林 艷 盛淑芬 項(xiàng)微微 陳 凱

浙江省臺(tái)州市中醫(yī)院 浙江 臺(tái)州 318000

我院膏方研制有著30多年的歷史，師承古方古法，熬制膏滋。金水膏滋是我院藥劑科與內(nèi)科名中醫(yī)聯(lián)合制作的一劑膏方，肺于五行屬金，腎于五行屬水，肺腎同補(bǔ)，因而簡(jiǎn)稱為金水膏滋。它是采用中藥飲片反復(fù)煎煮，去渣取汁，再經(jīng)蒸發(fā)濃縮，加蜂蜜、阿膠等步驟制成的半流體狀膏劑。針對(duì)因人因時(shí)，以古方為基礎(chǔ)方加減配料，單獨(dú)用一口鍋加工熬制，加工流程與成品煎膏劑類似?，F(xiàn)將工藝整理如下。

1 制膏前的準(zhǔn)備

1.1 古方挖掘：總結(jié)我院名中醫(yī)30多年臨床膏方驗(yàn)案，選用《慎齋遺書》中的百合固金湯加減，推出協(xié)定膏方用于慢性支氣管哮喘緩解期的未病先防。功效：滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰。主治：肺腎陰虛，虛火上炎證。

1.2 基礎(chǔ)配方：熟地、生地、百合、枸杞子、桑白皮各150g，當(dāng)歸、白芍、玄參、紫菀各100g，甘草、桔梗、川貝母各30g，砂仁15g，阿膠300g等。

1.3 選材：選用3年以上東阿阿膠制膏，阿膠滋陰補(bǔ)血，存放3年后，去其燥性，增其滋陰之效。選材上低糖的控制，選用熟地、生地、當(dāng)歸、白芍、甘草、桔梗、玄參、川貝母、麥冬、百合、枸杞等，這些草藥本身煎湯就是微甜的，降低了制膏中的冰糖需求量。

2 金水膏滋制作流程及細(xì)節(jié)改進(jìn)分析

2.1 中藥飲片浸泡：先將調(diào)劑好的中藥飲片裝入紗布袋中，放入不銹鋼容器內(nèi)。加入適量的水浸潤(rùn)藥料，令其充分吸收膨脹，稍后加水以高出藥面10cm左右，浸泡24h[1]。煎藥室的十二功能自動(dòng)煎藥機(jī)（浙江大鵬機(jī)械有限公司 DP2000-HJ20RS型）所用的水量大概是所需藥液的水（16～21 L）加上主料中藥飲片重量2倍的水。2.2 細(xì)料處理：①對(duì)于配方中川貝的處理：由于川貝粉直接兌入膏體后不能迅速溶入而呈現(xiàn)小塊狀，因而膏方室將川貝統(tǒng)一打粉，川貝粉均勻溶解于少量藥液中，于收膏前幾分鐘，倒入濃稠膏中，收膏。由此可以使川貝粉在膏體中均勻地分散。②貴重中藥的處理：如冬蟲夏草、人參、西洋參等部分貴重藥材可另煎，藥汁收膏時(shí)備用，藥渣煎藥時(shí)再和主料共煎。③熬糖防返砂防發(fā)霉：我們?cè)谥聘嘀邪l(fā)現(xiàn)把糖炒透，煎成的膏滋就不易出現(xiàn)“返砂”現(xiàn)象[2]。因此膏方室定期成批熬制糖、蜂蜜等輔料，用時(shí)取用即可。一鍋金水膏滋用糖一般在350g以內(nèi)，單用蜂蜜量也在350g左右。煉糖以掩蓋藥汁不適氣味，增強(qiáng)膏滋的穩(wěn)定性，延長(zhǎng)保質(zhì)期。

2.3 煎煮：把浸泡好的藥材裝入“2.1”中所講的十二功能自動(dòng)煎藥機(jī)，溫度設(shè)為110℃，時(shí)間為60min，煎藥完成后，排出藥液。

2.4 藥液濃縮：配方中需要后下的中藥品種如肉桂、砂仁、白豆蔻、薄荷等芳香揮發(fā)性藥物，在制備過(guò)程中裝入寬松的布袋內(nèi)，于濃縮工序結(jié)束前10分鐘，加入濃縮液內(nèi)。煎煮后撈出布袋，以便最大程度地提取中藥中易揮發(fā)成分。

2.5 收膏：實(shí)際的收膏經(jīng)驗(yàn)所得，將阿膠打粉，先用黃酒加藥液烊化，待收膏時(shí)兌入，這樣可以縮短制作時(shí)間，避免結(jié)塊，降低收膏難度。在稠膏狀的藥液中加入阿膠粉或適量煉糖、蜂蜜，用小火加熱，緩緩攪拌藥液，使其中水分含量最低且不焦化。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)所得，有著密集的中泡即可。

2.6 裝灌涼膏：裝入膏滋前容器溫度應(yīng)該高于環(huán)境溫度，以避免水分在容器壁凝結(jié)。涼膏要24h左右，放于無(wú)濕、陰涼、無(wú)塵的柜臺(tái)，宣紙或紗布蓋著防異物掉入，期間不能加蓋，避免凝結(jié)的水珠掉落到膏滋表面，引起霉變，進(jìn)而影響膏滋的儲(chǔ)藏時(shí)間。

2.7 食用注意事項(xiàng)：膏方一般是從冬至到“九九”服用完。膏滋服用時(shí)宜溫?zé)岱?，切忌冷服、涼服，以防傷脾胃，寒五臟。

3 參考文獻(xiàn)

[1]郝彧，劉毅，李媛.《備急千金要方》膏方制備工藝文獻(xiàn)研究[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，36(2)：132-134.

[2]王孔鑫.淺議膏方制備[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15(10)：128-130.