摘要：隨著建設(shè)創(chuàng)新型國家戰(zhàn)略計(jì)劃的提出，以及科技興院熱潮的興起，公立醫(yī)院科研人員對于科研項(xiàng)目的申報(bào)熱情也愈加高漲。在科技項(xiàng)目研究迅猛發(fā)展之下，仍然存在一些問題，科研項(xiàng)目的重復(fù)申報(bào)就是其中之一。本文結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療科研項(xiàng)目發(fā)展形勢，對于項(xiàng)目重復(fù)申報(bào)的現(xiàn)象進(jìn)行了研究，剖析了引發(fā)重復(fù)申報(bào)的原因，并提出了完善醫(yī)療科研申報(bào)管理，避免重復(fù)申報(bào)的建議。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;科研課題;重復(fù)申報(bào)

一、研究背景及對象

科研項(xiàng)目的開展需要科研經(jīng)費(fèi)的支持，根據(jù)科研經(jīng)費(fèi)的來源不同，科研項(xiàng)目可以大致分為縱向課題與橫向課題兩類。縱向科研項(xiàng)目是指由各級(jí)政府、各基金委、各類學(xué)術(shù)團(tuán)體公開發(fā)布項(xiàng)目通知，并由各公立醫(yī)院統(tǒng)一組織教學(xué)科研人員申報(bào)的，有一定資金資助的醫(yī)療科研項(xiàng)目。相比于橫向課題，縱向課題由于接受更多政府的資金投入，研究項(xiàng)目更具有重大性，本文主要聚焦于公立醫(yī)院縱向科研項(xiàng)目的申報(bào)研究。

美國聯(lián)邦政府1995年任命的科研誠信委員會(huì)定義科學(xué)研究不端行為是：在申報(bào)、開展或評議研究項(xiàng)目，以及報(bào)告研究結(jié)論等過程中的捏造、篡改或者抄襲的作為。包括但不限于捏造科研經(jīng)歷、篡改科研數(shù)據(jù)、剽竊科研成果等等。原國家自然科學(xué)基金委員會(huì)主任陳宜瑜曾指出，隨著科研管理體制的進(jìn)一步完善，一些比較容易發(fā)現(xiàn)的學(xué)術(shù)不端行為出現(xiàn)頻率明顯下降，比如抄襲科研論文，一稿多投，申請人信息偽造等等。但是，一些隱性深層的科研不端行為呈現(xiàn)愈演愈烈的態(tài)勢，科研項(xiàng)目重復(fù)申報(bào)就是其中較為突出的一個(gè)。

二、醫(yī)療科研重復(fù)申報(bào)的現(xiàn)狀與成因

（一）科研項(xiàng)目重復(fù)申報(bào)的定義與危害

科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，將相同或相似的項(xiàng)目通過“改頭換面”的方式進(jìn)行包裝，向不同項(xiàng)目組織方提交申請，或者在不同時(shí)期，向相同項(xiàng)目組織方提出申請，即為科研項(xiàng)目的重復(fù)申報(bào)。

科研項(xiàng)目的重復(fù)申報(bào)，在經(jīng)濟(jì)以及學(xué)術(shù)領(lǐng)域，都造成了嚴(yán)重的危害與惡劣的影響。首先，科研項(xiàng)目重復(fù)申報(bào)造成了經(jīng)費(fèi)的極大浪費(fèi)?！笆晃濉币詠?，隨著創(chuàng)新性戰(zhàn)略的實(shí)施，國家對于科研事業(yè)的支持力度不斷增大。面對龐大的科研經(jīng)費(fèi)的投入量，科研項(xiàng)目的重復(fù)申報(bào)對其造成了極大地浪費(fèi)，多方面的資源投入到同一個(gè)負(fù)責(zé)人的相同或類似項(xiàng)目中，“一盤菜端幾家”，同一項(xiàng)目多次獲取多方資助，造成了社會(huì)資源分配的失衡。再者，在學(xué)術(shù)領(lǐng)域，科研項(xiàng)目的重復(fù)申報(bào)，不利于樹立端正良好的學(xué)術(shù)風(fēng)氣。同一課題組，利用重復(fù)申報(bào)獲取的資金，中飽私囊。或者為了達(dá)到評定職稱的目的，沒有創(chuàng)新的課題研究，只是不斷重復(fù)使用相同課題項(xiàng)目“換湯不換藥”，并沒有真正推動(dòng)醫(yī)療科研事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。

（二）科研項(xiàng)目重復(fù)申報(bào)的現(xiàn)狀以及原因

科研項(xiàng)目重復(fù)申報(bào)的問題，發(fā)生在各級(jí)單位中。有的項(xiàng)目申報(bào)多個(gè)國家級(jí)課題，有的項(xiàng)目在申報(bào)了國家級(jí)項(xiàng)目的同時(shí)，又申報(bào)了省級(jí)項(xiàng)目。

我國醫(yī)療科研體制缺乏全國“一盤棋”的統(tǒng)一有效布局。長期以來，我國的各種醫(yī)療科研計(jì)劃之間缺乏頂層設(shè)計(jì)，各項(xiàng)目針對不同的問題提出，分別由不同的部門管理，缺乏互相溝通協(xié)調(diào)。在中央，幾家主要的部委均具有科技項(xiàng)目管理職能，各部門的科研課題立項(xiàng)是各自獨(dú)立的，這就給課題重復(fù)申報(bào)創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。

科研管理碎片化，集中程度不高，醫(yī)療科研經(jīng)費(fèi)支出存在“撒胡椒面現(xiàn)象”。科研經(jīng)費(fèi)投入不集中，具體科研項(xiàng)目申請到的經(jīng)費(fèi)支持較少，無法支持項(xiàng)目順利完成，課題組為了獲得足夠的經(jīng)費(fèi)支持，而將同一課題多次申報(bào)。

由于項(xiàng)目下達(dá)單位沒有硬性要求申報(bào)項(xiàng)目提供科技查新報(bào)告，申請立項(xiàng)的項(xiàng)目多沒有進(jìn)行課題查新。在不要求提供查新報(bào)告的情況下，重復(fù)申報(bào)現(xiàn)象就在所難免。查新所用的數(shù)據(jù)庫未能收錄全部已立項(xiàng)的項(xiàng)目，并且各數(shù)據(jù)庫之間沒有實(shí)現(xiàn)信息互通，例如萬方數(shù)據(jù)中的《科技成果數(shù)據(jù)庫》、國家科技成果網(wǎng)中的《科技成果數(shù)據(jù)庫》、省級(jí)科技成果網(wǎng)中的《科技成果數(shù)據(jù)庫》等等，即使進(jìn)行查新，利用這些科研成果數(shù)據(jù)庫來檢索已有成果，并不能反映現(xiàn)有課題完整的情況，因而查新結(jié)論缺乏準(zhǔn)確性。

三、針對科研項(xiàng)目重復(fù)申報(bào)所提出的構(gòu)想

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院科研項(xiàng)目管理制度建設(shè)

目前，國內(nèi)公立醫(yī)院對于層層申報(bào)的鼓勵(lì)，是造成科研項(xiàng)目重復(fù)申報(bào)的重要原因，導(dǎo)致了社會(huì)資源的浪費(fèi)?！?015年國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目指南》中明確指出“申請人不得將內(nèi)容相同或相近的項(xiàng)目，向同一科學(xué)部或不同科學(xué)部申請不同類型項(xiàng)目的資助;不得將內(nèi)容相同或相近的項(xiàng)目，通過不同依托單位提出申請;不得將內(nèi)容相同或相近的項(xiàng)目，以不同申請人的名義提出申請?！币M(jìn)一步明確項(xiàng)目申報(bào)公立醫(yī)院在保證立項(xiàng)項(xiàng)目新穎性方面的責(zé)任。有專家提出，在項(xiàng)目申報(bào)過程中，項(xiàng)目申報(bào)單位對于所申請項(xiàng)目的新穎性提供虛假材料，應(yīng)該實(shí)行一票否決，取消申請人的申請資格，降低其所在項(xiàng)目申報(bào)單位的申請資質(zhì)。

（二）科研項(xiàng)目實(shí)行限額申報(bào)制

以限額申報(bào)管理保證課題研究質(zhì)量。實(shí)施限額申報(bào)制度的核心是基于專業(yè)化的要求進(jìn)一步提高課題申報(bào)資格的門檻，在申報(bào)者中好中選優(yōu)，將合適的課題給適合的醫(yī)院，堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、兼顧公平的原則。限額申報(bào)遏止了申報(bào)數(shù)量快速增長的趨勢，避免了項(xiàng)目基金的虛高申報(bào)，增強(qiáng)了申報(bào)人的總體實(shí)力，學(xué)科間分布趨向合理，課題申報(bào)者問題意識(shí)更加突出，降低了評審成本。

（三）完善查新機(jī)制與公立醫(yī)院科研項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫

項(xiàng)目申報(bào)提供查新報(bào)告，是防止課題重復(fù)研究的重要措施。課題查新是指科研人員在課題立項(xiàng)、成果鑒定、申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、申請專利前對項(xiàng)目研究內(nèi)容的新穎性進(jìn)行查證，確定是否重復(fù)立項(xiàng)、有無相同或相似的成果或?qū)＠?，避免重?fù)立項(xiàng)，浪費(fèi)社會(huì)資源，提高立項(xiàng)的起點(diǎn)水平。

配合項(xiàng)目申報(bào)查新，一個(gè)完善的科研數(shù)據(jù)庫是十分重要的。建立公立醫(yī)院科研項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫，按項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目主管醫(yī)院、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和參與人、項(xiàng)目類別、結(jié)題時(shí)間、研究主要成果等內(nèi)容進(jìn)行組織，可供項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)和申報(bào)醫(yī)院檢索查找已立項(xiàng)課題信息，為課題查新提供完整的成果資料，為防止課題重復(fù)申報(bào)提供條件。目前，各查新數(shù)據(jù)庫存在各自孤立的問題，各大信息數(shù)據(jù)庫沒有形成聯(lián)網(wǎng)，共享立項(xiàng)課題信息，造成查新結(jié)果不準(zhǔn)確，有局限性。因此，各數(shù)據(jù)庫進(jìn)行聯(lián)合，共同完善科研查新系統(tǒng)，能提高查新結(jié)果的準(zhǔn)確率，更好的避免立項(xiàng)重復(fù)。

（四）實(shí)行科研項(xiàng)目申報(bào)黑名單制度

建立公立醫(yī)院科研信用“黑名單”制度，實(shí)行學(xué)術(shù)不端行為記錄和信息共享。以統(tǒng)一規(guī)范的信用數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，逐步建成全國科研信用信息共享網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，將課題人員的失信行為進(jìn)行記錄，并予以公開，增加科研人員失信的成本。

四、結(jié)語

科研項(xiàng)目的重復(fù)申報(bào)問題既浪費(fèi)社會(huì)資金，又助長學(xué)術(shù)的不正之風(fēng)，究其原因，在于公立醫(yī)院科研項(xiàng)目組織缺乏“全國一盤棋”的統(tǒng)一管理，存在部分資金分散的狀況，以及對申報(bào)項(xiàng)目沒有嚴(yán)格要求出具查新報(bào)告等。針對公立醫(yī)院科研項(xiàng)目重復(fù)申報(bào)問題，本文提出了幾點(diǎn)建議：加強(qiáng)科研項(xiàng)目申報(bào)制度建設(shè)，實(shí)行限額申報(bào)管理，完善查新機(jī)制，建立公立醫(yī)院科研項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫，建立科研項(xiàng)目申報(bào)黑名單制度，接受社會(huì)監(jiān)督。嚴(yán)格項(xiàng)目申報(bào)管理，不僅僅是對于科研項(xiàng)目資金使用的負(fù)責(zé)，同時(shí)也有利于創(chuàng)造公開公正的科學(xué)研究環(huán)境，提高科學(xué)研究的效率，促進(jìn)醫(yī)療科研的長足發(fā)展。

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作者簡介：

徐曉媛，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院財(cái)務(wù)處。