葉見項(xiàng)欠

（青海省同德縣藏醫(yī)院，青海 海南州 813299）

藏醫(yī)藥在民族醫(yī)學(xué)中占據(jù)重要位置，是藏族人民的實(shí)踐結(jié)果，其基于藏族文化，整合天文學(xué)、古代哲學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等知識(shí)，總結(jié)出多種有效療法。藏醫(yī)藥學(xué)具有千年歷史，被藏醫(yī)專家世代傳承，具有較強(qiáng)生命力[1]。在藏醫(yī)學(xué)的漫長(zhǎng)發(fā)展史中，名老專家的著作與研究是其鼎盛發(fā)展的主要?jiǎng)恿?。我國政府積極開展藏醫(yī)名老專家交流會(huì)，通過學(xué)術(shù)研討和臨床經(jīng)驗(yàn)分享等形式繼承其學(xué)術(shù)思想和特點(diǎn)療法，進(jìn)而提高藏醫(yī)藥學(xué)的診療水平。但藏醫(yī)藥學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和傳承特點(diǎn)，需要全面剖析其醫(yī)技醫(yī)術(shù)的傳承特點(diǎn)，尋求最佳傳承方法，進(jìn)而促進(jìn)藏醫(yī)藥學(xué)發(fā)展。

1 傳承研究特點(diǎn)

1.1 傳統(tǒng)技術(shù)與方法保留不足

藏藥炮制是藏醫(yī)學(xué)的常用加工技術(shù)，其可調(diào)和藥性，減少藥材的毒副作用。炮制工藝是藏藥生產(chǎn)的主要工藝，且被認(rèn)為是藏藥產(chǎn)品質(zhì)量的衡量標(biāo)準(zhǔn)之一。八經(jīng)八礦與藏藥水銀是其炮制技術(shù)的核心點(diǎn)，多數(shù)名老專家通過自己炮制藥物保證藏醫(yī)治療的純粹性。名老專家能夠通過眼看、鼻嗅和口嘗等方式鑒別藏藥的精度與純度，這是其寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。藏醫(yī)治療的特色療法為放血療法，其理論體系與操作流程成熟，對(duì)于痛風(fēng)、陳舊疾病和皮膚疾病等療效理想。但在環(huán)境與文化等因素影響下，該方法已面臨失傳風(fēng)險(xiǎn)。原因是其對(duì)操作者的技術(shù)要求極高，即使名老專家親自傳授，也需要較長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐操作，推廣度低，僅能作為理論方法用于研究。傳統(tǒng)技術(shù)與方法的失傳，導(dǎo)致藏醫(yī)學(xué)的醫(yī)技醫(yī)術(shù)無法全面?zhèn)鞒小?/p>

1.2 對(duì)于多個(gè)病種具有治療特色

藏醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)是特定地理環(huán)境下的藏族人民常見病，其對(duì)于藏族地區(qū)的多發(fā)病或是疑難雜癥具有獨(dú)特療法，在?？浦委熒铣尚э@著。名老專家熟練掌握本地草藥的藥學(xué)價(jià)值，且對(duì)于慢性病和風(fēng)濕病等具有獨(dú)特療法，這些特色治療方法可替代傳統(tǒng)中醫(yī)或西醫(yī)療法。此外，藏醫(yī)專家研發(fā)出特色保健法，其傳承價(jià)值較高。

1.3 不同學(xué)派的傳承方法具有關(guān)聯(lián)性

藏醫(yī)傳承秉承百家爭(zhēng)鳴原則，通過學(xué)術(shù)主張的碰撞和學(xué)術(shù)實(shí)踐的交流，可沉淀處藏醫(yī)學(xué)精華，進(jìn)而進(jìn)行創(chuàng)新與發(fā)展[2]。藏醫(yī)學(xué)總綱為《四部醫(yī)典》，其分為南派與北派，兩派的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴局面長(zhǎng)達(dá)200年。南派的典型著作為《廣論藥物》和《甘露寶庫》等，其針對(duì)西藏南部的生活方式與溫?zé)釟夂蚩偨Y(jié)出多種療法。北派的典型著作為《新創(chuàng)藥劑法》和《醫(yī)典注釋》等，突出西藏北部的致病特點(diǎn)。地域不同，研究技術(shù)的側(cè)重點(diǎn)不同，其各有優(yōu)勢(shì)，但彼此關(guān)聯(lián)，應(yīng)有效整合后加以傳承。

2 傳承研究方法

2.1 結(jié)合多種理論體系

藏醫(yī)藥學(xué)的理論體系不同于西醫(yī)和中醫(yī)，其對(duì)疾病的病機(jī)、病名和療法有不同理解，且在藥名、藥效、藥性與炮制方法上存在差異。由于臨床治療多以中醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，使得藏醫(yī)藥學(xué)的療效評(píng)價(jià)存在較大難度。應(yīng)全面評(píng)估藏醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢(shì)，綜合名老專家的醫(yī)案數(shù)據(jù)，與其探討不同理論體系的相同處，將多種理論體系有效結(jié)合。

2.2 整合多個(gè)傳承方式

名老專家多通過口傳身授方式傳承醫(yī)技醫(yī)術(shù)，這種個(gè)體化模式注重學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的長(zhǎng)期積累和學(xué)習(xí)方式的反復(fù)體驗(yàn)。中醫(yī)學(xué)以師承和家傳為傳承方式，或通過辦學(xué)方式統(tǒng)一傳授中醫(yī)理論。傳承方式的差異性使得藏醫(yī)專家的醫(yī)技醫(yī)術(shù)無法廣泛傳承，加之藏醫(yī)傳承具有宗教背景，傳承觀念較保守。為此，可嘗試整合多個(gè)傳承方式，提高藏醫(yī)傳承性。

2.3 提高藏醫(yī)語言翻譯的專業(yè)度

中醫(yī)學(xué)典籍多為漢語言文字，而藏醫(yī)典籍多采用藏語記錄，名老專家對(duì)于醫(yī)學(xué)術(shù)語的理解力強(qiáng)，在臨床治療和日常交流中不存在語言翻譯問題。但傳承研究人員或評(píng)審專家多以漢文為母語，其對(duì)藏語的翻譯能力欠佳，無法精準(zhǔn)翻譯專業(yè)術(shù)語。為此，需要聘請(qǐng)名老專家作為翻譯者，確保藏醫(yī)術(shù)語的專業(yè)度。

總之，藏醫(yī)傳承的主要途徑是總結(jié)名老專家的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)成果，推動(dòng)藏醫(yī)藥學(xué)的長(zhǎng)足發(fā)展[3]。傳承研究具有傳統(tǒng)技術(shù)與方法保留不足等特點(diǎn)，需要整合多個(gè)理論體系和傳承方式，提高藏醫(yī)語言的翻譯專業(yè)度，使名老專家的醫(yī)技醫(yī)術(shù)具有可學(xué)習(xí)性和可重復(fù)性特征。