2018年12月22日,國(guó)家衛(wèi)生健康委就北京等多地深化醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)情況召開新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司監(jiān)察專員姚建紅說(shuō),黨的十八大以來(lái),深化醫(yī)改取得重大階段性進(jìn)展,改革過(guò)程中涌現(xiàn)出一批敢啃“硬骨頭”、勇于探索創(chuàng)新的典型地區(qū),形成了一批符合實(shí)際、可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。
據(jù)姚建紅介紹,在分級(jí)診療制度建設(shè)方面,天津市家庭醫(yī)生簽約和標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)轉(zhuǎn)型、河北開展省級(jí)醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)、山西全面深化縣鄉(xiāng)一體化改革、上海向家庭醫(yī)生提前開放專家號(hào)源、湖南建立172個(gè)胸痛和卒中中心、重慶提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、廣東實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政供給和管理改革、甘肅全面建立完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工制度、新疆出臺(tái)慢性病分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)、遼寧大連實(shí)行家庭醫(yī)生薪酬改革、浙江杭州建立市屬醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)、福建廈門將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”與家庭醫(yī)生相融合、廣東廣州用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”實(shí)施個(gè)性化健康管理等舉措,受到各界的廣泛關(guān)注。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)方面,涌現(xiàn)了包括黑龍江開展醫(yī)院章程試點(diǎn)、安徽推進(jìn)藥事服務(wù)價(jià)格改革、廣西成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)、吉林長(zhǎng)春等地積極探索“一院一策”調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、江蘇南京率先探索試行院長(zhǎng)績(jī)效工資年薪制等政策、四川成都統(tǒng)籌推進(jìn)分級(jí)診療和信息化建設(shè)等綜合改革、陜西西安推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性和常態(tài)化調(diào)整等舉措。
在全民醫(yī)保制度建設(shè)方面,福建深化醫(yī)保支付方式改革、江西建立“四道醫(yī)療保障線、河南構(gòu)建多層次有效銜接全民醫(yī)保體系、湖北制定遠(yuǎn)程醫(yī)療等項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、廣東深圳開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)改革試點(diǎn)等做法成為新典型。
藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)方面,北京院內(nèi)制劑京津冀范圍調(diào)劑聯(lián)用、吉林13類高值醫(yī)用耗材實(shí)行網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)、西藏建立組團(tuán)式援藏藥品采購(gòu)綠色通道、陜西牽頭成立多省高值醫(yī)用耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟、青海健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)工作體系機(jī)制、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物、浙江寧波在全市公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療耗材集中采購(gòu)、山東濟(jì)南青島等市組建跨城市采購(gòu)聯(lián)合體等舉措為其他地區(qū)提供參考樣板。此外,按照國(guó)家要求,地方正在積極落實(shí)17種抗癌藥價(jià)格談判有關(guān)工作,“4+7”城市正在積極推進(jìn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)方面,遼寧連續(xù)兩年開展三甲醫(yī)院綜合績(jī)效考核、江蘇完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在線監(jiān)管制度、浙江深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革、四川創(chuàng)新建立醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺(tái)。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作方面,內(nèi)蒙古搭建四級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)(遠(yuǎn)程)醫(yī)療”服務(wù)平臺(tái)、山東推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)、海南推動(dòng)智慧醫(yī)院服務(wù)平臺(tái)建設(shè)和應(yīng)用推廣、貴州將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷范圍、云南實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療“縣縣通”、寧夏建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)、湖北武漢推動(dòng)全市人口健康信息化基礎(chǔ)型建設(shè)等多項(xiàng)措施進(jìn)展顯著。