張穎
(山西省心血管病醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室 山西 太原 030024)
我科擁有兩臺BECKMAN COULTER DXI800全自動微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,以其運(yùn)行速度快(≥400測試/小時)、檢測線性寬、重復(fù)性好、靈敏度高等優(yōu)點(diǎn),負(fù)責(zé)檢測心肌標(biāo)志物、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、胰島素釋放、葉酸、維生素B12等項(xiàng)目。由于樣本量大,為了保證當(dāng)日發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告,必須認(rèn)真做好日常維護(hù)保養(yǎng)并能夠及時排除儀器故障。
日常保養(yǎng)是保障儀器正常運(yùn)行、保證儀器精密度和及時發(fā)現(xiàn)故障的必要措施,應(yīng)制定詳細(xì)的保養(yǎng)計(jì)劃,并根據(jù)每次保養(yǎng)的情況做好記錄。日常保養(yǎng)分為日保養(yǎng)、特殊保養(yǎng)、周保養(yǎng)、5000次檢測間隔保養(yǎng)等。
(1)日保養(yǎng):每日下午完成當(dāng)日檢測工作后執(zhí)行日保養(yǎng)。
選擇一個保養(yǎng)架,裝載3個空試管,依次加入以下液體:1號試管為Contrad70清潔溶液,2號試管為1:5稀釋的Citranox清潔溶液,3號試管為去離子水。
(2)特殊保養(yǎng):如當(dāng)日檢測過維生素B12(因試劑粘度較高),則必須做特殊保養(yǎng)。
選擇一個保養(yǎng)架,裝載6個空試管,依次加入以下液體:1號試管為Contrad70清潔溶液,2號試管為1:5稀釋的Citranox清潔溶液,3號試管為去離子水,4~6號試管均為甲醇。
(3)周保養(yǎng):每周五下午完成當(dāng)日檢測工作后執(zhí)行周保養(yǎng)。
1)更換備用的A1、A2、A3號排廢針,將替換下來的排廢針用保養(yǎng)盒中專配的針?biāo)⒎磸?fù)刷洗針內(nèi)壁,并用注射器吸取Contrad70清潔溶液反復(fù)沖洗,直至針內(nèi)無異物,且水流呈直線流出。最后用去離子水沖洗針后,晾干備用。
2)用專配的無纖維聚酯清潔棒蘸取Contrad70清潔溶液擦拭四根試劑針及樣品針。
3)用專配的無纖維聚酯清潔棒蘸取75%酒精擦拭傳感器。
4)沖洗液路:診斷(F7)——沖洗液體管路(F2)——完成。
5)清潔空氣過濾網(wǎng):從儀器后側(cè)右下部取出空氣過濾網(wǎng),用流水沖洗干凈,待干燥后安裝復(fù)位。
(4)5000次檢測間隔保養(yǎng):記錄表見附表。
每5000次檢測間隔后,需要更換鴨嘴閥,防止清洗緩沖液在吸入探頭清洗過程中進(jìn)入清洗轉(zhuǎn)盤中的反應(yīng)容器中。
操作技師必須熟練掌握儀器的正常狀態(tài),并具備簡單故障的處理能力。對嚴(yán)重故障則應(yīng)及時報(bào)修并做好維修記錄。以下是作者積累的故障處理經(jīng)驗(yàn)。
(1)故障現(xiàn)象:vessel not detected for pickup:sample pick and place.
觀察結(jié)果:儀器停機(jī)——導(dǎo)致部分標(biāo)本項(xiàng)目漏檢。
解決過程:打開左側(cè)主頂蓋板——清理試劑針附近散落的RV管——初始化復(fù)位。
(2)故障現(xiàn)象:做特殊保養(yǎng)失敗。
解決過程:
1)請技術(shù)支持排查原因——可能是1:5稀釋的Citranox清潔溶液配制時間較長,里面長菌——清洗溶液瓶——用Contrad70清潔溶液浸泡沖洗——用去離子水沖洗——晾干——重新配制1:5稀釋的Citranox清潔溶液——特殊保養(yǎng)完成。
2)一周后做特殊保養(yǎng)再次失敗——排除Citranox清潔溶液問題——咨詢工程師——可能是試劑針不潔所致——用專配的無纖維聚酯清潔棒蘸取75%酒精擦拭試劑針及底盤——特殊保養(yǎng)完成。
3)再次出現(xiàn)上述故障——用上述方法不能排除——咨詢工程師——可能是酒精濃度太高所致——用清洗緩沖液(buffer)稀釋75%酒精(清洗緩沖液:酒精=1:2)——用專配的無纖維聚酯清潔棒蘸取稀釋后的酒精擦拭試劑針及底盤——特殊保養(yǎng)完成。
討論:1:5稀釋的Citranox清潔溶液盡量現(xiàn)用現(xiàn)配。
(3)故障現(xiàn)象:Mixer Failure.
解決過程:請工程師檢查——D2針下方傳感器線路斷裂——更換傳感器——運(yùn)行正常。
(4)故障現(xiàn)象:Not Ready,初始化失敗。
解決過程:
1)打開儀器后蓋板——用專配的無纖維聚酯清潔棒蘸取75%酒精擦拭傳感器——初始化——運(yùn)行正常。
2)再次報(bào)警同上——打開左側(cè)主頂蓋板——RV管的透明罩脫落——RV管散落,其中一個RV管卡頓——清理RV管——將透明罩復(fù)位——初始化——運(yùn)行正常。
3)第三次報(bào)警同上——排除以上原因后請工程師幫助——負(fù)壓泵損壞——更換新負(fù)壓泵。
討論:DXI800對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求較高,因此需要經(jīng)常擦拭傳感器。
(5)故障現(xiàn)象:Reagent Pipettor detects sample vessel fluid at unexpected height.
觀察現(xiàn)象:部分標(biāo)本項(xiàng)目漏檢。
解決過程:咨詢工程師——可能是標(biāo)本離心不好表層有雜質(zhì)——將此標(biāo)本重新離心后上機(jī)檢測——運(yùn)行正常。
(6)故障現(xiàn)象:試劑倉無試劑時,系統(tǒng)狀態(tài)按鈕不報(bào)警提示。
觀察現(xiàn)象:部分標(biāo)本項(xiàng)目漏檢。
解決過程:咨詢技術(shù)支持,可能是軟件問題——儀器關(guān)機(jī)重啟——軟件復(fù)位——故障排除。
(7)故障現(xiàn)象:Wash collar vacuum failure.
解決過程:更換鴨嘴閥。
(8)故障現(xiàn)象:儀器檢測到清洗緩沖液(buffer)管路有氣泡。
觀察現(xiàn)象:儀器狀態(tài)paused。
解決過程:打開清洗緩沖液(buffer)供應(yīng)抽屜——發(fā)現(xiàn)值班人員更換一箱新的清洗緩沖液(buffer)后未將頂蓋按鈕扣緊——重新扣緊——初始化——多次灌注排出空氣——運(yùn)行正常。
討論:儀器在運(yùn)行中管路呈封閉狀態(tài),若因操作失誤導(dǎo)致漏氣,儀器會中斷操作,不僅浪費(fèi)試劑,還會延長檢測時間。因此,在日常操作中一定要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,保證儀器管路的封閉性。
由于化學(xué)發(fā)光儀試劑昂貴,運(yùn)行成本高,儀器每次報(bào)錯都可能導(dǎo)致成千上萬元的試劑損失。因此,必須認(rèn)真做好日常維護(hù)及保養(yǎng),并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使儀器始終保持良好的運(yùn)行狀態(tài),為臨床診斷提供有力保障。