王 姝

(本溪市中醫(yī)院，遼寧 本溪 117000)

骨質疏松是臨床上的一種常見病，多發(fā)于中老年群體。骨質吸收增多導致骨組織減少以及骨組織結構破壞，骨骼脆性上升所致，臨床癥狀多表現(xiàn)為腰背疼痛和骨質疏松[1]?；颊呷舻貌坏郊皶r治療，會導致牙齒過早脫落，身材變矮，骨折，嚴重影響患者的正常生活。有效的護理方式對患者的康復治療有積極意義。為進一步研究中西醫(yī)結合護理干預對骨質疏松患者的效果，選取了我院2017年1月-2018年6月收治的100例骨質疏松患者，并進行對照性分析，取得良好效果，現(xiàn)將結果報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取我院2017年1月-2018年6月收治的100例骨質疏松患者，將其按照隨機數(shù)字法分組，觀察組和對照組，每組50例患者。觀察組中男26例，女24例，年齡61-79歲，平均年齡(70.13±5.21)歲，患者合并慢性病情況：高血壓23例，糖尿病14例，冠心病13例。病變類型：胸椎病變14例，腰椎病變36例；對照組中男27例，女23例，年齡63-81歲，平均年齡(71.32±4.82)歲?；颊吆喜⒙圆∏闆r：高血壓24例，糖尿病16例，冠心病10例。病變類型：胸椎病變16例，腰椎病變34例；2組臨床資料對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究在開始前已與患者簽署知情同意書。

2 方法：2組均給予骨質疏松常規(guī)治療。(1)對照組給予常規(guī)護理，包括運動護理、疼痛干預、健康宣教、心理干預等。(2)觀察組在常規(guī)護理的基礎上，給予中西醫(yī)結合護理干預。①叮囑患者注意勞逸結合，注意天氣變化，做好自我防護。多注意接觸陽光，促進鈣質和維生素D的吸收。根據(jù)患者的自身情況，協(xié)助指導患者臥床姿勢。可盡量選擇硬板床，在仰臥時在膝關節(jié)下安置軟枕，輕度屈膝，緩解身體不適癥狀。②患者長期遭受病痛折磨，極易產(chǎn)生悲觀、焦慮、抑郁等負面情緒。護理人員要及時對患者的負面情緒進行開導，幫助其樹立康復的自信心。注意和患者的溝通方式，以親切溫和的語氣為患者解釋治療方式、致病原因、疾病預后。③針對骨質疏松患者的病情特點，選擇蛋白質、維生素、含鈣量高的時食品，如蔬菜、水果、海鮮、瘦肉、豆制品、蛋類、奶類。④以我國醫(yī)學倫理為根據(jù)，進行辯證施膳。骨質疏松患者常出現(xiàn)腎陽虛衰、腎精不足。腎陽虛衰者，藥膳配方為：500g豬骨頭、15g黃芪、15g白術、1g丁香，用文火慢燉2小時，輔以50g粳米、30g枸杞子、9g苦瓜、200g羊肉，1只羊腰一起食用。腎精不足者，藥膳配方為：50g肉蓯蓉、100g羊肉、10g生姜，用文火煎煮服用。⑤降鈣素在臨床上使用時有副作用，發(fā)熱、耳鳴，腸胃不適等。使用該藥物的患者，服用之后需要臥床休息30分鐘。服用降鈣素需要空腹，同時服用維生素D,睡前服用最宜,可促進鈣質的吸收，需要注意的是切忌不可與綠色蔬菜同時服用，以免在體內形成草酸鈣，影響藥效的發(fā)揮。二磷酸的副作用常常會造成消化道紊亂，患者應多增加飲水，服藥1小時之后再進食，有食管炎的患者，禁用此藥。護理人員要注意定期觀察患者有無不良反應，若出現(xiàn)異常情況，及時處理。⑥進行功能和運動練習，增強關節(jié)靈活度和韌性，以免發(fā)生關節(jié)強直。根據(jù)患者的自身狀態(tài)，選擇科學的鍛煉方式，循序漸進的增加運動量。以患者的最大承受能力為標準?；颊叱霈F(xiàn)腰酸背痛癥狀時，護理人員要指導患者進行休息，選擇合適體位，不要長時間保持同一個姿勢，協(xié)助患者進行床上活動，努力確?；颊吒鱾€關節(jié)功能正常，待患者疼痛緩解之后，再繼續(xù)進行康復訓練。⑦對患者進行健康宣教，增強患者對骨質疏松的認知，護理人員可以多為患者普及骨質疏松的相關知識，治療過程中要禁酒禁煙，注意膳食營養(yǎng)均衡，多食用高鈣食物，食物攝入量和身體活動量要均衡，少食多餐。消除不利隱患，提升患者的安全意識，為患者講述不慎跌倒的危害，向患者提出預防措施。⑧給予艾灸，穴位貼等中醫(yī)外治方法，輔助治療骨質疏松，臨床療效確切、副作用小、安全、經(jīng)濟、操作簡便。

3 療效判定：比較2組患者的治療總有效率。顯效為患者的臨床表現(xiàn)均消失，關節(jié)功能恢復正常；有效為患者的臨床表現(xiàn)有所改善，關節(jié)功能好轉；無效是病人的臨床表現(xiàn)沒有任何變化或者反而病情更加加重。對2組的治療效果做好詳細備注。治療總有效=顯效率+有效率。

5 結果：本次研究中，觀察組50例患者，顯效為32例，有效為14例，無效為4例，總有效率為92%；對照組中，顯效為11例，有效為16例，無效為23例，總有效率為54%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義(x2=18.31，P<0.05)

討 論

骨質疏松近年來在我國中老年群體中呈上升趨勢，有相關資料顯示[2]，我國現(xiàn)在大概有9000萬骨質疏松患者，其發(fā)病率和年齡呈正相關。骨質疏松的致病因素多樣化，骨組織會發(fā)生正常的鈣化，基質與鈣鹽呈正常比例，單位體積內骨組織減少會引起代謝性骨病變。骨質吸收增多會導致骨組織減少，容易造成骨折、骨骼疼痛。該病不但會給患者帶來沉重的經(jīng)濟負擔，還會打亂患者的生活規(guī)律，嚴重影響患者的飲食、睡眠和日常生活。骨折疏松患者最常見的并發(fā)癥是容易發(fā)生骨折，輕微外力就會對患者造成傷害，輕則活動受限，重則必須長期臥床。骨質疏松患者的特殊性，對護理人員的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。臨床實踐證明，中西醫(yī)結合的護理方式可以提高患者的治療總有效率，對患者生活質量的提高有積極意義[3]。

傳統(tǒng)中醫(yī)認為。骨質疏松屬于“骨痿”、“骨痹”，中醫(yī)護理主要以活血通絡和壯陽補腎為原則，努力使腎中精氣充盈，來改善上述癥狀。但中醫(yī)護理骨質疏松療程很長，需要配合西醫(yī)護理才能達到更好的療效。本研究中采用的降鈣素可以改善機體骨量減少，維生素D可以改善骨骼代謝，增加骨密度，促進骨形成。

本次研究證明，采用中西醫(yī)結合護理干預在骨質疏松患者的治療中可以起到積極作用，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這提示了將中西醫(yī)結合護理干預應用在骨質疏松患者的治療中可以提高患者的治療總有效率，值得臨床大力推廣。