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剛果民主共和國暴發(fā)埃博拉疫情

2019-01-06 23:34:24王蕾蕾,楊帆
中國感染與化療雜志 2019年2期
關(guān)鍵詞:剛果民主共和國達卡剛果

截至2018年6月1日,剛果民主共和國共報告55例埃博拉疑似病例,其中至少26例死亡。2018年5月8日,剛果報告第1例患者。令人擔憂的是,有些病例發(fā)生在姆班達卡市及其附近。姆班達卡市約有100萬居民,通過交通要道剛果河與人口約千萬的金沙薩市相通。在城市中發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒令人恐懼,因為它可能通過接觸廣泛傳播。

rVSV-EBOV是一種由默克公司生產(chǎn)的有應(yīng)用前景的試驗性疫苗,目前正被用于包圍接種(即接種埃博拉患者及其接觸者、醫(yī)護人員和其他一線急救人員),以幫助阻止疫情的暴發(fā)。據(jù)世界衛(wèi)生組織稱,供應(yīng)的疫苗足以滿足接種50次、每次150人的包圍接種。rVSV-EBOV曾被用于2015年幾內(nèi)亞暴發(fā)的埃博拉疫情,并在接觸患者后立即接種疫苗的人群中顯示具有100%的保護作用。在此次剛果疫情中,迄今已有809名接觸者接種了疫苗。但是,其中一個難點在于該疫苗需要-60℃~-80℃“冷鏈”運輸條件。

世界衛(wèi)生組織正在向剛果申請批準使用ZMapp。這是一類用于治療埃博拉病毒的單克隆抗體混合物,曾在2014年西非暴發(fā)的埃博拉疫情中應(yīng)用。

美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 也提供了一種類似但未經(jīng)測試的抗體藥物——mAb114。美國國立衛(wèi)生研究院過敏與感染性疾病研究所負責人Anthony Fauci稱,ZMapp需多次給藥,并需冷藏,而mAb114可轉(zhuǎn)化成結(jié)晶形式,并溶解于生理鹽 水。

盡管疫苗和治療的良好前景使當今世界能更好地應(yīng)對埃博拉病毒疫情的暴發(fā),但剛果某些社會習俗不利于遏制埃博拉傳播。處于醫(yī)療護理中的埃博拉患者有時會逃走,或被其家人偷偷帶走,從而使感染擴散。在未經(jīng)批準的埃博拉病死者葬禮中,造成參加者廣泛接觸死者。

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