，不斷創(chuàng)新文化實踐活動，持續(xù)培育受眾的文化自信與文化自覺。

1.1 推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的強大動力

文化最重要的特點在于其強大的滲透性、持久性、歷史性、多樣性，在生產(chǎn)生活中無時不在、包容一切，作為無形的意識或觀念，通過感染、征服、塑造等功能，影響有形的現(xiàn)實和存在，貫穿于衛(wèi)生健康事業(yè)建設的全過程。文化既引領著衛(wèi)生健康發(fā)展的目標，又決定著醫(yī)療技術水平、服務質(zhì)量、人才能力的提升，影響著醫(yī)務人員之間、醫(yī)患之間、醫(yī)療機構與社會之間的交互形式，推動著衛(wèi)生健康的變革和發(fā)展。

1.2 提升衛(wèi)生健康軟實力的涵蓋內(nèi)容

衛(wèi)生健康軟實力不僅包括服務態(tài)度、操作流程、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、技術創(chuàng)新、治療效果等，還包括在堅持公益屬性過程中所形成的文化品牌價值。在深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的今天，醫(yī)療衛(wèi)生文化品牌建設與軟實力提升相得益彰。

1.3 加強衛(wèi)生健康思想政治工作的精神力量

文化形成于潛移默化之中，思想政治工作的要求、目標應與文化建設的改革創(chuàng)新這一重要載體有機結(jié)合起來[4]。衛(wèi)生健康文化一旦形成，要反復強化核心價值理念，培養(yǎng)高度的文化自覺和文化自信，發(fā)揮出同心同德的整體效應，增強全體醫(yī)務人員對文化建設目標、原則、觀念的認同感，凝聚全體醫(yī)務人員自覺行動起來去實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的目標，激勵全體醫(yī)務人員自覺維護衛(wèi)生健康的共同利益。

2 衛(wèi)生健康文化建設的創(chuàng)新實踐

“頂層設計”理論的內(nèi)涵有三點：一是系統(tǒng)理念要自上而下延伸到每個子系統(tǒng)；二是大系統(tǒng)與子系統(tǒng)之間、子系統(tǒng)兩兩之間都密切關聯(lián)；三是核心理論和頂層目標能得到科學實踐[5]。我市衛(wèi)生健康委員會堅持頂層設計、整體規(guī)劃，從黨建引領、媒體融合、宣教機制3 個路徑,以創(chuàng)新引領的方法為本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構描繪通盤的、體系化的設計藍圖, 及時對基層改革創(chuàng)新中發(fā)現(xiàn)的問題、解決的方法、蘊含的規(guī)律進行總結(jié)、提煉、升華，推動頂層設計和基層探索良性互動、有機銜接、借鑒復制。

2.1 加強文化硬件投入

采用線上3D 實景展館與線下實體展館聯(lián)合共建的模式，建設行業(yè)黨建文化教育基地。基地充分運用平面展板、立體構圖、聲光結(jié)合，以及視頻、微電影、動漫、書畫手工等多元素工具，對黨建文化要素進行有序整合。新設立“兩學一做”主題教育展廳，落實全面從嚴治黨“兩個責任”展廳，以多種表現(xiàn)形式營造黨建氛圍，讓參觀學習的醫(yī)務人員潛移默化地受到熏陶與滋養(yǎng)。

2.2 增強現(xiàn)場教育作用

堅持“一月一堂一主題”，550 余場次1 600多個道德故事已經(jīng)成為行業(yè)內(nèi)道德養(yǎng)分的“供給”。通過掌上道德講堂，行業(yè)醫(yī)務人員可以更方便、快捷地學習觀摩，并發(fā)出自己的聲音。精細策劃醫(yī)師節(jié)、護士節(jié)兩大主題日活動，在展示醫(yī)護人員精神風貌的同時浸潤心田、提升素養(yǎng)。健全和完善志愿服務運行機制，組建“天使志愿服務工作委員會”，注冊成立“常州市天使翼衛(wèi)生健康志愿服務中心”，為弘揚衛(wèi)生健康正能量，營造和諧的醫(yī)療環(huán)境創(chuàng)造了良好的文化條件。

2.3 堅持輿論氛圍導向

推出“天天健康”專欄，每天20 分鐘在電視臺黃金時段及次日熱點時段播出，打造百姓“可聽、可看、可觸摸、可參與”的新聞大餐。聯(lián)手打造《常州日報·健康周刊》，以科普化、欄目化、互動化為宗旨，架起醫(yī)患溝通的橋梁。與全國區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)排名第一的常州本地網(wǎng)站合作，每周三由1 位?？啤昂麓蠓颉泵鎸W(wǎng)民提問直接答疑解惑，共上線230 余期，累計點擊700 萬次以上，解答網(wǎng)友咨詢3 萬多條?！敖】党Ｖ荨蔽⑿牌脚_每日釋放“指尖正能量”，成為傳播行業(yè)文化、提升行業(yè)形象的靚麗名片。

3 衛(wèi)生健康文化建設的啟示與思考

衛(wèi)生健康文化建設是一項馳而不息、久久為功的事業(yè)，在頂層設計理論指導下，我市衛(wèi)生健康委員會過去幾年在文化建設的引領、指導、規(guī)劃工作上進行了諸多嘗試，在運轉(zhuǎn)機制、管理戰(zhàn)略、推進舉措方面堅持破解難點和探索創(chuàng)新。通過引領示范作用，各醫(yī)療衛(wèi)生機構圍繞核心理念和頂層目標形成關聯(lián)、匹配與有機銜接，形成了高度一致的基本信念、價值觀念、道德規(guī)范和思維方式?；陧攲釉O計理論的衛(wèi)生健康文化建設創(chuàng)新實踐收獲了一定成效，取得了一些經(jīng)驗，也引發(fā)一些思考。

3.1 營造以人為本的氛圍

醫(yī)務人員是推進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的主力軍，衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生機構在提倡“提升患者滿意度”的服務理念的同時，還要營造出提升醫(yī)務人員滿意度的文化氛圍。醫(yī)療機構文化建設的核心理念和頂層目標應滲透在日常行政管理的各個環(huán)節(jié)，各行政職能部門作為頂層設計下的子系統(tǒng)向上銜接、互相關聯(lián)形成建設合力，示范、帶動、指導醫(yī)務人員參與文化建設，培養(yǎng)其高度的文化自覺和文化自信，激發(fā)其工作潛力、創(chuàng)新力。

3.2 建立科學有效的管理機制

衛(wèi)生行政部門要重視引領行業(yè)文化發(fā)展方向，確立與本地區(qū)相適應、相匹配的文化內(nèi)涵，明確文化建設的考核細則和具體指標，建立科學的激勵制度和有效的約束機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構管理者要將發(fā)展戰(zhàn)略、管理理念與思想政治建設、精神文明建設相結(jié)合，制定文化建設年度發(fā)展規(guī)劃和月度工作計劃。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構還可成立獨立的文化建設管理部門，將文化建設工作制度化、常態(tài)化、持久化，真正做到多項舉措并進，為醫(yī)療衛(wèi)生機構的蓬勃發(fā)展注入文化動能。

3.3 發(fā)展多元融合的文化價值

每個醫(yī)療衛(wèi)生機構因其發(fā)展歷程、戰(zhàn)略目標、自我定位、管理策略、社會功能、競爭壓力有所不同，其文化價值取向也不盡相同。衛(wèi)生行政部門在引領行業(yè)文化風向標的同時，應建立頂層設計與基層探索互動機制，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構建立具有自身特色的文化價值體系，在本地區(qū)全行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)形成多元化文化百花齊放的局面。各醫(yī)療衛(wèi)生機構應重視文化建設過程中的特色創(chuàng)新實踐，生成有豐富內(nèi)涵和自身特點的文化內(nèi)容和文化產(chǎn)品，為衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展提供經(jīng)久不衰的思想保障、精神動能和智力支撐。