羅歡

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科 四川 瀘州 646000）

在臨床上，慢性心功能不全是一種常見的心血管疾病，其中老年人是該病的高發(fā)人群[1]。大部分慢性心功能不全患者常伴隨著糖尿病，因此患者發(fā)生死亡的概率比較高。在臨床上主要采用藥物以及手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，但是受到多方面因素的影響，其治療的效果并不夠顯著，因此需要采用相適應(yīng)的護(hù)理方法來對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。本文研究探討了慢性心功能不全合并糖尿病患者的相關(guān)臨床效果，現(xiàn)得出的相關(guān)研究報(bào)道如下所示。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2017年1月—2018年2月我院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者當(dāng)中，根據(jù)盲選的方法從中選擇80例進(jìn)行研究，用隨機(jī)分組的方法將所選取的患者分為對(duì)照組和觀察組。觀察組中男性患者為21例，女性患者為19例，年齡段在56歲～72歲之間，平均年齡為（64±2.1）歲；對(duì)照組中男性患者為22例，女性患者為18例，年齡段在56歲～73歲之間，平均年齡為（64.5±2.3）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，而觀察組患者則采用綜合護(hù)理的方法進(jìn)行干預(yù)，具體為：（1）對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理。患者由于受到病情的影響，需要長期服用藥物對(duì)病情進(jìn)行控制，在這個(gè)過程當(dāng)中患者很容易產(chǎn)生厭惡以及恐懼的心理，產(chǎn)生焦慮以及抑郁等相關(guān)的不良情緒。因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，幫助患者增加對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，消除患者不良的心理情緒，從而緩解焦慮和抑郁的狀態(tài)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心以及勇氣，提高治療的依從性。（2）對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制?；颊咴谧≡哼M(jìn)行治療期間，需要對(duì)血糖的情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測，這樣能夠讓護(hù)理人員根據(jù)患者血糖的具體情況來保證患者的血糖水平能夠維持在正常的范圍。（3）對(duì)患者進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者用藥的劑量以及用法進(jìn)行控制，并對(duì)患者普及有關(guān)藥物知識(shí)，讓其能夠加強(qiáng)在日常生活當(dāng)中的自我監(jiān)控，對(duì)于降血糖的藥物所帶來的相關(guān)不良反應(yīng)，護(hù)理人員要讓患者及時(shí)了解以及有充分的認(rèn)識(shí)，這樣能夠保證患者在用藥發(fā)生不良反應(yīng)后也不會(huì)太過驚慌，能夠進(jìn)行妥善的處理。（4）運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況為其設(shè)定合理的運(yùn)動(dòng)方案和計(jì)劃，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)管理的過程中，可以讓患者家屬對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，通過運(yùn)動(dòng)的方式來提高患者的免疫能力，加強(qiáng)對(duì)血糖水平的控制以及管理。（5）對(duì)患者進(jìn)行生活方面的干預(yù)。護(hù)理人員對(duì)患者的飲食以及作息時(shí)間進(jìn)行指導(dǎo)，建議患者進(jìn)食較為清淡的食物，遵循低糖低脂以及富含維生素的進(jìn)食原則。指導(dǎo)患者采用正確的體位臥位進(jìn)行休息，這樣能夠有效的減少其靜脈回流，從而降低心臟所承受的負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理的效果進(jìn)行觀察對(duì)比，主要包括護(hù)理的總有效率、患者對(duì)護(hù)理的滿意程度以及并發(fā)癥發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文對(duì)數(shù)據(jù)的處理主要使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，（±s）表示計(jì)量的資料，%表示計(jì)數(shù)的資料，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理的總有效率對(duì)比

觀察組中顯效28例，有效10例，總有效率為95%；對(duì)照組中顯效24例，有效6例，總有效率為75%。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度對(duì)比

觀察組中，非常滿意25例，滿意14例，總滿意程度為97.5%；對(duì)照組中，非常滿意21例，滿意12例，總滿意程度為82.5%。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率對(duì)比

觀察組中不良反應(yīng)發(fā)生的例數(shù)為2例，發(fā)生的概率為5%；對(duì)照組中不良反應(yīng)發(fā)生的例數(shù)為5例，發(fā)生的概率為12.5%。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

慢性心功能不全是一種常見的臨床癥狀，主要的發(fā)病機(jī)制為患者靜脈回心的血量因?yàn)樾呐K的舒縮功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致其血量無法在第一時(shí)間得到排除，從而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)缺血以及淤血的現(xiàn)象[2]。慢性心功能不全會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，患病人群大部分為老年人，會(huì)合并有糖尿病的現(xiàn)象，因此導(dǎo)致死亡的概率比較高。在對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，除了使用常規(guī)的藥物以及手術(shù)治療之外，還需要采用相關(guān)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)[3]。本文在研究的過程中對(duì)觀察組患者使用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，這是一種較為全面的護(hù)理方法，在進(jìn)行護(hù)理的過程中除了對(duì)患者進(jìn)行心理方面的護(hù)理之外，還會(huì)對(duì)患者的血糖飲食等進(jìn)行控制，從而幫助患者提高治療的依從性。本文通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理的總有效率以及對(duì)護(hù)理的滿意程度要高于對(duì)照組；觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生概率要低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病患者采用綜合護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具有良好的護(hù)理效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。