2019年4月2日，美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志JAMA上發(fā)表了最新一項(xiàng)多中心研究。研究人員評(píng)估了使用PET掃描來(lái)識(shí)別大腦中阿爾茨海默癥相關(guān)的淀粉樣蛋白斑塊。該研究包括超過(guò)11000名醫(yī)療保險(xiǎn)受益人，他們患有輕度思維障礙或不確定原因的癡呆癥。這項(xiàng)被稱為“淀粉樣蛋白PET成像”的技術(shù)改變了超過(guò)三分之一的研究參與者中認(rèn)知障礙病因的診斷。

阿爾茨海默癥典型的病理特征在于大腦中淀粉樣蛋白斑塊和tau蛋白“纏結(jié)”的積累，而這些斑塊的存在是確診的必要條件。直到最近，淀粉樣蛋白斑塊還只能通過(guò)尸體解剖后的腦組織分析來(lái)檢測(cè)?，F(xiàn)在，隨著淀粉樣蛋白PET的出現(xiàn)，通過(guò)向患者注射粘在淀粉樣蛋白斑塊上的“示蹤劑”分子，并可將其在大腦中的位置可視化，通過(guò)腦部掃描發(fā)現(xiàn)斑塊成為可能，從而更準(zhǔn)確地診斷出患有這種疾病的人。

在這項(xiàng)最新研究中，PET掃描顯示，先前被診斷患有阿爾茨海默癥的患者中約有三分之一沒有顯著的淀粉樣蛋白累積，他們患阿爾茨海默癥的診斷被推翻；PET掃描顯示淀粉樣斑塊大量積聚，導(dǎo)致近一半以前未被診斷為阿爾茨海默癥的患者被確診為阿爾茨海默癥；三分之一曾參與過(guò)阿爾茨海默癥臨床試驗(yàn)的參與者沒有表現(xiàn)出淀粉樣蛋白積聚的跡象。根據(jù)成像結(jié)果，醫(yī)生能夠確保幾乎所有(93%)涉及阿爾茨海默癥試驗(yàn)的患者都是淀粉樣蛋白陽(yáng)性，這對(duì)這些試驗(yàn)的成功至關(guān)重要。

雖然沒有治愈阿爾茨海默癥的方法，但早期診斷意味著患者可以接受治療以控制癥狀，并進(jìn)行新藥的臨床試驗(yàn)。該研究團(tuán)隊(duì)目前正在分析研究第二階段的數(shù)據(jù)，該階段將研究淀粉樣PET掃描如何影響掃描后的健康結(jié)果。