黎定醒

【摘 ?要】目的：探究分析錘鑿劈冠法與高速渦輪鉆法拔除下頜阻生第三磨牙臨床效果。方法：選取本院收治的下頜阻生第三磨牙拔除治療的患者180例，按照手術(shù)方法的不同，將上述患者分為觀察A組和觀察B組，每組各90例，其中觀察A組采用錘鑿劈冠法治療，觀察B組采用高速渦輪鉆法治療。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察A組、B組患者的手術(shù)成功率均為100%，兩組患者的手術(shù)治療差異無(wú)意義（P>0.05）;觀察A組患者發(fā)生的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察B組（P<0.05）。結(jié)論：在下頜阻生第三磨牙患者臨床中采用不同方法拔牙治療期間，需要在錘鑿劈冠法與高速渦輪鉆法中選擇合適的方法，能夠提高患者的臨床治療效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】錘鑿劈冠法;高速渦輪鉆法;下頜阻生第三磨牙;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.35??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0068-02

隨著人們生活水平的不斷提升，人們的生活方式發(fā)生很大的變化，其中人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，牙齒在人們飲食主要起到咀嚼食物的作用，同時(shí)也對(duì)人體面部的美觀性起到非常大的影響，但各種牙齒疾病的發(fā)病率越來(lái)越高^[1]。在牙科臨床中，下頜阻生第三磨牙現(xiàn)象在臨床中比較常見(jiàn)，并且患者的磨牙形狀多樣，牙根變化較大，因而在手術(shù)治療期間，因手術(shù)的視野比較小，因此在拔牙期間對(duì)患者的創(chuàng)傷比較大。為了有效降低對(duì)患者的創(chuàng)傷，臨床對(duì)患者采用不同的手術(shù)治療方法，下面針對(duì)不同手術(shù)方法的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。以下是我院具體的分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的患者為頜阻生第三磨牙拔除治療的患者180例，選取時(shí)間為2018年3月-2019年3月，按照手術(shù)方法不同將患者分為觀察A組和觀察B組，每組各90例，其中觀察A組男56例，女34例，最小年齡23歲，最大年齡46歲，平均年齡（34.43±2.34）歲，其中前傾阻生36例，水平阻生32例，垂直阻生22例;觀察B組男52例，女38例，最小年齡20歲，最大年齡50歲，平均年齡（38.12±3.23）歲，其中前傾阻生35例，水平阻生30例，垂直阻生25例。兩組患者上述各項(xiàng)資料情況相比，無(wú)顯著差異，P>0.05，表明本研究資料可比。

1.2方法

觀察A組采用錘鑿劈冠法治療：在患者入院后，需要患者的牙齒情況進(jìn)行檢查，然后用直形骨鑿作為劈冠器械，將骨鑿放置在患者牙齒發(fā)育溝內(nèi)，用較大的力進(jìn)行錘擊，借助沖擊力強(qiáng)牙冠以縱向或者斜向劈開(kāi)，將劈開(kāi)的牙齒分成小塊，進(jìn)行取出。

觀察B組采用高速渦輪鉆法治療：醫(yī)生對(duì)患者的牙齒檢查后，主要采用高速渦輪鉆將阻生牙的部分牙冠進(jìn)行截?cái)啵缓髮⒐琴|(zhì)磨除，最后拔除第三磨牙。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)治療情況進(jìn)行分析對(duì)比，根據(jù)臨床記錄，對(duì)兩組患者的治療不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析，主要包括冠周炎、鄰牙遠(yuǎn)中面齲、牙齦撕裂等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，用率（%）表示手術(shù)成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1拔牙手術(shù)成功率比較

觀察A組患者的牙齒拔除成功90例，拔除成功率為100%（90/90），觀察B組患者的牙齒拔除成功90例，拔除成功率為100%（90/90），觀察A組和觀察B組患者的牙齒拔除成功率均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

2.2治療不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，顯著低于觀察A組的38.89%，兩組患者比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提升，與此同時(shí)，人們的審美觀念發(fā)生了很大的變化，而五官的美觀性成為人們普遍追求的。而牙齒對(duì)人體五官的影響比較嚴(yán)重，并且各種牙齒疾病的發(fā)病率也非常高，在牙科臨床治療中，下頜阻生第三磨牙拔除手術(shù)比較常見(jiàn)，主要源于下頜阻生第三磨牙的變異性較大，牙齒的阻生類(lèi)型多樣，因此需要采用手術(shù)治療，但不同的手術(shù)治療措施對(duì)患者產(chǎn)生的影響比較大，并且因患者的手術(shù)視野狹窄，拔除手術(shù)難度比較大，患者在治療后如果發(fā)生各種不良反應(yīng)，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有非常大的影響^[2]。

在本次臨床治療研究中，我院對(duì)90例實(shí)施拔除下頜阻生第三磨牙患者采用錘鑿劈冠法治療，對(duì)另外90例患者采用高速渦輪鉆法進(jìn)行治療，根據(jù)治療結(jié)果顯示，采用告訴渦輪鉆法治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生率非常低，兩組患者的治療效果差異顯著（P<0.05），說(shuō)明高速渦輪鉆法治療效果顯著優(yōu)于錘鑿劈冠法治療，患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著下降。主要源于患者入院后，采用CT 觀察診斷患者的牙齒狀況，了解患者的口腔狀況，并為患者選取合適的手術(shù)方案。主要源于下頜阻生第三磨牙的結(jié)構(gòu)變化較大，在實(shí)施拔牙期間，因手術(shù)視野受到影響，手術(shù)操作難度比較大，因此患者采用手術(shù)治療后容易發(fā)生出血、疼痛、感染等并發(fā)癥^[3]。主要源于患者阻生牙的拔除阻力構(gòu)成因素比較多，如果對(duì)患者阻生牙的阻力評(píng)估不當(dāng)，在拔牙期間用力較大，將對(duì)臨牙產(chǎn)生一定的影響，一般情況下，鄰牙松動(dòng)現(xiàn)象比較常見(jiàn)，并且患者拔牙期間的疼痛感強(qiáng)烈。在拔牙之前需要對(duì)患者阻生牙的阻力進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并采用高速渦輪鉆法治療，能夠減少患者手術(shù)時(shí)間，患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低，可在臨床大力推廣運(yùn)用。

綜上所述，在拔除下頜阻生第三磨牙手術(shù)期間，需要在錘鑿劈冠法與高速渦輪鉆法中選取的合適的治療方案，有助于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 史曉鈺，徐明哲，潘洪飛，等.錘鑿劈冠法與高速渦輪鉆法拔除下頜阻生第三磨牙臨床效果比較研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（12）：1476+1479.

[2] 王鎮(zhèn)吉.低位下頜阻生智齒應(yīng)用高速渦輪鉆輔以錘鑿劈冠法爸除的研究[J].中國(guó)處方藥，2016，14（11）：131-132.

[3] 崔躍龍.高速渦輪鉆聯(lián)合錘鑿劈冠法拔除低位下頜阻生智齒的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（10）：123-124.