李興如，高啟發(fā)

（1.陜西省子長縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心，717300；2.陜西省延長縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心，717100）

多年來，筆者用復(fù)方甘草酸銨注射液治療動(dòng)物破傷風(fēng)及蛇咬中毒取得了很好的療效，現(xiàn)報(bào)告于后。

1 治療破傷風(fēng)

破傷風(fēng)是獸醫(yī)臨床常見的人、畜共患的一種急性傳染病，其目前治療該病有效的方法是應(yīng)用精制破傷風(fēng)抗毒素，而用破傷風(fēng)抗毒素治療動(dòng)物破傷風(fēng)費(fèi)用很高，因該藥品價(jià)格高，且用量大，往往使許多一般價(jià)值的動(dòng)物無治療的意義，因?yàn)樵撝畏ㄍ怪委熧M(fèi)用超過其本身的價(jià)質(zhì)。且該治法治愈率并不高。鑒于此，我們近年來在臨床得出了用復(fù)方甘草酸銨注射液治療破傷風(fēng)，取得了理想的效果。

復(fù)方甘草酸銨也叫強(qiáng)力解毒敏，也叫強(qiáng)力寧，是由甘草為主提取、精制的含甘草酸胺、L—半光胺酸和甘胺酸的一種制劑。其中所含的甘草甜索（即甘草酸），對(duì)破傷風(fēng)毒素有較強(qiáng)的解毒作用（見《中獸醫(yī)學(xué)》上冊，大學(xué)教材，北京農(nóng)業(yè)大學(xué)主編，中國農(nóng)業(yè)出版社出版），其所含的甘銨酸有間接解除破傷風(fēng)患畜痙攣癥及興奮性的作用，因?yàn)槠苽L(fēng)痙攣毒素（由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生）引起患畜痙攣，主要是該毒素通過阻止甘銨酸的釋放途徑引起的，而甘銨酸是脊髓抑制神經(jīng)突觸的介質(zhì)物，甘銨酸釋放受阻，上、下神經(jīng)之間的正常抑制受阻，從而導(dǎo)致反射興奮性增強(qiáng)和肌肉持續(xù)性痙攣（見《家畜傳染病學(xué)》，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)主編，中國農(nóng)業(yè)出版社出版）。同時(shí)，復(fù)方甘草酸銨能刺激機(jī)體的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，使機(jī)體的免疫功能增強(qiáng)，抗病力提高，這樣可使患畜對(duì)破傷風(fēng)病的抵抗力提高，（見《新編內(nèi)科學(xué)》譚新洪等主編，山東科技出版社出版）。因復(fù)方甘草酸銨注射液對(duì)破傷風(fēng)患畜有解毒、解痙、提高抵抗力三方面的作用，所以，其對(duì)破傷風(fēng)病畜有明顯的治療作用，而精制破傷風(fēng)抗毒素僅有抗破傷風(fēng)毒素的單純作用。

治療方法是，用復(fù)方甘草酸銨注射液馬、牛250～500ml，豬、羊20～50ml，加入葡萄糖溶液或生理鹽水中一次靜脈注射，或分?jǐn)?shù)點(diǎn)肌肉注射，一般用大劑量靜脈注射2次，后減量肌肉注射，一日2次，連用3～4天。對(duì)于嚴(yán)重病畜配合用精制破傷風(fēng)抗毒素，以提高對(duì)破傷風(fēng)毒素的解毒力，同時(shí)對(duì)患畜進(jìn)行外傷處理，徹底清除外傷及其周圍的異物，并用消毒液沖洗傷口數(shù)次。同時(shí)配合應(yīng)用解痙劑，如硫酸鎂注射液、氯丙嗪注射液?；夹髴?yīng)加強(qiáng)護(hù)理，將患畜圈于避光的暗舎內(nèi)，嚴(yán)禁驚動(dòng)、嘈雜，嚴(yán)禁上路就診，上路會(huì)加重病情。

病例1：我縣李家岔鎮(zhèn)徐家邊村李某的一頭騸驢，體重300kg左右，因腦盤處被韁繩拉破發(fā)生破傷風(fēng)?；俭H四肢強(qiáng)直，瞬膜外露，對(duì)外界刺激敏感，口緊，僅能入兩指。治療；傷口常規(guī)處理；10%葡萄糖500ml，0.9%鹽水1000ml、精破抗20萬IU，硫酸鎂注射液100ml，一次靜注；復(fù)方甘草酸銨注射液100ml，一次肌肉注射，一日2次第二日起，每次用復(fù)方甘草酸銨注射液80ml，肌肉注射，一日2次，連用4日，同時(shí)每日處理傷口2次，第5日諸癥大減而痊愈而出院。

例2：史家跘鄉(xiāng)石畔村謝某的一頭70日齡公豬，因去勢感發(fā)破傷風(fēng)。瞬膜外露，結(jié)膜潮紅，叫聲嘶啞，四肢發(fā)直，能進(jìn)少量稀食。治療：傷口常規(guī)處理，用復(fù)方甘草酸銨注射液10ml，肌肉注射，一日2次。囑畜主用熱蒸饃貼熨傷口，一日一次，連用4次。

本治法療效高，費(fèi)用低，費(fèi)用是用破抗素的十分之一，使一般價(jià)值的動(dòng)物均有了醫(yī)治的意義；用藥方便。既可靜注又可肌注，畜主可自行在家用藥，不需住院即可治療.同時(shí)，該藥品不需要特殊的冷藏保存，而破抗素需要冷藏保存。

2 治療蛇咬中毒

動(dòng)物蛇咬中毒是獸醫(yī)臨床常見急癥，實(shí)踐中有許多動(dòng)物因用藥不當(dāng)，治療不及時(shí)而死亡，多年來，筆者用復(fù)方甘草酸銨注射液治療該中毒取得了很好的效果，挽救了大量患畜。因復(fù)方甘草酸銨注射液中所含的甘草酸銨有強(qiáng)的解除蛇毒的作用（見《中藥學(xué)》甘肅科技出版社出版，葛敏等編著，《中獸醫(yī)學(xué)》大學(xué)教材，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)主編，中國農(nóng)業(yè)出版社出版）。

方法是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物被蛇咬傷后，首先對(duì)傷口立即進(jìn)行緊急處理，以減少毒素的吸收與擴(kuò)散，立即用繩子在傷口的近心端綁扎，并每隔15～30分鐘放松一次。傷口周圍皮膚用肥皂水沖洗，用拔火罐拔吸毒液，再用雙氧水或高錳酸鉀水沖洗傷口，必要時(shí)可用火柴直接燒灼傷口以破壞毒素，并可用0.25%～0.5%普魯卡因溶液加地塞米松在傷口周圍處封閉。

同時(shí)，給患畜肌肉或靜脈注射復(fù)方甘草酸銨注射液，馬、牛200～300ml，豬、羊20～30ml（可分多點(diǎn)注射），首次可加量，一日一次，連用3～5日。

筆者用此法治療蛇咬畜400多例，其中羊365只，牛19頭，驢16頭.該治法效果好，費(fèi)用低，用藥方便。

病例：2017年夏，我縣瓦鎮(zhèn)張家河村李某的一只成年山羊，放牧中被蛇咬傷后肢，患處短時(shí)間內(nèi)顯著腫脹，主人立即對(duì)傷口進(jìn)行了反復(fù)擠壓，并在傷口上端用繩子結(jié)扎，然后騎摩托趕到我門診部購藥，我給其打發(fā)了20*5復(fù)方甘草酸銨注射液2盒，帶回去自己給羊注射，一次1支，一日2次，肌肉注射，并給了雙氧水讓在傷口上沖洗。而后追訪，該羊痊愈。