李小紅

（四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院急診科 四川 廣安 638000）

在心肺復(fù)蘇中，給予相應(yīng)的有效護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高心肺復(fù)蘇的成功率，加快促進(jìn)患者病情的康復(fù)[1]。為了探究急診護(hù)理干預(yù)在心肺復(fù)蘇當(dāng)中的應(yīng)用效果，本文對(duì)2017年6月—2018年11月期間的68例心肺復(fù)蘇患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與急診護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行簡(jiǎn)要的探究和分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從本院于2017年6月—2018年11月期間本院收治的所有行心肺復(fù)蘇的患者當(dāng)中選取68例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間的先后分為對(duì)照組和觀察組；在對(duì)照組中，男20例，女14例，年齡在34～76歲，平均（58.63±5.21）歲；在觀察組中，男22例，女12例，年齡在35～78歲，平均（59.67±5.54）歲。兩組患者的性別和年齡接近，P＞0.05，具有可比性。本次臨床研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究倫理學(xué)會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)和生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)，對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)和用藥指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 氣道護(hù)理 心肺復(fù)蘇搶救過(guò)程中，需要對(duì)患者實(shí)施氣管插管處理，為了避免患者氣管氣道感染，要求護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的規(guī)程進(jìn)行氣管插管操作，然后采用牙墊寸帶固定插管，避免患者將插管咬偏或者發(fā)生移位；給予患者氣管插管后，護(hù)理人員要定期巡視檢查，采用呼吸機(jī)濕化器對(duì)氣管進(jìn)行濕化，保證氣管插管的足夠濕潤(rùn)；在給患者使用低壓氣囊時(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體病情狀況合理實(shí)施放氣頻率，避免患者出現(xiàn)誤吸和反流現(xiàn)象。護(hù)理人員要保證患者在心肺復(fù)蘇期間呼吸道的通暢，采用叩背、吸痰等方式幫助患者排痰，對(duì)患者的意識(shí)、瞳孔進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和觀察。

1.2.2.2 心理護(hù)理 在患者恢復(fù)意識(shí)后，為了進(jìn)一步促進(jìn)患者病情的康復(fù)，降低患者致殘率，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)和情緒進(jìn)行觀察和評(píng)估，根據(jù)患者的具體心理狀態(tài)、情緒和精神狀況實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和心理護(hù)理干預(yù)，顯著有效的緩解和減輕患者的緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)和情緒，幫助患者穩(wěn)定自己的情緒。將患者發(fā)病的原因、發(fā)病的機(jī)制、心肺復(fù)蘇的目的、心肺復(fù)蘇的操作、實(shí)施心肺復(fù)蘇后的預(yù)后以住院期間需要注意的相關(guān)事項(xiàng)詳細(xì)詳解給患者及其家屬，改善患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度的同時(shí)，幫助患者以平和、積極、樂(lè)觀的心態(tài)接受治療。

1.2.2.3 環(huán)境護(hù)理 從環(huán)境方面來(lái)看，一方面，護(hù)理人員要為患者提供舒適、干凈、整潔的病房環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)適宜的溫濕度和清新的空氣；另一方面，護(hù)理人員要定期對(duì)病房?jī)?nèi)的醫(yī)療設(shè)備、器械以及空氣進(jìn)行殺菌消毒，避免患者在住院期間出現(xiàn)感染的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的護(hù)理總有效率，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的動(dòng)脈血壓和心率進(jìn)行觀察對(duì)比。護(hù)理總有效率包括顯效、有效和無(wú)效。顯效：患者的臨床癥狀和體征基本消失或顯著改善，患者身心平穩(wěn)；有效：患者的臨床癥狀和體征有明顯的改善，患者的身心存在略微波動(dòng)；無(wú)效：患者的臨床癥狀、體征和身心狀況均無(wú)變化，出現(xiàn)心搏二次停止[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

觀察組中，顯效的有25例，顯效率為73.53%，有效的有8例，有效率為23.53%，無(wú)效的有1例，無(wú)效率為2.94%；在對(duì)照組中，顯效的有15例，顯效率為44.12%，有效的有10例，有效率為29.41%，無(wú)效的有9例，無(wú)效率為26.47%；觀察組患者的護(hù)理總有效率為97.06%，對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率為73.53%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 動(dòng)脈血壓和心率

護(hù)理前，觀察組的動(dòng)脈血壓為（6.12±2.39）kPa，心率為（40.19±1.23）次/min，對(duì)照組的動(dòng)脈血壓為（6.15±2.42）kPa，心率為（41.23±1.25）次/min；兩組患者的動(dòng)脈血壓和心率沒(méi)有差異（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組的動(dòng)脈血壓為（9.05±3.21）kPa，心率為（102.14±9.82）次/min，對(duì)照組的動(dòng)脈血壓為（7.27±2.63）kPa，心率為（85.36±8.24）次/min；觀察組的動(dòng)脈血壓和心率均比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

在患者心肺復(fù)蘇期間，給予患者相應(yīng)的急診護(hù)理干預(yù)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的心電監(jiān)護(hù)、腦復(fù)蘇護(hù)理、氣道護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理和環(huán)境干預(yù)，達(dá)到加快促進(jìn)患者病情康復(fù)的效果。

從上述結(jié)果中可以明顯的看出，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組護(hù)理總有效率比對(duì)照組高，動(dòng)脈血壓和心率也比對(duì)照組高，與同類(lèi)研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)心肺復(fù)蘇患者實(shí)施相應(yīng)的急診護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的康復(fù)效果，明顯改善患者的動(dòng)脈血壓和心率，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣應(yīng)用。