【摘 要】目的：了解對小兒分泌性中耳炎患兒實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將我院2016年1月到2019年1月的100例分泌性中耳炎患兒，隨機(jī)分組，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組對于就診分泌性中耳炎患兒給予標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，早期護(hù)理組對于就診分泌性中耳炎患兒開展早期護(hù)理。比較兩組滿意度;分泌性中耳炎手術(shù)實(shí)施時(shí)間、平均住院觀察的天數(shù);護(hù)理前后小兒炎性因子、聽力水平;并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：早期護(hù)理組的滿意度是50（100.00），標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組則是40（80.00），P<0.05。早期護(hù)理組小兒炎性因子、聽力水平高于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組。早期護(hù)理組分泌性中耳炎手術(shù)實(shí)施時(shí)間、平均住院觀察的天數(shù)優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組，P<0.05，早期護(hù)理組并發(fā)癥的發(fā)生率更少，P<0.05。早期護(hù)理組并發(fā)癥的發(fā)生有3例，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組并發(fā)癥出現(xiàn)了9例。結(jié)論：分泌性中耳炎患兒實(shí)施早期護(hù)理效果確切。

【關(guān)鍵詞】小兒分泌性中耳炎患兒;早期護(hù)理干預(yù);臨床效果

分泌性中耳炎是常見的耳鼻喉科疾病，多發(fā)生在兒童中，若不及時(shí)有效，治療措施將大大降低患兒的生活質(zhì)量，甚至威脅患兒的生命健康與安全。鼓膜穿刺術(shù)治療是分泌性中耳炎的有效治療方法之一，而患兒的臨床治療效果不僅與臨床醫(yī)生的治療密切相關(guān)，而且與臨床護(hù)理措施密切相關(guān)[1]。圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效提高患兒的臨床治療效果[1-2]，對患兒的身體康復(fù)具有積極作用。本研究將我院2016年1月到2019年1月的100例分泌性中耳炎患兒，隨機(jī)分組，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組對于就診分泌性中耳炎患兒給予標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，早期護(hù)理組對于就診分泌性中耳炎患兒開展早期護(hù)理。比較兩組滿意度;分泌性中耳炎手術(shù)實(shí)施時(shí)間、平均住院觀察的天數(shù);護(hù)理前后小兒炎性因子、聽力水平;并發(fā)癥的發(fā)生率，分析了對小兒分泌性中耳炎患兒實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年1月到2019年1月的100例分泌性中耳炎患兒，隨機(jī)分組，早期護(hù)理組年齡3-12歲均（6.67±2.32）歲。男女分別有30例和20例。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組年齡3-12歲均（6.65±2.15）歲。男女分別有29例和21例。

兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組對于就診分泌性中耳炎患兒給予標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，早期護(hù)理組對于就診分泌性中耳炎患兒開展早期護(hù)理。

（1）心理護(hù)理?；加蟹置谛灾卸椎幕純和ǔ０橛袊?yán)重的疼痛，這可能導(dǎo)致呼吸困難，并且易于出現(xiàn)焦慮和煩躁等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)向分泌性中耳炎患兒介紹臨床治療的重要性和必要性，向分泌性中耳炎患兒解釋相關(guān)知識，使分泌性中耳炎患兒積極主動(dòng)配合臨床治療和護(hù)理。

（2）體位護(hù)理。根據(jù)分泌性中耳炎患兒的實(shí)際情況幫助他們選擇合適的位置，并根據(jù)分泌性中耳炎患兒的實(shí)際需要改變床的高度。

（3）加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)出具關(guān)于該疾病治療基本知識的健康手冊，說明預(yù)防各種并發(fā)癥及相關(guān)預(yù)防措施對分泌性中耳炎患兒的重要性。告知家長如果小兒分泌性中耳炎患兒的耳朵有膿液，你可以使用過氧化氫沖洗，用過氧化氫清洗時(shí)，可以用棉簽粘住，慢慢清洗耳道，然后開始滴藥。同時(shí)，要注意小兒分泌性中耳炎患兒的健康飲食，讓小兒分泌性中耳炎患兒吃一些清淡的食物，不要讓小兒分泌性中耳炎患兒吃太油膩的食物，天氣炎熱的時(shí)候，可多喝綠豆糖水和金銀花水。對家長提出的問題經(jīng)過耐心解釋，盡量滿足需求，促使患兒了解鼓膜穿刺術(shù)治療方法和常見的注意事項(xiàng)。

（4）音樂療法。護(hù)理人員可根據(jù)個(gè)人興趣，年齡和性別選擇不同類型的音樂，促使分泌性中耳炎患兒放松。

（5）術(shù)后護(hù)理。分泌性中耳炎患兒應(yīng)在術(shù)后5天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，打噴嚏和咳嗽。術(shù)后通過轉(zhuǎn)移分泌性中耳炎患兒的注意力來緩解分泌性中耳炎患兒的疼痛。對于有需要的分泌性中耳炎患兒，可以酌情給予抗炎和鎮(zhèn)痛藥物。

（6）健康教育，有很多地方分泌性中耳炎患兒需要在手術(shù)后注意。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對分泌性中耳炎患兒的健康教育，引導(dǎo)分泌性中耳炎患兒注意日常生活。告知分泌性中耳炎患兒在飲食上，應(yīng)保持清淡，并禁食辛辣，酸味和其他刺激性食物。讓病人養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在洗澡過程中保護(hù)耳朵，避免進(jìn)水。

（7）康復(fù)護(hù)理。面部肌肉訓(xùn)練的恢復(fù)期：由于面部肌肉松弛，用手掌指導(dǎo)患者在面部肌肉上進(jìn)行圓形按摩，每天3至4次，每次15 分鐘，還可以引導(dǎo)患者刮擦眼瞼，揉鼻子等按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，并可以減少患者面部肌肉在健康方面的過度牽引。 當(dāng)神經(jīng)功能開始恢復(fù)時(shí)，鼓勵(lì)患者在受影響的一側(cè)進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)，如吹氣，并堅(jiān)持以防止肌肉萎縮。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度;分泌性中耳炎手術(shù)實(shí)施時(shí)間、平均住院觀察的天數(shù);護(hù)理前后小兒炎性因子、聽力水平;并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0軟件， t、X2分析用于數(shù)據(jù)處理;P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

早期護(hù)理組的滿意度是50（100.00），標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組則是40（80.00），P<0.05。

2.2 小兒炎性因子、聽力水平

護(hù)理前兩組小兒炎性因子、聽力水平接近，P>0.05;護(hù)理后早期護(hù)理組小兒炎性因子、聽力水平優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組，P<0.05。見表1。

2.3 分泌性中耳炎手術(shù)實(shí)施時(shí)間、平均住院觀察的天數(shù)

早期護(hù)理組分泌性中耳炎手術(shù)實(shí)施時(shí)間、平均住院觀察的天數(shù)優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組，P<0.05，早期護(hù)理組分泌性中耳炎手術(shù)實(shí)施時(shí)間、平均住院觀察的天數(shù)是61.25±3.67分鐘和7.25±1.57天。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組分泌性中耳炎手術(shù)實(shí)施時(shí)間、平均住院觀察的天數(shù)是71.46±11.21分鐘和9.14±2.22天。

2.4 并發(fā)癥的發(fā)生率

早期護(hù)理組并發(fā)癥的發(fā)生率更少，P<0.05。早期護(hù)理組并發(fā)癥的發(fā)生有3例，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組并發(fā)癥出現(xiàn)了9例。

3 討論

分泌性中耳炎是臨床兒科的常見疾病?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)是聽力減弱甚至喪失等。目前主要使用保守治療和手術(shù)治療。雖然治療適用于患者，但加強(qiáng)患者的護(hù)理有助于提高治療效果[3]。因此，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理干預(yù)措施。早期護(hù)理如心理護(hù)理，健康教育等，可幫助患兒減輕不良情緒，健康教育幫助患兒和家長更多地了解疾病的基本知識，并最大限度地減少患兒和家長的的擔(dān)憂和顧慮。通過給予早期護(hù)理，取得了滿意的護(hù)理效果，對于分泌性中耳炎患者，早期護(hù)理可提高護(hù)理質(zhì)量，也可以提高患者對護(hù)理的滿意度，其可以有效地整合整體醫(yī)療護(hù)理，給予患者心理疏導(dǎo)、手術(shù)全面護(hù)理、健康教育和出院指導(dǎo)等，可確保手術(shù)干預(yù)的順利實(shí)施，減少資源浪費(fèi)，提高患者在治療過程中的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)[4]?？偟亩?，早期護(hù)理干預(yù)對分泌性中耳炎患兒的療效是理想的，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短平均住院觀察的天數(shù)，提高患兒的生活質(zhì)量。

本研究中，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組對于就診分泌性中耳炎患兒給予標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，早期護(hù)理組對于就診分泌性中耳炎患兒開展早期護(hù)理。結(jié)果顯示早期護(hù)理組滿意度、小兒炎性因子、聽力水平、分泌性中耳炎手術(shù)實(shí)施時(shí)間、平均住院觀察的天數(shù)、并發(fā)癥的發(fā)生率和標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理組比較均更好，P<0.05。

綜上，分泌性中耳炎患兒實(shí)施早期護(hù)理效果確切。

（通訊作者：徐建鋒）

參考文獻(xiàn)

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[3]史冬梅，張春紅，陶瑞霞等.小兒分泌性中耳炎早期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（5）：1174-1176

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作者簡介

肖玉鳳（1979-），女，廣東省人。大學(xué)本科學(xué)歷。主管護(hù)師。研究方向?yàn)閮嚎?、耳鼻喉科護(hù)理，科室：耳鼻喉科。