方 雪

（北京市門頭溝區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科，北京 102300）

女性更年期綜合征系指由于更年期雌激素水平波動所致的以植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂合并神經(jīng)心理癥狀和代謝障礙為主的綜合癥，多發(fā)于45～55歲。其中癥狀之一表現(xiàn)為血壓升高，稱為更年期高血壓，女性更年期高血壓具有血壓不穩(wěn)定、癥狀多變等特點(diǎn)，同時患者伴有失眠、眩暈、煩躁等癥狀。由于女性更年期高血壓變異性大，單純西藥降壓效果不理想[1]。本文在常規(guī)降壓藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合潛陽封髓丹加味方治療女性更年期高血壓，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年12月我院收治診斷為女性更年期高血壓的患者48例，分為對照組和觀察組，所有患者診斷均符合《中國高血壓防治指南2010年修訂版》和圍絕經(jīng)期綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除原發(fā)性高血壓病，嚴(yán)重精神疾病及其他不適宜參與研究者。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給藥方案：苯磺酸氨氯地平片（華潤賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20010700，5 mg）5 mg，1次/天，晨起時服用。觀察組給藥方案：在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合潛陽封髓丹加味方治療，具體擬方如下：砂仁9 g，黃柏12 g，炙甘草10 g，黑附子6 g，炙龜板15 g，白芍15 g，赤芍15 g，懷牛膝30 g，生龍骨30 g，生牡蠣30 g。本院中草藥房提供，1劑/天，早晚飯后服用。兩組均治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療前后診室血壓（平均收縮壓，平均舒張壓）和中醫(yī)癥狀變化。中醫(yī)癥狀主要涉及以下5項(xiàng)癥狀，包括眩暈、失眠、手足心熱、烘熱汗出、煩躁易怒。療效標(biāo)準(zhǔn)采用無效（療效指數(shù)＜30%）、改善（30%≤療效指數(shù)＜70%）、顯著改善（療效指數(shù)≥70%）進(jìn)行評價。療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料用t檢驗(yàn)，以±s表示，計數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以（%）表示，所得數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理分析，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后血壓比較

治療前兩組診室血壓（平均收縮壓，平均舒張壓）無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組收縮壓下降到（16.0±1.4）kPa，舒張壓下降到（10.8±1.3）kPa，對照組收縮壓下降到（18.4±1.3）kPa，舒張壓下降到（11.9±1.5）kPa，兩組診室血壓均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組較對照組診室血壓顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后中醫(yī)癥狀比較

對照組治療后眩暈、失眠、手足心熱、烘熱汗出 、煩躁易怒顯著改善例數(shù)分別為4、6、18、1、20，改善例數(shù)分別為8、8、2、7、3，無效例分別為12、10、4、16、1，觀察組治療后眩暈、失眠、手足心熱、烘熱汗出 、煩躁易怒顯著改善例數(shù)分別為22、22、17、21、22，改善例數(shù)分別為2、1、5、3、1，無效例分別為0、1、2、0、1。治療后兩組中醫(yī)癥狀均顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組較對照組中醫(yī)癥狀改善更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

更年期高血壓具有血壓不穩(wěn)定、癥狀多變等特點(diǎn)，所以單純西藥降壓效果并不理想。傳統(tǒng)中醫(yī)范疇認(rèn)為更年期高血壓屬陰陽失調(diào)、肝腎陰虛，患者多以滋肝補(bǔ)腎進(jìn)行治療。潛陽封髓丹加味方具有溫腎潛陽、復(fù)陰之原、收納浮陽等效果[3]，在本文研究中采用潛陽封髓丹加味方聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療女性更年期高血壓，結(jié)果顯示潛陽封髓丹加味方聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片組患者治療后收縮壓、舒張壓及中醫(yī)癥狀較單純苯磺酸氨氯地平片組顯著改善。因此，潛陽封髓丹加味方聯(lián)合常規(guī)降壓方案治療更年期高血壓療效顯著，值得臨床聯(lián)合應(yīng)用。