周文泉

（廣東省惠州市第一人民醫(yī)院 廣東 惠州 516003）

目前針對腫瘤疾病的診斷以活檢穿刺等病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，但是該種檢測方式具有較大的創(chuàng)傷性，患者缺乏檢查依從性。而CT、MRI等影像學(xué)檢查方法雖然無創(chuàng)傷，但是其誤診或漏診風(fēng)險(xiǎn)較高，可能耽誤患者的治療[1-2]。近年來很多研究證實(shí)，免疫組化和特殊染色技術(shù)在腫瘤疾病的診斷中具有良好的應(yīng)用效果，為探究其臨床應(yīng)用效果，本次擇取62例患者開展相應(yīng)檢測，匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年10月—2018年12月期間惠州第一人民醫(yī)院期間我院收治的62例腫瘤患者為對象，其中男性患者40例，女性患者22例，最小年齡37歲，最大年齡70歲，平均年齡（53.1±3.3）歲，影像學(xué)檢查結(jié)果及術(shù)后檢查結(jié)果顯示：20例轉(zhuǎn)移性腫瘤，17例原發(fā)性肝癌，12例血管瘤，13例內(nèi)膽管瘤。本次經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者對研究知情且自愿參與。

1.2 方法

患者分別行免疫組化技術(shù)檢查、PAS染色、網(wǎng)狀纖維染色以及聯(lián)合檢查。首先患者行活檢穿刺，取出病灶處組織進(jìn)行培養(yǎng)，然后對組織進(jìn)行免疫組化和染色檢查，將組織修建為長寬高分別為1、2及0.2cm的形狀，在甲醛溶液內(nèi)進(jìn)行充分浸泡，通過透明液和脫水液分別進(jìn)行60min透明處理和脫水處理，在將組織置于浸蠟液中進(jìn)行60min浸泡，常規(guī)做組織切片處理，厚度約2um即可，然后組織保存?zhèn)溆?。免疫組化染色對組織切面進(jìn)行處理，常規(guī)切面并行脫蠟后，將檸檬酸抗原修復(fù)液置入壓力鍋內(nèi)并放于電磁爐上加熱直至液體沸騰，將切片置于備好的耐高溫支架后放進(jìn)沸騰的修復(fù)液內(nèi)進(jìn)行繼續(xù)加熱約2min，撤出電磁爐使壓力鍋內(nèi)的物體在室溫下冷卻。PBS沖洗6min后加入抗體，孵育1h后行PBS沖洗12min，將PBS除去后加入測試劑，孵育15min行PBS沖洗9min，將PBS液去除后加DAB顯色液，在顯微鏡下進(jìn)行觀察，沖洗后返藍(lán)，加酒精和樹膠封固。行二甲苯脫蠟處理，進(jìn)行PAS及網(wǎng)狀纖維染色。

1.3 觀察指標(biāo)

對不同檢查方式的診斷效果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料通過（%）表示，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）中進(jìn)行組間χ2檢驗(yàn)，若P＞0.05組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P＜0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

免疫組化技術(shù)對腫瘤患者診斷準(zhǔn)確率91.94%（57/62），PAS染色技術(shù)對腫瘤患者診斷準(zhǔn)確率93.55%（58/62），網(wǎng)狀纖維染色技術(shù)對腫瘤患者診斷準(zhǔn)確率90.32%（56/62），聯(lián)合檢測技術(shù)對腫瘤患者診斷準(zhǔn)確率100.00%（62/62），免疫組化技術(shù)和染色技術(shù)檢測準(zhǔn)確率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；聯(lián)合檢測準(zhǔn)確率顯著高于免疫組化和特殊染色技術(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

腫瘤是臨床常見疾病類型之一，近年來我國社會經(jīng)濟(jì)的良好發(fā)展使得人們生活水平不斷提升的同時(shí)其生活習(xí)慣和結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，飲食結(jié)構(gòu)也有了明顯的調(diào)整，人們的工作和生活壓力不斷增加，越來越多的不良生活習(xí)慣逐漸暴露出來，導(dǎo)致腫瘤患者數(shù)量不斷增加，這對患者的健康及生活質(zhì)量造成了極大的負(fù)面影響[3-4]。免疫組化技術(shù)在臨床疾病的診斷中具有廣泛應(yīng)用，其需要在電鏡和特殊染色技術(shù)下進(jìn)行觀察和完成全套檢查。該種檢查方式是在HE切片檢查技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來，通過HE切片進(jìn)行組織觀察并對抗體進(jìn)行篩查，進(jìn)而保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[5]。在電鏡下對HE切片進(jìn)行觀察能夠?qū)η衅M織進(jìn)行全方位分析，但是該種檢查技術(shù)的誤診率相對較高，因此在進(jìn)行免疫組化檢查后，還需要借助臨床工作經(jīng)驗(yàn)以及腫瘤組織形態(tài)學(xué)相關(guān)知識進(jìn)行輔助診斷以做出檢查結(jié)果和數(shù)據(jù)。特殊染色法也是惡性腫瘤組織診斷的常用輔助方法之一，但是其使用的重點(diǎn)在于輔助，單純使用該種方式進(jìn)行腫瘤診斷效果較差。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，聯(lián)合應(yīng)用免疫組化和特殊染色能夠進(jìn)一步提升腫瘤診斷效果，通過免疫組化對組織切片進(jìn)行觀察，明確抗原成分及數(shù)量，確定病理類型，在染色技術(shù)的幫助下對腫瘤病灶進(jìn)行具體了解，二者聯(lián)合應(yīng)用能夠有效觀察和確定腫瘤組織的相關(guān)信息，保證檢查準(zhǔn)確率。

4.結(jié)語

綜上，腫瘤性免疫組化與特殊染色聯(lián)合診斷的效果確切，對患者疾病診斷和治療具有重要意義，可用于臨床推廣。