(宿豫區(qū)仰化鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站, 江蘇 宿豫 223800)

1 病例介紹

2017年6月19日，江蘇省宿豫區(qū)獸醫(yī)站寵物醫(yī)院接診一只患病4歲齡公毛貓。主訴:貓于2017年8月22日出現(xiàn)體溫忽高忽低的情況，兩天沒有進(jìn)食，腹部有水腫，眼球渾濁。

2 臨床檢查

通過醫(yī)生診斷，貓體溫在39.3℃～40.1℃，下午時體溫較高，晚上體溫慢慢下降。輕度呼吸困難。這貓體形消瘦、虹膜變色有炎癥，體重5 kg。

3 實驗室診斷

3.1 積液檢查

經(jīng)胸腹部x線片，胸腔有少量積液，貓腹部有大量積液，心包無明顯積液現(xiàn)象。使用B超引導(dǎo)穿刺針穿刺腹部取液，液體呈黃綠色，高黏性。

3.2 腹水激光五分類細(xì)胞學(xué)檢測

測試項目測試結(jié)果參考數(shù)值提示W(wǎng)BC2.58×10^9/L5.50～19.50LOW%NEU65.9%%LYM13.5%%MONO8.6%%EOS11.0%%BASO1.0%NEU1.70×10^9/L2.50～12.50LOWLYM0.35×10^9/L0.40～0.60LOWMONO0.22×10^9/L0.15～1.70NORAMLEOS0.28×10^9/L0.10～0.79NORAMLBASO0.03×10^9/L0.00～0.10NORAML

腹水激光五分類細(xì)胞學(xué)檢測顯示有核細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞總數(shù)較高。

腹液李凡他氏試驗檢測結(jié)果(+)，顯示被測腹水為由炎癥引起的滲出液。

3.3 測試紙檢測

使用韓國Angien安捷貓冠狀病毒抗原快速診斷試紙(FCoV)進(jìn)行測定，韓國Angien安捷貓冠狀病毒抗原快速診斷試紙(FCoV)：C(+) T(+)測試結(jié)果顯示強陽性。結(jié)合臨診檢查結(jié)果、積液分析及冠狀病毒抗原結(jié)果,初步診斷該貓患有貓傳染性腹膜炎。試紙檢測僅作為抗原參考，只能作為FCoV確診結(jié)果。FIP可用試紙檢測抗原，但不代表FCoV試紙檢測顯強陽性便可確診。對于難以診斷的病例，開腹探查最為有效。

4 治療

貓傳染性腹膜炎臨床上無有效治療藥物。一般首先根據(jù)病情，使用抗病毒、制止?jié)B出等治療為原則。對癥治療方式如下：①抑制免疫類藥:高劑量類固醇、細(xì)胞毒性藥物。②防治二次細(xì)胞感染：廣譜抗生素、抗病毒類藥物。③營養(yǎng)支持：用胃導(dǎo)管強制喂食，配合輸液補充體液，緩解呼吸困難等癥狀。

4.1 治療方案

抗病毒：

利巴韋林注射液 20mg/kg 靜脈注射

貓用干擾素 30萬IU/kg 肌肉注射

轉(zhuǎn)移因子 0.5/ml 肌肉注射

制止?jié)B出：

腹部穿刺放液體

營養(yǎng)支持：

10%葡萄糖靜脈輸液

VC 注射液 0.05 g/kg靜脈注射

抗繼發(fā)感染：

頭孢噻肟鈉 25 mg/kg 肌肉注射

4.2 治療過程

2017年6月19日于江蘇省宿豫區(qū)獸醫(yī)站寵物醫(yī)院對該貓進(jìn)行綜合治療;24日當(dāng)日：貓用干擾素150萬IU一次肌肉注射;轉(zhuǎn)移因子2.5 mL一次肌肉注射;利巴韋林注射液100 mg 一次靜脈注射;10%葡萄糖靜脈輸液50 mL;VC注射液0.25 kg一次靜脈注射;頭孢噻肟鈉25 mg/kg一次肌肉注射;當(dāng)日未進(jìn)行穿刺放液，僅作藥物治療。觀察1 d;藥物注射后該貓病癥無明顯好轉(zhuǎn)。

20日:貓用干擾素150萬IU分早晚2次肌肉注射;轉(zhuǎn)移因子2.5 mL分早晚2次肌肉注射;利巴韋林注射液100 mg分早晚2次靜脈注射;10%葡萄糖靜脈輸液50 mL;VC注射液0.25 kg一次靜脈注射;頭孢噻肟鈉25 mg/kg一次肌肉注射;25日進(jìn)行穿刺放液，放出有渾濁的纖維蛋白樣絮狀物約120 mL;放液后，貓開始少量進(jìn)食，呼吸仍然困難。

21日：貓用干擾素150萬IU分早晚2次肌肉注射;轉(zhuǎn)移因子2.5 mL分早晚2次肌肉注射;利巴韋林注射液100 mg分早晚2次靜脈注射;10%葡萄糖靜脈輸液50 mL;VC注射液0.25 kg一次靜脈注射;頭孢噻肟鈉25 mg/kg一次肌肉注射;26日穿刺放液約60 mL，該貓腹部膨大癥狀有所緩解;食欲恢復(fù)，排便正常。

22日：貓用干擾素150萬IU分早晚2次肌肉注射;轉(zhuǎn)移因子2.5 mL分早晚2次肌肉注射;利巴韋林注射液100 mg分早晚2次靜脈注射;頭孢噻肟鈉25 mg/kg一次肌肉注射;27日起僅作消炎和抗病毒處理。停止放液;食欲正常，精神狀態(tài)良好。虹膜異色癥狀依舊存在，渾濁。

23日：貓用干擾素150萬IU分早晚2次肌肉注射;轉(zhuǎn)移因子2.5 mL分早晚2次肌肉注射;利巴韋林注射液100 mg分早晚2次靜脈注射;頭孢噻肟鈉25 mg/kg一次肌肉注射。

經(jīng)過近5日的抗病毒治療后，該貓的傳染性腹膜炎所引起的腹部膨大癥狀基本消失，建議出院治療。

6月19日—8月21日口服病毒靈片2次/d。

6月22日來院復(fù)查，狀態(tài)基本良好，虹膜病變僅炎癥消退，判斷眼部病狀不能愈合。

7月1日，復(fù)查，經(jīng)韓國Angien安捷貓冠狀病毒抗原快速診斷試紙(FCoV)測試：C(+) T(-)，顯示該患病貓體內(nèi)基本無FIP病毒存在。

基本確認(rèn)該貓痊愈。

5 防控

(1)減少家貓與糞便接觸的機會:1個貓砂盆最多可以2只貓同時使用。貓砂盆和周圍環(huán)境要及時清理打掃。衛(wèi)生打掃好后，用1∶200的衛(wèi)可水進(jìn)行消毒。貓砂盆要與飯盆保持一定距離，并且擺放在方便清理的位置。

(2)適宜的居住環(huán)境:最好不要群養(yǎng)，防治糞便交叉感染。盡量在室內(nèi)進(jìn)行飼養(yǎng)。保持房間內(nèi)通風(fēng)干燥。每個區(qū)域同時居住的貓不能超過8～10只。群養(yǎng)的貓控制在3～4只。

(3)定期進(jìn)行體檢:新貓入群前最好與呈陰性的貓加區(qū)隔離。母貓在分娩前應(yīng)該到寵物醫(yī)院進(jìn)行血清學(xué)檢測。母貓在分娩前1～2周應(yīng)該搬到隔離產(chǎn)房。用于幼貓隔離的房間應(yīng)該在一周前隔離消毒。幼貓隔離房內(nèi)的貓砂盆和飯盆應(yīng)該每天徹底清洗和消毒。防治人為傳播病毒，工作人員在進(jìn)入干凈區(qū)時，應(yīng)該換帶專門的鞋套、衣服以及帽子。

6 結(jié)語

貓傳染性腹膜炎并不可怕，在遇到這種病毒時要細(xì)心觀察，在臨床上觀察患貓眼睛是否模糊、體溫高低、是否消瘦、精神狀況如何,最重要的是觸摸其腹部有無痛感以及水聲。在治療時，要時刻關(guān)注在藥物治療后病貓有無好轉(zhuǎn)，有沒有采食。觀察糞便顏色、硬度正常與否。在平時就要做好預(yù)防等措施，切記不要讓自家的貓與其他病貓接觸，以防感染。在飼喂中要勤加清洗貓砂盆、飯盆等用具。清理后還應(yīng)該用1∶200的衛(wèi)可水徹底消毒。必不可少的是每月都要對貓進(jìn)行一次體檢，時刻掌握寵物的健康狀態(tài)。