李江英 張亞軍

（1陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院，西安710001；2西北大學(xué)，西安710069）

煎藥機(jī)煎藥與傳統(tǒng)煎藥質(zhì)量比較研究※

李江英1張亞軍2

（1陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院，西安710001；2西北大學(xué)，西安710069）

目的 通過(guò)傳統(tǒng)方劑生脈飲、大乘氣湯及麻黃湯兩種不同煎藥方法所得湯藥的色澤、比重、檢出率等物理性質(zhì)，比較兩種煎藥方法的煎藥質(zhì)量。方法 分別按照生脈飲、大承氣湯、麻黃湯方劑中的方藥組成各調(diào)劑6付藥，分別分成兩組，每組同種方劑3付藥，分別裝于無(wú)紡布袋中。結(jié)果 生脈飲人工煎藥與煎藥機(jī)煎藥有明顯差異，而大承氣湯及麻黃湯的兩種煎藥方法無(wú)差異。結(jié)論 根據(jù)處方的組成以及煎煮時(shí)的特殊要求，按照煎藥規(guī)范操作，煎藥機(jī)的煎藥質(zhì)量可以保證。

煎藥機(jī)煎藥；人工煎藥；質(zhì)量

中藥湯劑是中醫(yī)診療疾病的基本劑型，因其顯效快，可隨證加減，千百年來(lái)一直廣泛應(yīng)用于臨床，發(fā)揮著很好的治療作用。中藥煎煮一直采用傳統(tǒng)的藥罐煎藥法，工作效率低，勞動(dòng)強(qiáng)度大，能源消耗大，藥液易焦化，不衛(wèi)生，加之患者普遍缺乏湯劑煎煮的基本常識(shí)，因此常因煎煮方法不當(dāng)而影響療效［1］。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活節(jié)奏的加快，更多的患者要求醫(yī)院提供代煎服務(wù)，醫(yī)院煎藥室的煎藥量也隨之增加。為更好地方便和滿足更多患者的煎藥需求，提高煎藥效率和衛(wèi)生方便的煎藥機(jī)應(yīng)運(yùn)而生，但是煎藥機(jī)煎藥質(zhì)量能否保證，一直存在爭(zhēng)論，部分醫(yī)師、藥師，特別是患者均有不同程度憂慮，繼而影響醫(yī)院代煎藥的廣泛應(yīng)用。筆者通過(guò)傳統(tǒng)方劑生脈飲、大乘氣湯及麻黃湯兩種不同煎藥方法所得湯藥的色澤、比重、檢出率等物理性質(zhì)，比較兩種煎藥方法的煎藥質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)方法如下。

1 材料與方法

1.1一般材料

1.1.1儀器及試藥YJD30-GL型十功能自動(dòng)煎藥機(jī)YBS液體包裝機(jī)（北京東華原），電磁爐，韋氏比重計(jì)，熱風(fēng)循環(huán)真空箱等。

1.1.2試藥生脈飲（人參、麥冬、五味子）；大承氣湯（大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸）；麻黃湯（麻黃、杏仁、甘草）；均由西安市中醫(yī)院中藥房提供，經(jīng)醫(yī)院制劑生產(chǎn)實(shí)驗(yàn)室鑒定均為正品。

1.2方法分別按照生脈飲、大承氣湯、麻黃湯方劑中的方藥組成各調(diào)劑6付藥，分別分成兩組，每組同種方劑3付藥，分別裝于無(wú)紡布袋中。同一方劑的兩袋藥同時(shí)浸泡30min，之后一組由煎藥機(jī)煎藥，另一組通過(guò)電磁爐和不銹鋼鍋煎藥（人工煎藥）。

煎藥機(jī)煎液：取上述三個(gè)傳統(tǒng)方，加水適量浸泡30min，分別放入煎藥機(jī)內(nèi)，補(bǔ)充適量水，調(diào)節(jié)壓力為121.25KG，110℃煎煮45min各得煎液1200ml（藥液A1～3）。

傳統(tǒng)煎法煎液：取上述三個(gè)傳統(tǒng)方，放入不同的不銹鋼鍋中，加水適量浸泡30min，置電磁爐上煎煮兩次，第一次煎煮25分鐘，第二次煎煮20分鐘。各得煎液1200ml（藥液B1～3）。［2］兩種方法均遵循相應(yīng)的煎藥規(guī)程和時(shí)間要求，所煎藥液濃縮至等量后均通過(guò)包裝機(jī)包裝。各組藥液按照實(shí)驗(yàn)設(shè)定的方法分別測(cè)定色澤、比重以及浸出物得率。

2 結(jié)果

2.1比色將待測(cè)藥液分別加入20ml比色管中，置白色日光燈背景下，觀察結(jié)果。見(jiàn)表1。

表1 兩組顏色比較

2.2比重室溫20℃，韋氏比重計(jì)［2］。見(jiàn)表2。

表2 兩組比重

2.2.3浸出物得率將潔凈的蒸發(fā)皿干燥至恒重備用。量取100ml待檢測(cè)藥液置已干燥恒重的蒸發(fā)皿中，置熱風(fēng)循環(huán)真空箱100℃干燥至恒重2小時(shí)，稱定重量，計(jì)算出干膏率。見(jiàn)表3。

表3 兩組浸出物得率

3 討論

結(jié)果表明生脈飲人工煎藥與煎藥機(jī)煎藥有明顯差異，而大承氣湯及麻黃湯的兩種煎藥方法無(wú)明顯差異。分析認(rèn)為生脈飲中人參有效成分人參皂苷水溶性較差，須經(jīng)多水量多次煎煮方有利于有效成分的溶出。為補(bǔ)充人工煎藥過(guò)程中水分的損失和防止藥材糊化，人工煎藥加水量一般多于煎藥機(jī)煎藥，藥液通過(guò)濃縮達(dá)到所需量，因此無(wú)論藥液色澤、比重、浸膏得率生脈飲人工煎藥均優(yōu)于煎藥機(jī)煎藥。為提高滋補(bǔ)類方劑的煎藥質(zhì)量我院對(duì)人參、西洋參等藥物采用人工另煎兌付的方法；而大承氣湯、麻黃湯煎藥時(shí)間及水溶性均較好，因此兩種方法無(wú)差異。說(shuō)明按照煎藥規(guī)范操作煎藥機(jī)煎藥質(zhì)量是可以保證的。

人工煎藥煎煮的藥液一般不經(jīng)無(wú)紡布過(guò)濾，只是簡(jiǎn)單的趁熱倒出藥液，因此藥液中攜帶大量的淀粉、樹(shù)脂、及一些其他不溶性成分，形成混懸液濃度相對(duì)較大；同時(shí)為防止煎藥過(guò)程中藥材糊化，一般人工煎藥加水量遠(yuǎn)大于煎藥機(jī)煎藥，藥液煎出量也多于煎藥機(jī)煎藥（一般400～600ml），因此患者會(huì)感覺(jué)人工煎藥藥液量大，煎出率高，療效自然會(huì)好些。但本實(shí)驗(yàn)是將兩種方法所煎藥液均通過(guò)無(wú)紡布過(guò)濾，人工煎藥的藥液量經(jīng)濃縮至與煎藥機(jī)煎藥的藥液量一致后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果兩種方劑兩種煎藥方法應(yīng)是無(wú)差異的，說(shuō)明如果嚴(yán)格按照規(guī)范煎藥，煎藥機(jī)煎藥質(zhì)量是可以保證的；同時(shí)煎藥工作者對(duì)于有效成分難于煎出的應(yīng)采用先單煎后同煎的方法，有效地提高了煎液質(zhì)量，同樣達(dá)到人工煎藥的質(zhì)量要求。因此煎藥工作者一定要掌握每張?zhí)幏降慕M成以及每種飲片在煎煮時(shí)的特殊要求，按照煎藥規(guī)范操作煎藥，方可真正保證煎藥機(jī)的煎藥質(zhì)量。加強(qiáng)煎藥工作人員的培訓(xùn)和監(jiān)督檢查是實(shí)現(xiàn)保證煎藥質(zhì)量有效手段，希望各醫(yī)院重視并加強(qiáng)管理。

［1］周友紅，呼海濤．湯劑傳統(tǒng)藥罐煎法與現(xiàn)代煎藥機(jī)煎法的對(duì)比研究［J］．河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，23（5）：35．

［2］楊凌，包瑋鴛．煎藥機(jī)煎藥與傳統(tǒng)方法煎藥的煎出率比較［J］．時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2001，12（5）：410-411．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.117

1672-2779（2013）-16-0160-02

吳義紅

2013-06-16）

西安市科技計(jì)劃項(xiàng)目［No：sf1205］；陜西省中醫(yī)管理局科研課題［No：zy50］