胡家瑜

進(jìn)入秋季，隨著天氣轉(zhuǎn)冷，因呼吸道感染就診的人數(shù)不斷上升，各大醫(yī)院呼吸科、兒內(nèi)科等科室甚至?xí)尸F(xiàn)患者爆滿的情況。秋冬季是流感的高發(fā)季，正確預(yù)防流感尤為重要。

流感季節(jié)，人們最關(guān)心的9個(gè)問(wèn)題

1感冒就是流感嗎

感冒，俗稱(chēng)“傷風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為急性鼻炎或上呼吸道感染，任何季節(jié)均可發(fā)生，無(wú)明顯季節(jié)特征，主要由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等病毒感染（可合并細(xì)菌感染）引起。感冒起病較急，鼻塞、流涕等呼吸道卡他癥狀明顯，一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀。每次發(fā)病可由不同的病原體引起，一年中可多次患感冒。

流感則由流感病毒感染引起，常侵襲人類(lèi)的呼吸系統(tǒng)（包括鼻、咽及肺等），一般在冬春兩季高發(fā)。特點(diǎn)是起病快、傳染性強(qiáng)，一年中不會(huì)多次發(fā)病。典型的流感以突然發(fā)熱、咽痛和咳嗽為特征，常伴有畏寒、頭痛、乏力、肌肉酸痛、食欲減退等全身癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥流感可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。

流感與一般感冒的不同之處是：對(duì)個(gè)體而言，流感的病情通常較嚴(yán)重，如處理不當(dāng)可能引起致命的并發(fā)癥;對(duì)群體而言，流感可引起局部的流行甚至大流行。

2流感的潛伏期多長(zhǎng)，什么時(shí)候傳染性最強(qiáng)

流感的潛伏期一般為1～3天。潛伏期末即有傳染性，發(fā)病之初傳染性最強(qiáng)，傳染期為5～7天，呼吸道分泌物、體液和排泄物都具有傳染性。排出病毒的量及排毒時(shí)間與病情輕重呈正比，體溫越高，排毒量越大，體溫正常后不再排毒。兒童或存在免疫抑制的患者排毒時(shí)間更長(zhǎng)，兒童患者的傳染期一般在10天以上。

3流感的高發(fā)季節(jié)是什么時(shí)候

在溫帶和寒溫帶地區(qū)，流感主要在冬末春初流行，冬季病情較重;而在熱帶和亞熱帶地區(qū)，流感任何季節(jié)都可流行，但以雨季為多。我國(guó)大部分流感出現(xiàn)在每年11月到次年2月;而在大城市，流感夏季也可發(fā)生。

流感的流行與氣溫和濕度有關(guān)。流感病毒在寒冷、干燥的空氣中存活時(shí)間較長(zhǎng)， 且在寒冷天氣中人呼吸道黏膜的抵抗力降低，體內(nèi)分泌黏液遲鈍，無(wú)法將病毒清除。冬春時(shí)節(jié)環(huán)境溫度較低，人們喜好在密閉的空調(diào)房?jī)?nèi)，不開(kāi)窗通風(fēng)，室內(nèi)空氣流通較少，人群密切接觸增加，均能為病原傳播提供有利條件，易造成流感流行。

4哪些人容易得流感且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大

人群對(duì)流感病毒普遍易感，男女之間易感性沒(méi)有差別;兒童的感染率和發(fā)病率通常最高，隨年齡的增長(zhǎng)而略有下降。醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中接觸流感患者的機(jī)會(huì)多，感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)也較高。

感染流感后出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高的人群是免疫力較低的孕婦、兒童、老年人及慢性病患者。流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺炎，其他并發(fā)癥有心肌炎、繼發(fā)性中耳炎、腦脊髓炎等，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。

5如何預(yù)防流感及減少其傳播

1.重視手部衛(wèi)生，勤洗手，正確洗手。在準(zhǔn)備食物前后、進(jìn)食之前、如廁之后、處理動(dòng)物或動(dòng)物排泄物后、照顧病人后，都要用流動(dòng)、清潔的水和肥皂（或洗手液）洗手。

2.保持健康的生活方式，如適量運(yùn)動(dòng)，注意平衡飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠，增強(qiáng)抵抗力。

3.出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、全身乏力、肌肉酸痛等流感樣癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)自我隔離。患病后最好在家休息，避免傳染給他人。

4.在咳嗽及流鼻涕時(shí)用紙巾遮擋口鼻，并將用過(guò)的紙巾扔到有蓋垃圾桶內(nèi);如果沒(méi)有帶紙巾，在咳嗽或打噴嚏時(shí)可用衣袖遮蓋口鼻。

5.家庭、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)流感患者時(shí)，要盡量避免接觸。

6.接種流感疫苗。

6需要接種流感疫苗嗎

流感病毒容易發(fā)生基因變異、抗原漂移和轉(zhuǎn)變，這就導(dǎo)致人們對(duì)流感缺乏終身免疫力及有效的治療方法。所以，流感是一種易傳播且難控制的疾病。

接種流感疫苗是個(gè)體預(yù)防流感最有效的措施。大量研究和許多國(guó)家長(zhǎng)期的實(shí)踐證明，接種流感疫苗可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，還可降低患流感后傳染給他人的風(fēng)險(xiǎn)。

7哪些人群需要接種流感疫苗

原則上，6月齡及以上有意愿接種流感疫苗且沒(méi)有禁忌證的人都可以接種流感疫苗?；剂鞲泻蟛l(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，以及有較大概率將流感病毒傳染給高危人群的人員均宜接種。根據(jù)《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2018―2019）》，6月齡至5歲嬰幼兒、60歲及以上老年人、特定慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員，以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性為優(yōu)先接種對(duì)象。

8何時(shí)接種流感疫苗為宜

流感疫苗的接種工作貫穿整個(gè)流感季節(jié)，從每年9月到次年1月，甚至更晚一些。不過(guò)，在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。由于流感病毒每年都會(huì)發(fā)生變異，世界衛(wèi)生組織每年年初會(huì)根據(jù)全球上個(gè)流行季節(jié)病毒的監(jiān)測(cè)情況，推薦本年度流感疫苗組分，每年生產(chǎn)的疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢(shì)株不同而有所變化。因此，上一年度生產(chǎn)的疫苗不能預(yù)防今年流行的流感，流感疫苗需要每年接種。

9接種過(guò)流感疫苗還會(huì)患流感嗎

即使接種過(guò)疫苗，仍有可能感染流感，但是概率比較低，流感疫苗通常可以保護(hù)大多數(shù)人免于患流感。流感疫苗發(fā)揮作用與很多因素有關(guān)，包括接種者年齡、健康狀態(tài)、用于制作疫苗的病毒株是否與當(dāng)年的流行株“匹配”等。