毛福青

【摘 要】 目的：探究血清PCT檢測在小兒急性細菌性腦膜炎及病毒性腦炎鑒別診斷中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年6月到2018年5月間我院收治的確診為小兒急性細菌性腦膜炎小兒32例和病毒性腦炎的小兒32例進行研究分析，分別將其作為細菌性腦膜炎組、病毒性腦膜炎組，另選取同期健康體檢小兒的32名作為進行研究，并將其作為對照組，全部小兒均行血清PCT檢測，觀察小兒血清的PCT、CPR、WBC變化情況，細菌性腦膜炎組、病毒性腦膜炎組PCT檢測結(jié)果分布情況。結(jié)果：三組小兒的血清結(jié)PCT、CPR、WBC變化情況對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；細菌性腦膜炎組隨著PCT濃度升高而占比相應(yīng)增加，病毒性腦膜炎組隨著PCT濃度升高占比相應(yīng)降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血清PCT檢測在小兒急性細菌性腦膜炎及病毒性腦炎鑒別中具有較高的應(yīng)用價值，能夠使二者的診斷準(zhǔn)確率得到提高，從而保證小兒對癥治療有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】 血清PCT；急性細菌性腦膜炎；病毒性腦炎

【中圖分類號】 R181.3+2 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-025-02

Abstract Objective： To explore the application of serum PCT in the differential diagnosis of acute bacterial meningitis and viral encephalitis in children. Methods： 32 children with acute bacterial meningitis and 32 children with viral meningitis who were admitted to our hospital from June 2017 to May 2018 were selected for study and analysis. They were divided into bacterial meningitis group and viral meningitis group， and 32 children with health examination were selected for study. As a control group， all children were tested for serum PCT. The changes of PCT， CPR and WBC in serum were observed. The distribution of PCT in bacterial meningitis group and viral meningitis group was also observed. Results： The changes of PCT， CPR and WBC in serum of three groups were statistically significant （P < 0.05）； the proportion of bacterial meningitis group increased with the increase of PCT concentration； the proportion of viral meningitis group decreased with the increase of PCT concentration， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： The detection of serum PCT in children with acute bacterial meningitis and viral encephalitis has a high value in the differential diagnosis， can make the diagnosis of both accuracy is improved， so as to ensure the symptomatic treatment of children with great significance.

Key words：serum PCT； acute bacterial meningitis； viral encephalitis

腦膜炎是小兒疾病中最為常見的一種，具有較高的病死率，腦膜炎是導(dǎo)致小兒死亡的重要因素之一。臨床中主要通過病原體分離培養(yǎng)對腦膜炎進行診斷，并能夠?qū)⒃摲N診斷方式作為金標(biāo)準(zhǔn)，但該種檢驗時間較長，往往確定病原體后，能夠使小兒的病情延誤，同時該種檢驗方式對技術(shù)以及設(shè)備都有較高的要求，因此該種診斷方式在臨床應(yīng)用頻率相對較低。探究一種有效診斷小兒急性腦膜炎和病毒性腦炎的診斷方法對小兒實施對癥治療有著重要意義。血降鈣素原（PCT）在鑒別急性細菌性腦膜炎和病毒性腦炎具有較強的特異性，并具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。本文探究血清PCT檢測在小兒急性細菌性腦膜炎及病毒性腦炎鑒別診斷中的應(yīng)用效果，探究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院就診的32例小兒急性細菌性腦膜炎小兒作為急性細菌性腦膜炎組，32例病毒性腦炎小兒作為病毒性腦炎組，另選取同期健康體檢小兒的32名作為進行研究，并將其作為對照組，選取時間為2017年6月到2018年5月，全部小兒均行血清PCT檢測。急性細菌性腦膜炎組，男性小兒16例，女性小兒16例，小兒的年齡為0.69-12歲，平均年齡為（5.24±1.01）歲，病程為1-4天，平均病程為（2.31±0.21）天，病毒性腦炎組，男性小兒15例，女性小兒17例，小兒的年齡為0.84-11歲，平均年齡為（5.64±1.28）歲，病程為1-5天，平均病程為（2.49±0.36）天，對照組小兒中，男性小兒17例，女性小兒14例，小兒的年齡為0.94-13歲，平均年齡為（5.98±1.36）歲，實驗組與對照組小兒上述一般資料比較，年齡、性別等數(shù)據(jù)差異性不顯著，統(tǒng)計學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法 全部小兒均采用相同的生化方法進行檢查，均于小兒入院24小時內(nèi)完成相關(guān)檢查，取空腹血液，并進行離心處理，取血清，全部小兒均采用電化學(xué)發(fā)光免疫法進行檢測，所使用的儀器型號為E601，為Cobas公司提供，所使用試劑均為相關(guān)配套試劑，自動生化分析儀器為邁瑞公司提供，型號為BS-300。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察小兒血清的PCT、CPR、WBC變化情況，細菌性腦膜炎組、病毒性腦膜炎組PCT檢測結(jié)果分布情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究的32例細菌性腦膜炎組小兒、32例病毒性腦炎組小兒，32名健康體檢人員所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，PCT、CPR、WBC變化情況對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗，PCT檢測結(jié)果分布情況對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 三組小兒的血清結(jié)PCT、CPR、WBC變化情況對比 三組小兒的血清結(jié)PCT、CPR、WBC變化情況對比，急性細菌性腦膜炎組、病毒性腦炎組小兒的PCT、CPR、WBC變化情況與對照組相比，統(tǒng)計學(xué)意義存在差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組小兒的PCT檢測結(jié)果分布情況 兩組小兒的PCT檢測結(jié)果分布情況對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

導(dǎo)致小兒發(fā)生死亡的疾病中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染類疾病具有較高的病死率，同時致殘率也相對較高，血清PCT檢測在小兒急性細菌性腦膜炎及病毒性腦炎中具有較高的診斷準(zhǔn)確率[1]。

在小兒急性細菌性腦膜炎及病毒性腦炎診斷過程中，應(yīng)確定具體致病病原體，能夠?qū)π簩嵤┽槍π灾?，若亂使用抗生素進行治療，不僅達不到治療效果，同時容易導(dǎo)致小兒產(chǎn)生耐藥性。PCT是一種降鈣素前肽物質(zhì)，該物質(zhì)在小兒體內(nèi)具有半衰期長的特點，并且不能夠受到激素刺激的影響，在小兒體內(nèi)具有良好的穩(wěn)定性，在診斷感染性疾病中具有較高的應(yīng)用價值[2]。

綜上所述，血清PCT檢測能夠有效鑒別小兒急性細菌性腦膜炎及病毒性腦炎疾病，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 黃小明，張春榮.血清PCT檢測在小兒急性細菌性腦膜炎及病毒性腦炎鑒別診斷中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（18）：2626-2627，2630.

[2] 陳衛(wèi)布，陳麗，耿偉明等.血清降鈣素原檢測在小兒顱內(nèi)感染鑒別診斷中的價值分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2014，25（5）：91-93.