張 濤

（松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）

急性化膿性中耳炎在耳鼻喉科常見，是中耳炎的一個類型，屬于炎癥性疾病，各個年齡段均可發(fā)病，但以兒童最為多見[1]。本病可導致患者聽力的下降，或聽力喪失，生活質(zhì)量也會顯著下降[2]。治療本病的主要方法是藥物，以抗生素為主，或內(nèi)服，或外用，效果較好。近年來筆者采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液外用滴耳治療本病，缺德了滿意的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月～2019年7月我院收治的急性化膿性中耳炎患者共73例，隨機分為試驗組37例、對照組36例，試驗組男20例、女17例，年齡20～32.5歲，平均（26.38±3.14）歲，病程1～13天，平均（5.29±1.13）天；對照組男18例、女18例，年齡20.5～33歲，平均（56.57±3.02）歲，病程1～11天，平均（5.18±1.24）天。兩組對象性別、年齡、病程等比較，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），故有可比性。

1.2 納入標準

①年齡18～35歲。②符合“急性化膿性中耳炎”的臨床診斷標準。③第1次發(fā)病，且病程＜15天。④排除過敏體質(zhì)者，合并嚴重疾病者。⑤簽署知情同意。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料以“例、百分比”表示，以P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 治 療

2.1 基礎干預

告知患者注意清淡飲食，忌食辛辣、刺激食物及煙酒等，注意休息，做好患耳周圍的護理工作。同時給予頭孢呋辛酯片（規(guī)格為0.25g/片）0.25g，每日1次口服。共14天。

2.2 對照組

在基礎干預治療的基礎上，給予氯霉素滴耳液（規(guī)格為10 ml/支）治療，對患側外耳道進行清洗，采用雙氧水，洗凈后囑患者頭偏向一側，滴入氯霉素滴耳液，每次滴3～5滴，滴完后應告知患者將患耳維持向上姿勢5 min，每日3次滴耳。共14天。

2.3 試驗組

在基礎干預治療的基礎上，給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液（規(guī)格為5 ml/瓶）治療，采用雙氧水對患側外耳道進行清洗，洗凈后囑患者頭偏向一側，滴入鹽酸左氧氟沙星滴耳液，每次滴3～5滴，滴完后應告知患者將患耳維持向上姿勢5 min，每日3次滴耳。共14天。

3 結 果

3.1 療效判定標準[3]

①痊愈：耳痛、耳漏及耳鳴等癥狀及體征均消失，聽力正常，耳內(nèi)無流膿。②顯效：耳痛、耳漏及耳鳴等癥狀及體征顯著好轉，聽力基本正常，耳內(nèi)無分泌物。③有效：耳痛、耳漏及耳鳴等癥狀及體征有所好轉，聽力改善，耳內(nèi)分泌物有所減少。④無效：癥狀、體征、聽力、流膿等改善不明顯，或加重。

3.2 結 果

試驗組痊愈26例，顯效7例，有效3例，無效1例，總有效率97.30%；對照組痊愈14例，顯效11例，有效6例，無效5例，總有效率86.11%。兩組比較，差異有顯著性（P＜0.05），試驗組明顯優(yōu)于對照組。

4 討 論

急性化膿性中耳炎的發(fā)生率較高、危害性較大，給人們的身心健康造成嚴重的影響，需要積極治療。抗感染是治療本病的主要手段，短抗生素種類眾多，如何選擇合適的抗生素十分重要。筆者認為，治療本病需要在常規(guī)口服應用抗生素的同時，積極使用外用滴耳藥物，可迅速發(fā)揮藥效，促進病情的早期恢復。本研究即采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，左氧氟沙星對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性很高，可直接殺菌，抗炎效果強，且局部刺激性較小，不良反應少[4]，效果優(yōu)于氯霉素滴耳液。綜上，鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎效果滿意，值得推廣。