王 簫

（河南省鄧州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 鄧州 474150）

肝硬化是一種臨床常見疾病，其預(yù)后比較差，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康。隨著近年來(lái)醫(yī)療模式的額轉(zhuǎn)變，醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不再僅關(guān)注提升患者生存時(shí)間了，更加注重患者的生存質(zhì)量[1]。為探究飲食護(hù)理對(duì)肝硬化失代償期患者預(yù)后的影響，本次研究主要以肝硬化失代償期患者為研究對(duì)象，對(duì)其加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，獲得較好效果，現(xiàn)在對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月我院收治的肝硬化失代償期患者60例作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)分組形式將其分為觀察組與對(duì)照組，各30例。其中，觀察組女9例，男21例，年齡59～84歲，平均（71.29±5.72）歲；對(duì)照組女11例，男19例，年齡61～82歲，平均（71.37±5.86）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在我院住院1周，在期間，對(duì)照組為自主飲食，護(hù)士告知其高碳水化合物、高蛋白質(zhì)食物與高纖維食物的飲食原則。觀察組在其基礎(chǔ)上根據(jù)下面的飲食原則實(shí)施護(hù)理：①合理搭配食物：引導(dǎo)患者平時(shí)多吃富含維生素、蛋白質(zhì)與碳水化合物的食物。結(jié)合患者實(shí)際情況搭配食物，每日多吃新鮮蔬果，以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)與多種微量元素；每日高蛋白飲食控制在80～100 g，通過(guò)瘦肉、魚肉和大豆等食物獲?。幻咳仗欠止┙o約為400 g，脂肪攝取量盡量低于50 g。②給予針對(duì)性飲食指導(dǎo)：如患者同時(shí)有腹水，應(yīng)控制好鈉和水分的攝取量，忌煙酒；如患者同時(shí)為肝硬化腹水，則主要攝取低鹽飲食，不能吃速凍、咸肉或泡菜等食物，每日鈉攝取量約為500～800 mg。低鹽飲食容易影響患者食欲，食物攝取量不足會(huì)加重病情，因此應(yīng)結(jié)合患者喜好調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，確保患者每日飲水量約1000 mL，以緩解腹水癥狀。③注意少食多餐：護(hù)士要叮囑患者少食多餐，每餐都不能過(guò)飽，維持正常飲食量即可，每日就餐次數(shù)為3～5次。

1.3 預(yù)后評(píng)估[2]

用Child-Pugh分級(jí)評(píng)估患者肝硬化預(yù)后情況，A級(jí)為優(yōu)，5～8分，B級(jí)為良，9～12分，C級(jí)為差，13分～15分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后統(tǒng)計(jì)兩組預(yù)后效果，觀察組優(yōu)良率為86.7%（26/30），A級(jí)14例，B級(jí)12例，C級(jí)4例，對(duì)照組優(yōu)良率為63.3%（19/30），A級(jí)7例，B級(jí)12例，C級(jí)11例，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.356，P＜0.05）。

3 討 論

肝硬化病程較長(zhǎng)，且病情易反復(fù)，隨著病情加重，不僅患者的生理機(jī)能會(huì)受到損害，同時(shí)其心理壓力也會(huì)增大，嚴(yán)重影響其社會(huì)交往，生存質(zhì)量明顯降低[3]。隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)護(hù)工作中不僅要關(guān)注患者的生存期，同時(shí)更應(yīng)該關(guān)注患者的生存質(zhì)量。通過(guò)護(hù)士的健康教育后，患者會(huì)了解更多疾病相關(guān)知識(shí)，掌握更多護(hù)理方法，這對(duì)延緩其病情、減少并發(fā)癥的發(fā)生非常有利[4]。本次研究中根據(jù)觀察組患者喜好制定飲食計(jì)劃，護(hù)理后患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)明顯改善，預(yù)后效果非常好，而對(duì)照組簡(jiǎn)單給予常規(guī)護(hù)理，其預(yù)后優(yōu)良率明顯不如觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總之，在肝硬化失代償期患者臨床護(hù)理中加強(qiáng)飲食干預(yù)，可以獲得非常明顯的效果，值得進(jìn)一步推廣。