黃曉超

（上海市崇明區(qū)三星鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，上海 202152）

濕疹是由于遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、日曬等多種因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)疾病。常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為瘙癢、水泡、糜爛等［1-3］。本研究用中藥治療慢性濕疹濕熱浸潤(rùn)型取得較好效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共40例，均為2017年1月至2018年6月我院治療患者，隨機(jī)分為中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組各20例。中醫(yī)治療組男12例，女8例；年齡17～74歲，平均（51.2±2.4）歲；病程4～37個(gè)月，平均（14.2±1.6）個(gè)月。西醫(yī)治療組男1 1例，女9例；年齡2 0～7 5歲，平均（53.1±1.9）歲；病程3～38個(gè)月，平均（15.3±2.1）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)作反復(fù)性，斑塊、結(jié)痂界限清楚，色素沉著和肥厚浸潤(rùn)，觸摸時(shí)存在粗糙感，經(jīng)常急性復(fù)發(fā)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)藥物過(guò)敏，其他原因?qū)е碌钠つw病。

2 治療方法

中醫(yī)治療組：苦參10g，白芷15g，黃芪8g，馬齒筧14 g，魚(yú)腥草9g，三七15g，野菊花20g，甘草10g，蒼耳子15 g，黃連10g，以及黃柏8g。血虛癥狀顯著加當(dāng)歸，氣虛癥狀顯著加人參，血瘀癥狀顯著加紅花每日1劑溫水煎服，1日2次。

西醫(yī)治療組：患處涂抹夫西地酸乳膏、氟芬那酸丁酯軟膏，1天2次。

兩組避免抓撓患病部位，飲食和生活習(xí)慣合理，治療15天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［4-5］

痊愈：瘙癢、水泡、糜爛消失，停藥后未復(fù)發(fā)。顯效：瘙癢、水泡、糜爛顯著緩解，損傷面縮小60%以上。有效：瘙癢、水泡、糜爛有所減輕，皮膚損傷面縮小30%～59%。無(wú)效：瘙癢、水泡、糜爛未減輕或者加重。

用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

中醫(yī)治療組中出現(xiàn)復(fù)發(fā)2例，占28.58%。西醫(yī)治療組復(fù)發(fā)3例，占75.00%，兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.5840，P=0.0181）。

中醫(yī)治療組中有1例惡心，2例胃腸道反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率15%。西醫(yī)治療組有3例惡心，1例胃腸道反應(yīng)，4例皮膚萎縮，不良反應(yīng)發(fā)生率45%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.2857，P=0.0384）。

5 討 論

中藥方中苦參清熱燥濕，白芷祛風(fēng)燥濕、消腫止痛，黃芪補(bǔ)氣固表、托毒排膿，馬齒筧清熱解毒，魚(yú)腥草、三七、野菊花、甘草清熱解毒、利尿消腫，蒼耳子發(fā)散風(fēng)寒、通鼻竅、祛風(fēng)濕、止痛，黃連、黃柏祛濕止癢。

中藥治療慢性濕疹濕熱浸潤(rùn)型治療效果較好，且復(fù)發(fā)率低，安全性高。