孫美燕

小兒哮喘屬于臨床診療中較為常見(jiàn)的病癥, 肺部聽(tīng)診可聞及哮喘音與咳嗽音, 且咳痰癥狀與呼吸困難癥狀明顯, 如若不能及時(shí)治療將會(huì)引發(fā)窒息, 甚至威脅生命安全。在常規(guī)治療的過(guò)程中, 只能通過(guò)抗炎與抗感染治療方式緩解病情, 難以達(dá)到根治性目的。針對(duì)于此, 本文分析本院2014年9月～2015年9月收治的88例哮喘患兒, 評(píng)價(jià)順爾寧在其中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月～2015年9月本院收治的88例哮喘患兒, 通過(guò)奇偶法的分組形式將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組44例。對(duì)照組年齡最大6歲, 最小1歲, 平均年齡(3.3±1.2)歲；男22例, 女22例。實(shí)驗(yàn)組年齡最大7歲, 最小2歲, 平均年齡(3.4±1.3)歲；男30例, 女14例。兩組患兒的年齡、性別等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患兒家屬對(duì)本次研究知情并簽署了參與此次研究的同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次研究所采用的藥物過(guò)敏；②拒絕參與研究。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

1.3.1.1 對(duì)照組 采用常規(guī)治療, 給予患兒布地奈德(阿斯利康制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20030411)進(jìn)行霧化吸入, 結(jié)合臨床癥狀對(duì)吸入次數(shù)進(jìn)行控制［1］。

1.3.1.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用順爾寧治療, 給予患兒順爾寧(魯南貝特制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20080340)口服, 4 mg/次, 1次/d, 連續(xù)治療8周。年齡＜7歲的患兒將藥物劑量控制＜5 mg/d。

1.3.2 護(hù)理方法 在護(hù)理過(guò)程中, 護(hù)理工作人員應(yīng)遵循科學(xué)化的工作原則, 樹(shù)立正確的工作觀念, 為患兒及其家屬講解關(guān)于疾病與治療方面的知識(shí), 全面提升整體治療工作質(zhì)量與效果, 在增強(qiáng)患兒治療自信心與積極性的情況下, 同時(shí)要求患兒多食用纖維與蛋白質(zhì)含量較高的食物, 杜絕使用刺激性食物, 保證增強(qiáng)護(hù)理工作效果, 使得患兒養(yǎng)成良好的生活以及飲食習(xí)慣［2］。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組治療效果, 判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后所有的哮喘與咳嗽癥狀消失, 可以判定為痊愈；治療后哮喘與咳嗽癥狀改善, 判定為有效；治療后癥狀未改善甚至加重, 判定為無(wú)效。總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組治療滿(mǎn)意度評(píng)分, 總分100分, 分?jǐn)?shù)越高證明滿(mǎn)意度越好［3］。③比較兩組血?dú)夥治鲋笜?biāo), 包括動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓。④比較兩組咳嗽與哮喘消失時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組痊愈20例, 有效23例, 無(wú)效1例, 總有效率為97.7%；對(duì)照組痊愈20例, 有效14例,無(wú)效10例, 總有效率為77.3%；實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.4156, P=0.0037＜0.05)。

2.2 兩組治療滿(mǎn)意度評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組治療滿(mǎn)意度評(píng)分為(98.11±1.11)分, 對(duì)照組治療滿(mǎn)意度評(píng)分為(75.63±0.59)分,實(shí)驗(yàn)組治療滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=118.6223, P=0.0000＜0.05)。

2.3 兩組血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較 治療后, 實(shí)驗(yàn)組動(dòng)脈血氧分壓為(76.3±1.2)mm Hg, 對(duì)照組動(dòng)脈血氧分壓為(68.5±1.3)mm Hg；實(shí)驗(yàn)組動(dòng)脈血二氧化碳分壓為(32.3±1.2)mm Hg, 對(duì)照組動(dòng)脈血二氧化碳分壓為(38.5±1.3)mm Hg；實(shí)驗(yàn)組動(dòng)脈血氧分壓高于對(duì)照組, 動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=29.2448、23.2459, P=0.0000、0.0000＜0.05)。

2.4 兩組咳嗽與哮喘消失時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組咳嗽消失時(shí)間為(6.5±1.2)d, 對(duì)照組咳嗽消失時(shí)間為(11.8±1.3)d；實(shí)驗(yàn)組哮喘音消失時(shí)間為(5.9±1.5)d, 對(duì)照組哮喘消失時(shí)間為(9.8±1.3)d；實(shí)驗(yàn)組咳嗽與哮喘消失時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=19.8715、13.0330, P=0.0000、0.0000＜0.05)。

3 討論

小兒哮喘屬于臨床診療中較為常見(jiàn)的難治性病癥, 在患兒發(fā)病之后臨床癥狀多為哮喘與咳嗽, 嚴(yán)重的發(fā)熱。如若不能及時(shí)治療將會(huì)引發(fā)哮喘并發(fā)癥, 嚴(yán)重威脅患兒的身心健康。因此, 在臨床治療的過(guò)程中, 需結(jié)合具體癥狀選擇藥物［4, 5］。

本文分析中研究了順爾寧在小兒哮喘中的應(yīng)用, 結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.7%, 高于對(duì)照組的77.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.4156, P=0.0037＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組治療滿(mǎn)意度評(píng)分為(98.11±1.11)分, 對(duì)照組治療滿(mǎn)意度評(píng)分為(75.63±0.59)分, 實(shí)驗(yàn)組治療滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=118.6223, P=0.0000＜0.05)。治療后, 實(shí)驗(yàn)組動(dòng)脈血氧分壓為(76.3±1.2)mm Hg, 對(duì)照組動(dòng)脈血氧分壓為(68.5±1.3)mm Hg；實(shí)驗(yàn)組動(dòng)脈血二氧化碳分壓為(32.3±1.2)mm Hg, 對(duì)照組動(dòng)脈血二氧化碳分壓為(38.5±1.3)mm Hg；實(shí)驗(yàn)組動(dòng)脈血氧分壓高于對(duì)照組, 動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=29.2448、23.2459, P=0.0000、0.0000＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組咳嗽消失時(shí)間為(6.5±1.2)d, 對(duì)照組咳嗽消失時(shí)間為(11.8±1.3)d；實(shí)驗(yàn)組哮喘消失時(shí)間為(5.9±1.5)d, 對(duì)照組哮喘消失時(shí)間為(9.8±1.3)d；實(shí)驗(yàn)組咳嗽與哮喘消失時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.8715、13.0330, P=0.0000、0.0000＜0.05)。通常情況下, 小兒哮喘就是非特異性的氣道炎癥, 是受到嗜酸性粒細(xì)胞與重型粒細(xì)胞的影響引發(fā)病情, 如若不能及時(shí)治療將會(huì)引發(fā)呼吸困難等癥狀。采用順爾寧治療措施, 主要是白三烯受體拮抗劑, 能夠形成平滑肌的白三烯多肽活性的抑制作用, 降低粒細(xì)胞的水平, 減輕支氣管炎癥, 預(yù)防高反應(yīng)問(wèn)題, 在一定程度上還能減少哮喘亦或是咳嗽癥狀, 預(yù)防并發(fā)癥問(wèn)題。在采用順爾寧治療的過(guò)程中, 還可以促進(jìn)哮喘音與咳嗽的快速消失, 使得血?dú)庵笜?biāo)有所改善, 幫助患兒在實(shí)際治療的過(guò)程中促進(jìn)肺功能指標(biāo)的改善, 緩解所有癥狀并加快恢復(fù)速度, 提升治療效果,遵循科學(xué)化的治療原則［6,7］。

綜上所述, 在小兒哮喘治療的過(guò)程中, 采用順爾寧治療,能夠幫助患兒緩解咳嗽與哮喘癥狀, 加快康復(fù)速度, 提升治療價(jià)值, 促進(jìn)血?dú)庵笜?biāo)與肺功能指標(biāo)的改善與協(xié)調(diào), 使得患兒在治療中提升康復(fù)效果。