王耀光 ?天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師、教授,中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會常委,天津市中醫(yī)藥學(xué)會腎病專業(yè)委員會主任委員。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎小球腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等繼發(fā)性腎病、頑固性尿路感染、尿道綜合征,以及眼針療法治療尿頻、尿失禁、功能性尿潴留等。
在這個高效的時代,寶貴的時間都是靠“擠”出來的。為了盡可能節(jié)省時間,許多人主動或被迫舍棄了“廁所自由”,經(jīng)常憋尿的情況十分常見。殊不知,這個壞習(xí)慣會帶來諸多健康隱患。
尿液的生成、排泄與腎臟和膀胱密不可分。腎臟就像人體的“回收站”,對機體有益的物質(zhì)(如葡萄糖、氨基酸、維生素等)進行回收;對機體無用的物質(zhì)(如多余的水、肌酐、尿酸等)則被“丟棄”。膀胱就像人體的“垃圾桶”,腎臟所“丟棄”的有害物質(zhì)經(jīng)輸尿管到達膀胱,暫時儲存在“垃圾桶”內(nèi)。當(dāng)“垃圾”達到一定的量(150 ~ 250毫升)后,膀胱便會發(fā)出“丟垃圾”的信號,產(chǎn)生尿意;當(dāng)膀胱內(nèi)的存儲量達到250~450毫升時,可引起排尿活動。若膀胱內(nèi)尿量超過450毫升,卻有意識地“忍而不排”,稱為憋尿。
日常生活中,憋尿難免發(fā)生。有不少人認為,憋尿“無傷大雅”,甚至在某些方面還有一定的健康促進作用。實際上,刻意憋尿,最終將反受其害。
1.男性憋尿可“助性”
有謠言稱,性生活時憋尿可鍛煉恥尾肌功能,提高射精的控制力,從而延長性交時間,引得不少男性躍躍欲試。事實上,這個說法毫無理論依據(jù)可言。早泄本身就是由于過度敏感所致,再加上尿液的刺激,會讓男性更易發(fā)生早泄。此外,為了避免尿液的溢出,男性不得不分神控制排尿,導(dǎo)致性生活質(zhì)量降低,甚至可能因過度隱忍而發(fā)生勃起功能障礙。
2.女性憋尿可鍛煉盆底肌
另一則與“男性憋尿可‘助性”如出一轍的謠言稱,女性憋尿可使盆底肌功能得到鍛煉,有效預(yù)防或改善盆底功能障礙疾病。答案是否定的。憋尿時,腹內(nèi)壓升高,長此以往,盆底肌的收縮能力會受損,盆底肌會逐漸松弛。鍛煉盆底肌的正確方法是經(jīng)常做“提肛運動”。
3.憋尿可提高工作效率
憋尿能否提高注意力,因人而異。有些人因憋尿而精神高度緊張,短時間內(nèi)可提高學(xué)習(xí)、工作效率;有些人的注意力會被憋尿產(chǎn)生的不適所分散,工作效率因此降低。無論憋尿?qū)μ岣吖ぷ餍适欠裼袔椭梢源_定的是,經(jīng)常憋尿易引發(fā)尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等危害。因此,學(xué)習(xí)、工作效率的提升切不應(yīng)通過憋尿來實現(xiàn)。
1.危害泌尿系統(tǒng)
短時間憋尿?qū)θ梭w健康的影響較小。長時間憋尿,使尿液長時間停留在膀胱內(nèi),起不到?jīng)_刷尿路的作用,細菌聚集在尿路,容易引發(fā)尿路感染。女性生理尿道短而直,且與陰道鄰近,長時間憋尿更易引起尿路感染。此外,憋尿時膀胱壁血管被尿液壓迫,使膀胱黏膜處于缺血狀態(tài)。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r,細菌從尿道上行進入膀胱,易導(dǎo)致膀胱炎,引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征癥狀。
憋尿還會使膀胱內(nèi)壓力增高,當(dāng)壓力超過膀胱輸尿管連接部“活瓣”的抗反流作用時,含有細菌的尿液會逆流至腎臟,引發(fā)急性腎盂腎炎。憋尿時,逼尿肌、括約肌處于持續(xù)收縮狀態(tài),正如長期、高強度的工作會使人崩潰一樣,當(dāng)它們的收縮功能衰退時,將出現(xiàn)尿頻、尿失禁、尿潴留等癥狀,嚴重影響生活質(zhì)量。
對男性而言,憋尿還可使尿液通過前列腺管逆行至前列腺。有研究表明,尿液中的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用,還可沉淀并形成結(jié)石,堵塞腺管,成為細菌的棲身之所,易導(dǎo)致前列腺炎。
2.影響心腦血管
對患有高血壓的中老年人來說,憋尿在增加腹內(nèi)壓的同時,還會使血壓升高,增加發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險。此外,憋尿后突然用力排尿,可使胸腔內(nèi)壓力劇增,導(dǎo)致腦供血不足,甚至?xí)炟?尿液迅速排空又會刺激迷走神經(jīng),引發(fā)心動過緩,誘發(fā)排尿性暈厥。
3.禍及生殖系統(tǒng)
女性的子宮位于膀胱后,憋尿使子宮受到充盈膀胱的擠壓而向后傾,長此以往,子宮可能難以恢復(fù)至原來的位置。生理期時憋尿,子宮被膀胱壓迫可使經(jīng)血流出受阻,引發(fā)痛經(jīng)。
健康成年人每人每日應(yīng)飲水約1500毫升。少量多次飲水,可促進代謝產(chǎn)物排泄,利于身體健康。與此同時,大家應(yīng)盡量避免憋尿,若出現(xiàn)不適癥狀,須及時就診治療。
大眾醫(yī)學(xué)2019年11期