許玲莉

【摘 要】目的：研究將PBL的教學(xué)模式應(yīng)用于人體解剖學(xué)課程教學(xué)工作中的價(jià)值。方法：抽取本校2017級高職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級共105人，其中采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的對照組班級52人，采用PBL教學(xué)方法的實(shí)驗(yàn)組班級53人，比較學(xué)期末兩個(gè)班級學(xué)生對教學(xué)工作的滿意程度以及學(xué)期考核成績的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)工作的滿意程度以及最終的考核成績表現(xiàn)均顯著優(yōu)于普通教學(xué)組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：將PBL的教學(xué)模式應(yīng)用于人體解剖學(xué)課程教學(xué)工作中，能提升學(xué)生對課堂教學(xué)的滿意度，增加學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，顯著提高教學(xué)效果，值得在解剖學(xué)教學(xué)中合理運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法;人體解剖學(xué);應(yīng)用研究

人體解剖學(xué)主要研究人體的正常生理結(jié)構(gòu)以及血管神經(jīng)的走行，探討相關(guān)組織器官的臨近關(guān)系等，是醫(yī)學(xué)生的必修課，同時(shí)也是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程[1]，因此，我們需要充分重視解剖學(xué)教學(xué)工作，提升該學(xué)科教學(xué)工作的質(zhì)量。PBL教學(xué)模式是最新提出的科學(xué)教學(xué)模式，該模式強(qiáng)調(diào)教學(xué)工作以問題為導(dǎo)向，突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要作用，已經(jīng)在各個(gè)學(xué)科的教學(xué)工作中取得了令人滿意的教學(xué)效果[2]。本文創(chuàng)造性研究將該種科學(xué)高效的教學(xué)模式應(yīng)用于難度較大的解剖學(xué)教學(xué)工作中，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本校2017級高職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級共105人，其中采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的對照組班級共52人，男生有4人，女生有48人;采用PBL教學(xué)方法的實(shí)驗(yàn)組班級共53人，男生有3人，女生有50人。所有納入研究的學(xué)生均通過普通中考錄取進(jìn)入我校學(xué)習(xí)，兩組學(xué)生在入學(xué)成績、學(xué)習(xí)能力、年齡以及性別構(gòu)成比例方面比較，差異并不顯著P>0.05，可以進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

首先挑選授課教師，任課教師應(yīng)具有5年以上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，符合PBL教學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)。兩個(gè)班級均由同一教師授課。同時(shí)，學(xué)習(xí)課時(shí)數(shù)全都設(shè)定為22課時(shí)的實(shí)驗(yàn)以及50課時(shí)的理論課教學(xué)。本次研究，對照組班級施行傳統(tǒng)的教學(xué)授課方案：首先由專業(yè)教師在課堂上講解解剖學(xué)課本的相關(guān)知識點(diǎn)、實(shí)踐技能的技巧，按照課本內(nèi)容以及學(xué)生的掌握情況布置合理的課后作業(yè)，督促學(xué)生做好課后復(fù)習(xí)工作。實(shí)驗(yàn)組班級施行PBL教學(xué)的模式，主要內(nèi)容如下：①依據(jù)教學(xué)內(nèi)容提出問題[3]。PBL教育模式最重要的流程是問題的提出，授課教師通過分析需要講授章節(jié)的主要內(nèi)容，提出相應(yīng)的問題，注意問題應(yīng)該符合學(xué)生的知識水平，比較典型，能反應(yīng)章節(jié)的典型內(nèi)容。設(shè)定問題完成后，教師要針對該問題制定出標(biāo)準(zhǔn)的解答以及思考方向，并制定清晰完善的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以備授課時(shí)對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)。在上課前兩周，教師提前把教學(xué)重點(diǎn)以及設(shè)計(jì)的問題通過微信群下發(fā)給學(xué)習(xí)委員等形式發(fā)送至實(shí)驗(yàn)組班級的每位學(xué)生手中。同時(shí)通知學(xué)生仔細(xì)預(yù)習(xí)教案，對要教授的內(nèi)容有一個(gè)大體的了解，要求學(xué)生結(jié)合所學(xué)的解剖學(xué)知識充分思考分析問題，探討問題的答案并給出合理的解釋;思考過程中，可以充分利用學(xué)校的圖書館查閱相關(guān)文獻(xiàn)，或者通過網(wǎng)絡(luò)搜索文獻(xiàn)資料，嘗試對提出的問題做出合理解答，若教授的內(nèi)容為技能操作，則由教師提供視頻資料供學(xué)生進(jìn)行討論學(xué)習(xí);最后要求學(xué)生以學(xué)習(xí)小組的形式總結(jié)討論，將討論的內(nèi)容、探討問題的方法、針對該問題的要點(diǎn)以及最終的解答制作成PPT。②小組討論與匯報(bào)[4]。正式上課時(shí)，要求學(xué)生進(jìn)行小組內(nèi)討論，并推舉代表將小組內(nèi)的學(xué)習(xí)成果在班級面前進(jìn)行展示匯報(bào)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練時(shí)，則由組內(nèi)代表進(jìn)行技能演示。該過程是PBL教學(xué)的特色，也是完成教學(xué)任務(wù)必不可少的環(huán)節(jié)。在實(shí)施過程中，要注意合理分配學(xué)習(xí)小組，保證每個(gè)小組成員為4-6人，可以由學(xué)生按照個(gè)人興趣自由組合，也可由教師依照學(xué)生的性格特點(diǎn)進(jìn)行小組分配。要求組內(nèi)同學(xué)明確分工，積極討論，在討論過程中，教師巡回指導(dǎo)，合理引導(dǎo)學(xué)生的討論與思考。③教師總結(jié)。教師根據(jù)提前制定的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對每個(gè)小組成員的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，針對討論過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出針對性意見;同時(shí)，教師要系統(tǒng)梳理一遍本節(jié)課要講授的知識或者演示一遍學(xué)生要掌握的操作技能，對匯報(bào)過程中學(xué)生暴露的薄弱環(huán)節(jié)針對性講解，做到查漏補(bǔ)缺，真正掌握知識與技能;最后，教師再次提出思考問題供學(xué)生課后復(fù)習(xí)與思考。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并分析兩個(gè)不同班級進(jìn)行差異化教學(xué)干預(yù)之后的期末測評成績以及學(xué)期末兩個(gè)班級對教學(xué)質(zhì)量滿意程度的差異。其中，成績評價(jià)按照學(xué)生成績的高低分為優(yōu)秀、良好以及不及格：成績高于80分設(shè)定為優(yōu)秀，成績?yōu)?0-80分為良好，成績低于60分設(shè)定為不及格，及格=優(yōu)秀+良好;滿意程度的調(diào)查采用本教研室自制的匿名調(diào)查問卷進(jìn)行評估，由學(xué)生自由填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，定性數(shù)據(jù)組間比較采用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)置為α<0.05，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)期末成績差異

兩個(gè)不同班級經(jīng)過差異化教學(xué)模式干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組班級及格率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組班級，P<0.05，詳見表1。

2.2 組間對教學(xué)質(zhì)量滿意程度差異

不同組學(xué)生經(jīng)差異化教學(xué)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組對教學(xué)質(zhì)量更加滿意，P<0.05，詳見表2。

3 討論

解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)教育體系中居于十分重要的地位，是醫(yī)學(xué)生由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)[5]。隨著時(shí)代的進(jìn)步，刻板的傳統(tǒng)教學(xué)模式越來越難以適應(yīng)新時(shí)代的醫(yī)學(xué)教育工作。傳統(tǒng)教學(xué)方法的主要形式是課堂講授，學(xué)生只能被動接受乏味的知識，打擊了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，限制了教學(xué)質(zhì)量以及效果的提升，使得解剖學(xué)與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科如病理學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科之間的聯(lián)系被切斷，導(dǎo)致學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)片面化，不能實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的有機(jī)結(jié)合[6]。因此，我們研究將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于解剖學(xué)教育中。PBL教學(xué)模式的主要形式是提出問題并解決問題，教學(xué)過程中，教學(xué)的主體由教師轉(zhuǎn)化為學(xué)生，教師僅起到從旁引導(dǎo)的作用，通過積極的小組內(nèi)討論，合理解決教師針對課本內(nèi)容提出的問題[7]。經(jīng)過對兩個(gè)班級施行差異化教學(xué)干預(yù)，調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組班級的期末測評成績以及學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的滿意程度均顯著優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學(xué)方案的對照組。以上指標(biāo)證明，PBL教學(xué)模式能夠顯著提高解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，利于提高學(xué)生的成績，并且能夠?yàn)閷W(xué)生創(chuàng)造一個(gè)更舒適、更適合學(xué)習(xí)的環(huán)境，對解剖學(xué)教育有積極的促進(jìn)作用。

PBL教學(xué)模式同樣能夠提升教師的個(gè)人能力，利于年輕教師的成長。該教學(xué)方案以提出并解決問題為導(dǎo)向，要求授課教師授課前兩周就要下發(fā)給學(xué)生相應(yīng)問題以及教案，這就要求任課教師對解剖學(xué)與其他醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科有一個(gè)系統(tǒng)整體的認(rèn)識。因此，進(jìn)行PBL教學(xué)的教師不可以被陳舊的教材所局限，要及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)學(xué)的研究熱點(diǎn)以及研究前沿，積極學(xué)習(xí)新知識，將這些知識與醫(yī)學(xué)相關(guān)知識進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提升，為我國健康事業(yè)的人才培養(yǎng)與儲備工作貢獻(xiàn)自己的力量。

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