俞少琛 石武祥

摘要：食源性寄生蟲感染是威脅我國(guó)居民身體健康的重要原因，近年其感染流行特點(diǎn)有新的變化。飲食、衛(wèi)生習(xí)慣等個(gè)體因素和衛(wèi)生環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件等社會(huì)環(huán)境因素與食源性寄生蟲感染密切相關(guān)。本文主要綜述了食源性寄生蟲感染的流行特點(diǎn)，并對(duì)其影響因素進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：食源性寄生蟲;流行特點(diǎn);衛(wèi)生行為;環(huán)境衛(wèi)生

中圖分類號(hào)：R155.5? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.23.008

文章編號(hào)：1006-1959（2019）23-0030-03

Epidemiological Characteristics of Foodborne Parasitic Infections and Its Influencing Factors

YU Shao-chen，SHI Wu-xiang

（College of Humanities and Management，Guilin Medical College，Guilin 541004，Guangxi，China）

Abstract：Foodborne parasitic infections are an important cause of threats to the health of Chinese residents. In recent years， there have been new changes in the characteristics of infections. Individual factors such as diet， health habits， and social environment factors such as health environment and economic conditions are closely related to foodborne parasitic infections. This paper reviews the epidemiological characteristics of foodborne parasitic infections and analyzes their influencing factors.

Key words：Foodborne parasites;Epidemic characteristics;Health behavior;Environmental sanitation

近三十年的全國(guó)寄生蟲調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的重點(diǎn)寄生蟲感染率已經(jīng)降到6%，華支睪吸蟲、帶絳蟲、蛔蟲等各種食源性寄生蟲病的感染率也有所下降，但我國(guó)的寄生蟲感染人數(shù)仍然眾多，預(yù)計(jì)全國(guó)有3859萬(wàn)人被重點(diǎn)寄生蟲感染，其中蛔蟲、華支睪吸蟲、帶絳蟲的感染人數(shù)分別為882萬(wàn)、598萬(wàn)、37萬(wàn)，食源性寄生蟲感染的問(wèn)題較為突出[1，2]。食源性寄生蟲病是指因食入被感染期寄生蟲蟲卵或卵囊污染的食物和水源而引起人體感染的一類疾病的總稱[3]。我國(guó)常見(jiàn)主要食源性寄生蟲有5大類型，共15個(gè)蟲種：①水源性寄生蟲：隱孢子蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、溶組織內(nèi)阿米巴;②肉源性寄生蟲：剛地弓形蟲、肉孢子蟲、帶絳蟲（豬帶絳蟲、牛帶絳蟲）、旋毛蟲;③水產(chǎn)品源性寄生蟲：華支睪吸蟲（肝吸蟲）、衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）、斯氏并殖吸蟲、廣州管圓線蟲;④植物源性寄生蟲：布氏姜片吸蟲（腸吸蟲）;⑤其他類型寄生蟲：曼氏迭宮絳蟲、似蚓蛔線蟲（蛔蟲）[4]。本文綜述了食源性寄生蟲感染流行特點(diǎn)及其影響因素，以期對(duì)食源性寄生蟲防治措施提供科學(xué)依據(jù)及進(jìn)一步研究提供線索。

1食源性寄生蟲感染流行特點(diǎn)

1.1由農(nóng)村向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，農(nóng)村地區(qū)感染仍較為嚴(yán)重? 2015年開(kāi)始的第三次全國(guó)人體重點(diǎn)寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查（簡(jiǎn)稱“第三次寄調(diào)”）顯示，食源性寄生蟲中常見(jiàn)的華支睪吸蟲在我國(guó)農(nóng)村感染人數(shù)約為151萬(wàn)，在城鎮(zhèn)感染人數(shù)約為446萬(wàn);廣西城鎮(zhèn)地區(qū)華支睪吸蟲的標(biāo)準(zhǔn)化感染率為14.95%，約是廣西農(nóng)村地區(qū)感染率的50倍;廣東城鎮(zhèn)地區(qū)華支睪吸蟲的標(biāo)準(zhǔn)化感染率為2.34%，約是廣東農(nóng)村地區(qū)的2倍[2]。廣西、廣東華支睪吸蟲感染率城鎮(zhèn)高于農(nóng)村，這可能和城鎮(zhèn)居民的高生活水平、飲食口味、食物來(lái)源和烹飪方式的多元化以及外出就餐機(jī)會(huì)更多有密切關(guān)系[5]。另外，李欽鑒等[6]的研究也表明在餐館食用魚生比在家食用魚生感染華支睪吸蟲的風(fēng)險(xiǎn)更高。

黑龍江、吉林、廣東的農(nóng)村地區(qū)華支睪吸蟲標(biāo)準(zhǔn)化感染率分別為3.08%、1.90%、1.28%，華支睪吸蟲感染在部分農(nóng)村地區(qū)也較為嚴(yán)重。目前全國(guó)蛔蟲、帶絳蟲的感染人數(shù)分別約為882萬(wàn)、37萬(wàn)，且感染者主要在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)[2]。這可能和農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生設(shè)施、居民的生活習(xí)慣及健康意識(shí)較差有關(guān)。

1.2局部地區(qū)流行，呈區(qū)域性分布? 95%的華支睪吸蟲感染者主要集中在廣東、廣西、黑龍江和吉林等地區(qū)。華支睪吸蟲在廣西、廣東兩地感染率分別為6.68%、1.91%，其中，廣東珠江三角洲城鎮(zhèn)與城郊區(qū)華支睪吸蟲的感染率高達(dá)23.36%。除廣東、廣西以外，華支睪吸蟲在江西信豐縣感染率為14.25%，在貴州凱里市感染率也高于10%[2，7]。上述地區(qū)食源性寄生蟲感染率較高可能與當(dāng)?shù)鼐用裼猩缘~、蝦的習(xí)慣有關(guān)[7，8]。帶絳蟲在西藏感染率為9.25%，占全國(guó)帶絳蟲感染總?cè)藬?shù)的94.69%[9]，可能與藏區(qū)居民生吃牛肉的習(xí)慣密切相關(guān)[10]。

1.3全國(guó)范圍內(nèi)感染率下降，但部分地區(qū)有所上升? 2015年開(kāi)始的第三次寄調(diào)數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村地區(qū)華支睪吸蟲感染率在這十幾年中下降了60.34%，然而在部分地區(qū)感染率上升如江西的華支睪吸蟲標(biāo)準(zhǔn)化感染率比前一次全國(guó)寄調(diào)上升了1962.50%，黑龍江的華支睪吸蟲加權(quán)感染率比前一次全國(guó)寄調(diào)也有所上升，廣西的華支睪吸蟲加權(quán)感染率比前一次全國(guó)寄調(diào)上升了80.05%[2，11]，袁爽等[12]調(diào)查黑龍江2016年食源性寄生蟲（華支睪吸蟲）的感染率（10.64%）比2015年第三次寄調(diào)中黑龍江華支睪吸蟲加權(quán)蟲感染率（1.62%）也有所升高。全國(guó)范圍內(nèi)感染率下降是近些年國(guó)家推動(dòng)寄生蟲防治工作的成果，部分地區(qū)感染率上升可能和當(dāng)?shù)鼐用竦娘嬍沉?xí)慣一時(shí)難以改變等原因有關(guān)，這些感染率上升的地區(qū)需要政府相關(guān)部門持續(xù)關(guān)注。

1.4造成較多的公共衛(wèi)生事件發(fā)生? 近些年，我國(guó)曾經(jīng)多次發(fā)生因食源性寄生蟲感染而引起的公共衛(wèi)生事件。從1964年到2011年，我國(guó)大陸15個(gè)省份爆發(fā)了600多起食源性旋毛蟲感染事件，共有38797人致病，336人致死[13]。2013年3月云南瀾滄縣糯福鄉(xiāng)洛勐村有11人出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、惡心等相同癥狀，引起了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)管部門的重視;經(jīng)過(guò)排查后，在該地又發(fā)現(xiàn)相同癥狀的患者16例，患者合計(jì)27例，其中有2例重癥，1例死亡。這些患者均在當(dāng)?shù)赝患掖迕裰谐赃^(guò)生豬肉（俗稱“剁生”），經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，食用生豬肉是引起食源性旋毛蟲集體感染事件的原因[14]。2015年3月云南洱源縣起勝村兩戶人家用生皮宴請(qǐng)親友，其后查出該村有262人被食源性旋毛蟲感染，同年西藏也發(fā)生了2起因食用半風(fēng)干豬肉、藏香豬肉所導(dǎo)致的群體性食源性旋毛蟲感染事件[15-17]。北京市2006年6月～9月陸續(xù)出現(xiàn)了160例癥狀相同的患者，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些患者是由于曾在同一家餐館中吃了“涼拌福壽螺”從而被廣州管圓線蟲感染所致[18]。據(jù)此可知，食源性寄生蟲感染所造成的公共衛(wèi)生事件，常常是由于宴請(qǐng)、婚宴、聚會(huì)等聚集性的飲食活動(dòng)給食源性寄生蟲感染的爆發(fā)創(chuàng)造了有利條件。

2食源性寄生蟲感染的影響因素

2.1個(gè)人因素

2.1.1年齡? 鐘嚴(yán)偉等[19]調(diào)查了深圳市居民重點(diǎn)食源性寄生蟲（華支睪吸蟲和廣州管圓線蟲）的感染情況，共調(diào)查了1671人，調(diào)查結(jié)果顯示，重點(diǎn)食源性寄生蟲感染率在20歲以下年齡組人群最低，在31～40歲年齡組人群最高，感染率分別為7.89%、17.71%。各年齡感染率有所差異，其中30～40歲年齡組人群感染率高，可能是由于該年齡組人群社會(huì)活動(dòng)和外出就餐機(jī)會(huì)多，從而食用魚生、蝦、螺等食物機(jī)會(huì)多有關(guān)系。

2.1.2性別? 目前普遍認(rèn)為食源性寄生蟲感染與性別有一定關(guān)聯(lián)。舒宏等[20]調(diào)查了廣西2016年到2018年入院就診患者華支睪吸蟲的感染狀況，結(jié)果顯示，男性患者和女性患者的感染分別為33.44%、18.48%，男性患者的感染率高于女性。何遠(yuǎn)游[21]的研究也表明男性各年齡組人群華支睪吸蟲的感染率均高于女性各年齡組人群，這可能和男性交際廣、在外就餐機(jī)會(huì)更多以及食用生鮮食物的勇氣更大有關(guān)。

2.1.3職業(yè)? 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[19]，個(gè)體私營(yíng)人員、干部職員、勞務(wù)工、學(xué)生和兒童重點(diǎn)食源性寄生蟲的感染率分別為20.25%，15.95%，12.55%，8.28%，不同職業(yè)間感染率存在差異，分析原因可能在于個(gè)體私營(yíng)人員和干部職員的商務(wù)、公務(wù)就餐機(jī)會(huì)多，從而食用生鮮食物機(jī)會(huì)多。

2.1.4文化程度? 吳海東等[22]調(diào)查了2015年珠三角某市華支睪吸蟲等腸道寄生蟲的感染情況，結(jié)果表明，不同文化程度人群華支睪吸蟲感染率存在一定差異，其中文化程度較低的初中組人群感染率最高（46.28%）。一般情況下，文化程度較低的人群更容易感染食源性寄生蟲，這可能和文化程度較低的人群衛(wèi)生和健康意識(shí)較差，寄生蟲防治知識(shí)知曉程度低有關(guān)。

2.1.5行為? 陳秋云等[23]調(diào)查了陽(yáng)春市456戶1082人蛔蟲等人體重點(diǎn)寄生蟲的感染情況，結(jié)果表明，飲水習(xí)慣和寄生蟲的感染有相關(guān)性;經(jīng)常喝生水，偶爾喝生水，喝開(kāi)水或桶裝水三組人群的感染率分別為37.50%，11.63%，6.22%，存在較大差異，說(shuō)明喝生水會(huì)增加寄生蟲感染的風(fēng)險(xiǎn)。洗手習(xí)慣和寄生蟲的感染也有相關(guān)性，飯前常洗手、飯前偶爾洗手和飯前不洗手三組人群的感染率分別為5.26%，10.70%，12.00%，該研究結(jié)果顯示不愛(ài)洗手會(huì)增加寄生蟲感染的風(fēng)險(xiǎn)。

范蘇云等[24]調(diào)查了深圳市福田區(qū)居民的華支睪吸蟲感染情況和危險(xiǎn)因素，結(jié)果顯示生吃或半生吃淡水魚會(huì)增加華支睪吸蟲的感染風(fēng)險(xiǎn)，生熟砧板不分開(kāi)也會(huì)增加華支睪吸蟲的感染風(fēng)險(xiǎn)。鐘嚴(yán)偉等[19]的研究也表明，吃魚生和生熟砧板不分開(kāi)是食源性寄生蟲感染的危險(xiǎn)因素。李芫苑等[25]的研究表明，肝吸蟲感染的危險(xiǎn)因素是吃涼拌萵筍（OR=39.2，95%CI：3.5～446.9）和購(gòu)買涼菜（OR=5.6，95%CI：1.22～25.29）。以上多項(xiàng)研究表明，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可以降低食源性寄生蟲的感染風(fēng)險(xiǎn)，控制其流行。

2.2環(huán)境因素

2.2.1衛(wèi)生環(huán)境? 陳秋云等[23]的研究表明使用廁所類型和寄生蟲的感染有相關(guān)性，使用無(wú)害化廁所組人群和使用簡(jiǎn)易廁所或其他類型廁所人群組的寄生蟲感染率分別為4.35%、9.80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=12.21，P<0.05）;劉新亮等[26]的研究結(jié)果也表明，使用無(wú)害化廁所的人群寄生蟲感染率顯著低于使用簡(jiǎn)易廁所或其他類型廁所人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=4.11，P=0.04）;楊平等[27]的研究也表明，使用家庭廁所和衛(wèi)生櫥柜的家庭感染蛔蟲等寄生蟲的風(fēng)險(xiǎn)比其他家庭的感染風(fēng)險(xiǎn)低（均有P<0.05）。使用無(wú)害化廁所和衛(wèi)生櫥柜可以降低寄生蟲的感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.2地理環(huán)境? 有研究表明人群居住地距離河流的遠(yuǎn)近和華支睪吸蟲感染率有相關(guān)性。鄭南才等[28]對(duì)江門市 7 個(gè)市（區(qū)）的 35 個(gè)鎮(zhèn) 140 個(gè)村12661人進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，華支睪吸蟲感染率大于10%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)均分布在西江和譚江兩大河流附近，感染率小于5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)均遠(yuǎn)離大的河流，人群居住地距離河流的遠(yuǎn)近和感染率呈負(fù)相關(guān)（r=-0.61，P<0.01）。Lee GS等[29]調(diào)查了韓國(guó)五個(gè)村莊的1081人，結(jié)果表明，靠近河流村莊居民華支睪吸蟲感染率（14.2%）顯著高于內(nèi)陸居民的感染率（3.2%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0001）。居住地距河流較近的居民感染率較高，可能和居住地離河流越近食用魚類等水產(chǎn)品的機(jī)會(huì)更多有關(guān)。

2.3社會(huì)因素

2.3.1經(jīng)濟(jì)因素? 陳秋云等[23]調(diào)查了陽(yáng)春市1047人蛔蟲等重點(diǎn)寄生蟲感染情況，數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村地區(qū)的感染率顯著高于城鎮(zhèn)地區(qū)（？字2=8.41，P<0.05）。2015年全國(guó)寄生蟲調(diào)查報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示[2]，蛔蟲在貧困縣和非貧困縣的感染率分別為2.05%、0.71%（？字2=1177.10，P<0.01），華支睪吸蟲在貧困縣和非貧困縣的感染率分別為0.87%，0.32%（？字2=458.17，P<0.01），該調(diào)查說(shuō)明貧困地區(qū)重點(diǎn)寄生蟲感染率顯著高于非貧困地區(qū)。李文等[30]調(diào)查了人均經(jīng)濟(jì)收入較低的河南汝陽(yáng)縣和人均收入較高的鞏義市兩地居民的寄生蟲感染情況，共調(diào)查1481人，數(shù)據(jù)顯示經(jīng)濟(jì)狀況較差的汝陽(yáng)縣居民寄生蟲感染率為29.57%，經(jīng)濟(jì)狀況較好的鞏義市居民寄生蟲感染率為13.37%，同時(shí)兩地居民對(duì)常見(jiàn)寄生蟲病防治知識(shí)、態(tài)度、行為（KAP）也有顯著的差別，社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素影響居民寄生蟲病防治KAP水平，人群的KAP水平和寄生蟲的感染率呈負(fù)相關(guān)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，食源性寄生蟲的感染風(fēng)險(xiǎn)可能也會(huì)隨之降低。

2.3.2健康教育? 2006～2010年陳培厚[31]等在湖南祁陽(yáng)縣和冷水灘區(qū)進(jìn)行肝吸蟲防治模式的研究，采取干預(yù)措施：①?gòu)V泛深入的宣傳肝吸蟲病防治知識(shí)，開(kāi)展健康教育工作;②全民驅(qū)蟲。2010年對(duì)東風(fēng)村、竹山村、茶花村等3個(gè)村進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，3個(gè)村干預(yù)措施實(shí)施前肝吸蟲的總感染率為72.0%，干預(yù)措施實(shí)施后肝吸蟲的總感染率為44.8%，感染率下降了27.2%，開(kāi)展健康教育等措施后肝吸蟲的感染率顯著下降。說(shuō)明可以通過(guò)開(kāi)展健康教育工作來(lái)降低食源性寄生蟲的感染風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到控制食源性寄生蟲流行的目的。

3總結(jié)

食源性寄生蟲病給人類的健康造成了重大影響，同時(shí)也給全球帶來(lái)了嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)，寄生蟲病仍然是我國(guó)的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，但是寄生蟲病可防可控。年齡、性別、職業(yè)、文化程度以及衛(wèi)生、飲食習(xí)慣等個(gè)體因素和衛(wèi)生環(huán)境、地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、健康教育等社會(huì)環(huán)境因素均對(duì)食源性寄生蟲的感染有影響。但大多數(shù)研究只關(guān)注個(gè)體水平對(duì)食源性寄生蟲感染的影響，而探索經(jīng)濟(jì)狀況、廁所類型等社區(qū)水平因素對(duì)食源性寄生蟲感染的影響較少。建議國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)社區(qū)水平因素對(duì)食源性寄生蟲感染的影響研究，以降低食源性寄生蟲感染流行。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家健康委員會(huì).國(guó)家健康委員會(huì)2018年12月14日例行新聞發(fā)布會(huì)散發(fā)材料之三：第三次全國(guó)人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查[EB/OL].[2018-12-14].http：//www.nhfpccpcc.org.cn/channel/newsinfo/4332

[2]周曉農(nóng).2015年全國(guó)人體重點(diǎn)寄生蟲病現(xiàn)狀報(bào)告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：54-106.

[3]雷世鑫，楊亮.我國(guó)食源性寄生蟲感染特點(diǎn)及防控探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（3）：352-354.

[4]劉明遠(yuǎn)，劉全，方維煥，等.我國(guó)的食源性寄生蟲病及其相關(guān)研究進(jìn)展[J].中國(guó)獸醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，34（7）：1205-1224.

[5]楊進(jìn)新，楊杏愛(ài)，萬(wàn)孝玲，等.廣西桂北少數(shù)民族地區(qū)2017年華支睪吸蟲感染調(diào)查[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2019，19（6）：571-573.

[6]李欽鑒，謝文波，李群飛.廣東省五華縣居民華支睪吸蟲感染現(xiàn)狀及相關(guān)危險(xiǎn)因素研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（13）：165-168.

[7]蘭煒明，姜唯聲，戴坤教，等.江西省人體華支睪吸蟲感染現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)血吸蟲病防治雜志，2017，29（1）：44-47.

[8]黎學(xué)銘，歐陽(yáng)頤，楊益超，等.廣西居民飲食習(xí)慣與食源性寄生蟲病的分布調(diào)查[J].中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2009，27（2）：151-155.

[9]楊亞明，吳向林，田洪春.全國(guó)人體帶絳蟲感染現(xiàn)況調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2019，19（1）：10-15.

[10]王波，拉巴卓瑪，仁青群宗，等.西藏山南地區(qū)適齡婦女牛帶絳蟲病流行病學(xué)調(diào)查[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，26（4）：112-113.

[11]萬(wàn)孝玲，張偉尉，蔣智華，等.廣西2015年人體重點(diǎn)寄生蟲感染現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2019，19（1）：19-22.

[12]袁爽，邢智鋒，葛濤，等.黑龍江省2016年重點(diǎn)食源性寄生蟲病和土源性線蟲病調(diào)查分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2018，34（3）：423-425.

[13]鄭德福，肖寧，馮萍，等.1964-2011年中國(guó)大陸人體旋毛蟲病流行分析[J].寄生蟲病與感染性疾病，2011，9（3）：119-125.

[14]王春泉，吳方偉，王興榮.云南省瀾滄縣一起旋毛蟲病暴發(fā)的調(diào)查[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2013，13（11）：1433-1434.

[15]王玉梅，起云亮.2015年云南省洱源縣起勝村旋毛蟲病暴發(fā)疫情分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2016，31（1）：61-62.

[16]扎西措姆，金峰，孫萍.西藏拉薩市旋毛蟲病4例報(bào)告[J].中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2015，33（4）：305-306.

[17]達(dá)珍，旦增貢嘎，扎西桑姆，等.西藏一起人體旋毛蟲病暴發(fā)的調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（36）：222-223.

[18]何戰(zhàn)英，賈蕾，黃芳，等.北京市一起廣州管圓線蟲病暴發(fā)疫情調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2007，23（10）：1241-1242.

[19]鐘嚴(yán)偉，梁享生，王開(kāi)亮，等.深圳市居民重點(diǎn)食源性寄生蟲感染現(xiàn)狀及影響因素分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（1）：1-4.

[20]舒宏，江宗蔚，黃文成，等. 2016-2018年廣西肝吸蟲感染狀況及流行病學(xué)特征分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2018，22（12）：2127-2128.

[21]何遠(yuǎn)游.不同年齡、性別肝吸蟲病感染情況分析-以佛山市三水區(qū)分析為例[J].管理觀察，2013（21）：144-145.

[22]吳海東，羅樂(lè)，夏生林，等.2015年珠三角某市腸道寄生蟲感染情況調(diào)查分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（8）：29-31.

[23]陳秋云，劉苗苗，陳華政，等.陽(yáng)春市人體重點(diǎn)寄生蟲感染狀況調(diào)查及影響因素分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2015，15（5）：687-689.

[24]范蘇云，石向輝，牛姬飛，等.深圳市福田區(qū)人君華支睪吸蟲感興調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)血吸蟲病防治雜志，2014，26（6）：699-700.

[25]李芫苑，何繼波，姜黎黎，等.云南賓川一起肝片吸蟲病暴發(fā)的危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（8）：37-41.

[26]劉新亮，肖紅軍，周宏大，等.湖南省漣源市人體腸道寄生蟲感染狀況調(diào)查及影響因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（10）：1500-1501.

[27]楊平，石武祥，康敏，等.廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)腸道寄生蟲感染因素的多水平多因素模型分析[J].中華疾病控制雜志，2017，21（8）：801-804.

[28]鄭南才，劉鷹航，梁柏年，等.廣東省江門市華支睪吸蟲病流行現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2014，32（6）：441-445.

[29]Lee GS，Cho IS，Lee YH，et al.Epidemiological study of clonorchiasis and metagonimiasis along the Geum-gang（River）in Okcheon-gun（County），Korea[J].Korean Journal of Parasitology，2002，40（1）：9-16.

[30]李文，賀麗君，顏秋葉，等.社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)寄生蟲感染的影響[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2004，17（5）：282-284.

[31]陳培厚，段績(jī)輝，唐陽(yáng)，等.湖南省肝吸蟲病高發(fā)區(qū)流行因素及綜合防治模式研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（3）：344-348.

[32]Torgerson PR，De Silva NR，F(xiàn)èvre Eric M，et al.The global burden of foodborne parasitic diseases： An update[J].Trends in Parasitology，2014，30（1）：20-26.

收稿日期：2019-9-16;修回日期：2019-9-26

編輯/成森