王曉朋

【摘 要】目的：比較分析在急性胃出血患者中分別應(yīng)用急診治療和保守治療的臨床效果。方法：選取2018年3月至2019年2月進(jìn)入本院接受治療的急性胃出血患者共86例作為研究對象，實(shí)驗(yàn)組急性胃出血患者接受急診治療，對照組急性胃出血患者接受保守治療。結(jié)果：臨床治療效率方面，實(shí)驗(yàn)組43例患者中，25例患者臨床治療效率較優(yōu)，12例患者臨床治療效率一般，5例患者臨床治療效率較差，臨床治療效率為86.05%;對照組43例患者中，16例患者臨床治療效率較優(yōu)，14例患者臨床治療效率一般，13例患者臨床治療效率較差，臨床治療效率為69.77%;實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效率顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）。結(jié)論：與保守治療相比，在急性胃出血患者中應(yīng)用急診治療的臨床治療效率更高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性胃出血;急診治療;臨床效果

急性胃出血是內(nèi)科臨床常見的一種上消化道出血類型，研究數(shù)據(jù)表明，平均每100個(gè)上消化道出血患者中，約有70名是急性胃出血患者。胃潰瘍、胃炎等患者容易病變?yōu)榧毙晕赋鲅颊卟“l(fā)后主要表現(xiàn)出頭暈、心跳加速、血壓異常等情況，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)暈倒或休克等情況，患者一旦出現(xiàn)急性胃出血，要及時(shí)進(jìn)入醫(yī)院接受治療，否則患者的生命安全可能受到威脅。本組實(shí)驗(yàn)選取2017年3月至2019年2月進(jìn)入本院接受治療的患者共156例作為研究樣本，先后分別給予不同診斷方案，旨在進(jìn)一步探討胃鏡診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果的對比分析情況?，F(xiàn)將具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年2月進(jìn)入本院接受治療的急性胃出血患者共86例作為研究對象，實(shí)驗(yàn)組中男性急性胃出血患者36例（83.72%），女性急性胃出血患者7例（16.28%），患者最小年齡為27歲，最大年齡為59歲，平均年齡為（35.51±2.37）歲。患者體重分布范圍為43-66千克。對照組中男性急性胃出血患者35例（81.39%），女性急性胃出血患者8例（18.61%），患者最小年齡為29歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（33.06±2.81）歲?；颊唧w重分布范圍為45-67千克。實(shí)驗(yàn)組急性胃出血患者接受急診治療，對照組急性胃出血患者接受保守治療。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡25-60歲，智力正常，患者家屬可以有效溝通，自愿接受臨床診治干預(yù)和相關(guān)問卷調(diào)查的配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者智力障礙，不能有效溝通;患者家屬拒絕配合或其他原因退出者。

1.3 方法

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者入院后，均進(jìn)行常規(guī)檢查，并使用常規(guī)止血措施對患者進(jìn)行止血。

對照組 對照組患者先接受常規(guī)保守治療后再根據(jù)患者實(shí)際情況選擇手術(shù)時(shí)間，保守治療方面患者每天口服一次量為0.5毫克的奧美拉唑。

實(shí)驗(yàn)組 對照組患者在入院后的24小時(shí)內(nèi)，主治醫(yī)生根據(jù)患者病情的實(shí)際情況為患者進(jìn)行急診手術(shù)，在手術(shù)過程中要嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)程進(jìn)行。

1.4 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的臨床治療效率。臨床治療效率主要分為以下三級：較優(yōu)：患者病情得到顯著改善;一般：患者病情得到一定程度改善;較差：患者病情不僅沒有改善甚至還出現(xiàn)不同程度惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，相關(guān)因素分析應(yīng)用多元逐步回歸方法。用EPIdata數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)資料，SPSS 19.00統(tǒng)計(jì)軟件包分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效率比較

臨床治療效率方面，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效率為86.05%;對照組臨床治療效率為69.77%;實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效率顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

急性胃出血是胃潰瘍和胃炎患者的常見并發(fā)癥，是內(nèi)科急重癥之一，出血量小的患者沒有特異的臨床表現(xiàn)，若患者出血量較大，則會出現(xiàn)嘔吐和便血等特異表現(xiàn)，因此，急性胃出血在進(jìn)入醫(yī)院就診時(shí)要及時(shí)進(jìn)行診斷，并嚴(yán)密關(guān)注患者脈壓、心率和體溫等常規(guī)生命指征，必要時(shí)可以為患者進(jìn)行緊急鎮(zhèn)靜、輸液和擴(kuò)容治療。臨床對于急性胃出血患者首選藥物止血治療，但是藥物止血治療后患者需要盡快接受其他輔助治療。結(jié)合研究結(jié)果顯示：臨床治療效率方面，實(shí)驗(yàn)組43例患者中，25例（58.14%）患者臨床治療效率較優(yōu)，12例（27.91%）患者臨床治療效率一般，5例（13.95%）患者臨床治療效率較差，臨床治療效率為86.05%;對照組43例患者中，16例（37.21%）患者臨床治療效率較優(yōu)，14例（32.56%）患者臨床治療效率一般，13例（30.23%）患者臨床治療效率較差，臨床治療效率為69.77%;實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效率顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）。結(jié)果與張玉濤[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相似。

綜上所述，與保守治療相比，在急性胃出血患者中應(yīng)用急診治療的臨床治療效率更高，值得臨床推廣使用。

（通訊作者：王永鑫）

參考文獻(xiàn)

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