黃燕麗 陳秋松

（1福建省南安市侖蒼衛(wèi)生院 福建 南安 362300）

（2福建省南安市中醫(yī)院 福建 南安 362300）

腹部閉合性損傷是常見于生產(chǎn)、生活以及交通過程中的損傷，由于其閉合性損傷的特點，多數(shù)情況下僅憑患者的描述和醫(yī)生問診不能很準(zhǔn)確的確認(rèn)其病情狀態(tài)，而腹部內(nèi)包含的臟器、組織數(shù)量比較多，若沒有做出準(zhǔn)確的判斷病情惡化很容易威脅患者的生命健康，因此有效的臨床檢查對患者生命健康的保護(hù)具有十分重要的意義。為了具體了解B超在腹部閉合性損傷診斷中的應(yīng)用情況，本文將2017年11月—2018年11月我院收治的腹部閉合性損傷患者74例作為研究對象，對研究組患者的B超檢查情況進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2017年11月—2018年11月我院收治的腹部閉合性損傷患者74例作為研究對象，其中男性患者50例，女性患者24例，患者年齡7～68歲，平均年齡（42.59±5.37）歲，患者均存在不同程度的腹部疼痛癥狀，其中由于撞擊受傷46例，墜落傷12例，打擊受傷9例，擠壓傷7例。

1.2 方法

研究組患者均接受B超檢查，本次檢查使用飛利浦超聲診斷儀對患者腹部相關(guān)部位進(jìn)行檢查，了解患者腹部閉合性損傷的具體情況?；颊咴跈z查中需要根據(jù)不同部位的檢查適當(dāng)?shù)恼{(diào)整檢查體位，主要體位包括平臥位、側(cè)臥位等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭頻率調(diào)整為3.5MHz，多角度、全方位的對患者脾、肝、腎、胰、盆腔、腹腔等部位進(jìn)行檢查[1]。檢查過程中需要詳細(xì)了解患者身體組織的變化，包括腹腔是否有積液、臟器有無移動、是否出現(xiàn)實質(zhì)性臟器損傷等，應(yīng)重點對患者疼痛部位和受傷部位進(jìn)行檢查。在初次檢查后，需要注意根據(jù)患者超聲圖像中呈現(xiàn)出的可疑情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，從而做出有效的診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計研究組患者的腹部閉合性損傷的具體情況，了解患者的損傷具體種類，并將B超檢查結(jié)果與手術(shù)后結(jié)果進(jìn)行對比，探討B(tài)超診斷的符合率。

2.結(jié)果

研究組患者手術(shù)結(jié)束后確定其腹部閉合性損傷中，肝破損21例，脾破損22例，腎挫裂傷10例，膀胱破裂5例，胰腺斷裂傷7例，腸破裂傷4例，腸系膜血管破裂5例；本組患者B超診斷中共檢查出肝破損21例，脾破損20例，腎挫裂傷10例，膀胱破裂5例，胰腺斷裂傷6例，腸破裂傷2例，腸系膜血管破裂2例。將其與術(shù)后結(jié)果相對比，診斷符合率為89.19%[2]。

3.討論

腹部閉合性損傷是比較常見的損傷情況，患者可能由于撞擊、打擊、墜落等多種因素導(dǎo)致其腹部發(fā)生閉合性損傷，患者的腹部閉合性損傷外部可能有不同程度的損傷，而在臨床診斷中更為重要的是確定患者腹部內(nèi)有無臟器損傷情況，常規(guī)的問診和觀察往往無法精確的了解患者腹部臟器損傷部位以及具體的損傷程度，因此借助有效的檢查工具對診斷患者病情具有重要的意義[3]。在診斷腹部閉合性損傷過程中CT、X線片、B超等都是比較常用且具有一定診斷價值的診斷方式，不同的檢查方式具有各自的診斷特點，在這當(dāng)中B超作為一種臨床應(yīng)用范圍較廣，且診斷效果較好的診斷方式，在腹部閉合性損傷檢查方面具有較高的臨床應(yīng)用價值。

B超檢查腹部閉合性損傷能夠?qū)颊叩母?、脾、腎、胰、盆腔等提供相對準(zhǔn)確的檢查，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確的判斷患者腹部內(nèi)臟器損傷情況。通常情況下，由于腹部內(nèi)所包含的臟器種類因素，腹部閉合性損傷可能涉及損傷的臟器包括脾臟、腎臟、肝臟、胰腺、腸、膀胱等，而不同身體的臟器根據(jù)其屬性，在B超下表現(xiàn)的結(jié)果也不盡相同。肝破裂患者的B超檢查結(jié)果中多可觀察到其肝臟邊界不齊，實質(zhì)回聲不均勻等特征，部分患者可能發(fā)現(xiàn)其肝臟部分隆起；腎破裂患者的B超檢查也可以發(fā)現(xiàn)邊界不清、部分實質(zhì)回聲不均等特點。多數(shù)臟器受損都可以通過判斷其B超檢查結(jié)果與正常對比是否存在差異等做出比較準(zhǔn)確的判斷。而通過B超檢查腹部閉合性損傷的各種損傷情況也可以發(fā)現(xiàn)，其在空腔臟器損傷檢查方面效果相對較差。但總體而言B超檢查腹部閉合性損傷依然能夠得到比較可靠的診斷效果，幫助醫(yī)生做出有效的判斷。利用B超對腹部閉合性損傷進(jìn)行檢查，有利于比較準(zhǔn)確的了解患者的病情，能夠在很大程度上為患者的治療提供可靠的依據(jù)，幫助制定及時有效的治療方案。B超在腹部閉合性損傷檢查中具有相對良好的應(yīng)用價值，一方面B超在檢查腹部閉合性損傷的臟器損傷方面具有比較高的診斷準(zhǔn)確率，將其診斷結(jié)果與手術(shù)結(jié)果相對比符合率情況較好，有利于為患者提供有效的診斷，另一方面B超作為一種非侵入性的檢查方式在檢查中安全性和便捷性較高，比較適應(yīng)檢查患者腹部損傷情況。

在本次研究中，研究組患者均接受B超檢查，分析其臨床檢查結(jié)果顯示，本組患者B超診斷中共檢查出肝破損21例，脾破損20例，腎挫裂傷10例，膀胱破裂5例，胰腺斷裂傷6例，腸破裂傷2例，腸系膜血管破裂2例；與術(shù)后結(jié)果相對比，診斷符合率為89.19%，診斷準(zhǔn)確率較高。

綜上，B超在腹部閉合性損傷中具有比較好的診斷效果，能夠準(zhǔn)確的了解患者內(nèi)臟等組織的損傷情況，有利于為后續(xù)治療提供治療依據(jù)，臨床應(yīng)用價值較高，值得推廣應(yīng)用。